腕踝针配合体针对冻结肩肩痛止痛效果及其作用机制研究

目的：观察腕踝针对冻结肩肩痛止痛效果,及其对血浆P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平影响,探讨其作用机制。方法：选取2019年2月至2021年6月在上海市第八人民医院针灸科就诊的冻结肩肩痛患者90例作为研究对象,按随机方法分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予腕踝针联合体针治疗;对照组采用体针治疗。10次为1个疗程,共治疗2个疗程。评估2组治疗前后简式麦吉尔疼痛问卷评分、血浆SP和β-EP水平、Constant-Murley肩关节功能评分等。结果：治疗后,2组患者疼痛强度评分均显著降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组患者血浆SP水平均下降(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者血浆β-EP水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者Constant-Murley肩关节功能评分均提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组均未出现不良事件。结论：腕踝针配合体针可以降低患者血浆SP水平,增加β-EP水平,从而有效缓解肩痛症状,改善肩关节活动度,提高患者...     

腕踝针对腰痛止痛作用的针刺点特异性随机对照临床研究

目的研究腕踝针的"针刺点"与"身体分区"的对应关系是否具有特异性,即腕踝针针刺点作用的特异性。方法采用随机对照临床试验,将90例急性腰痛患者随机分为三组,每组30例。三组受试者均采用腕踝针治疗1次,留针30 min。特异针刺点组根据腕踝针"按身体分区选择针刺点"的理论针刺下6或下5针刺点;非特异针刺点1组和2组分别针刺下2和上5针刺点。治疗前3 min和治疗过程第5、10、15和第30 min,分别用简式Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评价受试者活动腰部时疼痛情况,用重复改良的Schober试验(MMS)观察腰椎活动度,用预期和治疗信任度问卷(ETCS)评价三组患者治疗前后预期的变化。结果三组治疗前SFMPQ、MMS和ETCS各项差异均无统计学意义(P0.05)。三组SF-MPQ评分在第5、10、15和30 min与治疗前相比均降低(P0.05)。在第5、10和15 min,特异针刺点组的SF-MPQ多项评分(除PPI外)与治疗前的差值高于非特异针刺点1组和2组(P0.05)。治疗30 min后,特异针刺点组的SF-MPQ所有项目评分与治疗前的差值均高于非特异针刺点1组和2组(P0.05)。三组MMS治疗后均高于治疗前(P0.05),特异针刺点组MMS治疗后与治疗前差值高于非特异针刺点1组和2组(P0.05)。特异针刺点组的ETCS所有项目评分在治疗后与治疗前相比均升高(P0.05)。非特异针刺点1组和2组的ETCS所有项目评分在治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论腕踝针针刺点对急性腰痛具有止痛和改善腰椎前屈活动度作用,具有一定的特异性。     

北京市昌平区小学生尿中高氯酸盐水平及与交通污染暴露相关性分析

目的 初步了解北京市小学生尿中高氯酸盐水平及其与交通污染暴露的相关性,为今后我国更大区域性的儿童暴露研究提供重要依据。方法 采用固定群组研究的方法,于2018年5—10月选取距离交通主干道<150 m和≥150 m的两所小学中各20名学生为研究对象,连续7天(周一至周日)、每天3次(8:00、11:00、16:00)进行尿样采集,测定尿中高氯酸盐含量,并通过问卷收集小学生基本信息与日常活动情况。结果 741份尿样中高氯酸盐检出率为88.53%(检出限：1.00μg/L)。小学生尿中高氯酸盐中位数水平为8.45(4.86,14.39)μg/g肌酐,几何均数水平为7.22μg/g肌酐;距离交通主干道<150 m的学校就读的学生高氯酸盐暴露水平为10.71(6.17,16.34)μg/g肌酐,距离交通主干道≥150 m的学校学生暴露水平为6.95(3.63,11.18)μg/g肌酐。学校是否靠近交通主干道与小学生尿中高氯酸盐水平的相关性具有统计学意义(P=0.002)。结论北京市小学生存在明确的高氯酸盐暴露,且尿中高氯酸盐水平较高,交通污染暴露可能与儿童高氯酸盐暴露水平存在一定的...     

近10年腕踝针治疗腰痛随机对照试验文献质量评价

目的对近10年腕踝针治疗腰痛随机对照临床试验文献质量进行评价,分析存在的问题,并提出改进建议。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、PubMed、Cochrane Library收录的腕踝针治疗腰痛随机对照临床试验文献,检索范围为2007年1月1日-2016年12月31日。参照临床试验报告统一标准(CONSORT)声明的25项条目和针刺临床试验干预措施报告标准(STRICTA)的6项条目对所纳入文献进行逐篇统计分析。结果共纳入18篇文献。纳入的腕踝针治疗腰痛随机对照试验报告存在的问题主要有试验设计类型不明确、结局指标报告不完整、随机方法报告不具体、未选用公认的诊断标准和疗效标准、未完整报告干预措施等。结论目前,腕踝针治疗腰痛随机对照临床试验报告质量偏低,建议参照CONSORT声明和STRICTA的要求实施和报告腕踝针治疗腰痛随机对照试验研究,提高该领域临床研究报告质量。     

中国18～79岁成年男性尿砷与睾酮水平的关联性研究

目的研究中国18～79岁成年男性尿砷与血清总睾酮水平的关联。方法研究对象来自国家人体生物监测项目2017—2018年的横断面调查人群, 共纳入5 048名18～79岁的成年男性。通过问卷调查和体格检查, 收集研究对象人口学特征、家庭基本信息、生活方式、膳食频率及健康状况等信息, 同时采集研究对象的静脉血、随机尿以检测血清总睾酮和尿砷、尿肌酐, 采用复杂抽样多重线性回归模型分析尿砷与睾酮水平的关联。结果 5 048名研究对象年龄(46.72±0.40)岁, 尿砷、肌酐校正的尿砷、血清总睾酮的几何平均浓度(95%CI)分别为22.46(20.08, 25.12)μg/L、19.36(16.92, 22.15)μg/g·Cr、18.13(17.42, 18.85)nmol/L。加权后的多重线性回归模型显示, 调整混杂因素后, 与尿砷低水平组比较, 尿砷中、高水平组的睾酮水平较低, 变化百分比(95%CI)分别为-5.17%(-13.14%, 3.54%)、-10.33%(-15.68%, -4.63%);亚组分析结果显示, BMI<24 kg/m2组中尿砷与睾酮水平的关联更强(P交互=...     

牙周膜干细胞促进牙周组织再生的影响因素

背景:牙周病是一种牙齿支持组织的慢性炎症,这些组织的破坏导致牙齿缺失.牙周组织再生是牙周治疗的最终目标.目的:综述牙周膜干细胞的生物学特性及其在促进牙周组织再生方面的各种影响因素.方法:应用计算机检索PubMed、CNKI、万方、ScienceDirect、Medline数据库,以"Periodontal ligame...     

针灸联合清热安神汤对痰热内扰型围绝经期失眠症患者睡眠质量的影响分析

目的：对针灸联合清热安神汤对痰热内扰型围绝经期失眠症患者睡眠质量的影响进行分析。方法：选取104例痰热内扰型围绝经期失眠症患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组各52例。对照组予以常规西医治疗,观察组采用针灸联合清热安神汤治疗。分析治疗前及治疗2个月后,两组中医症候(睡眠不安、心烦易怒、胸闷脘痞、头晕目眩)积分变化;记录两组患者在治疗前及治疗2个月时,其睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、围绝经期症状[Kupperman指数(MI)]及生活质量[围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)]评分变化。结果：治疗2个月后,两组患者睡眠不安、心烦易怒、胸闷脘痞、头晕目眩积分低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组患者PSQI、MI及MENQOL评分较治疗前比较显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：针灸联合清热安神汤有助于改善痰热内扰型围绝经期失眠症患者睡眠质量、围绝经期症状及生活质量。     

PBL教学法在药理学教学中应用效果的Meta分析

目的系统评价以问题为基础的教学方法（problem-based learning,PBL）与传统教学方法对药理学教学效果的影响。方法 以“药理学”和“PBL”为关键词,全面检索维普中文科技期刊、中国知网和万方医药期刊数据库,收集PBL教学法对药理学教学影响的随机对照试验,检索时限为建库至2020年11月。对纳入的文献进行发表偏倚风险检验和质量评估,采用Revman Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 经筛选共纳入6篇随机对照试验。Meta分析结果显示,PBL教学方法对学生期末成绩[MD=8.27,95%CI (5.67,10.88),Z=6.22,P <0.05]、合作意识[RR=1.19,95%CI(1.02,1.39),Z=2.22,P=0.03]、知识应用能力[RR=1.19,95%CI (1.09,1.29),Z=3.93,P <0.000 01]、自主学习能力[RR=1.33,95%CI (1.20,1.48),Z=5.38,P <0.00001]及学习主动性[RR=2.24,95%CI (1.06,4.72),Z=2.11,P=0.03]均显...     

吸烟对驱动基因阴性非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制药疗效的影响

目的 了解非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制药(ICIs)疗效的影响因素，为筛选免疫治疗的优势人群提供依据。方法 收集驱动基因阴性非小细胞肺癌患者相关临床资料，包括性别、年龄、家族史、手术史、吸烟状况、组织学类型、肿瘤TNM分期、肿瘤标志物、胸部计算机断层扫描术影像学等，并根据实体瘤疗效1.1(RECIST1.1)和实体瘤的免疫治疗疗效评价标准(iRECIST)评估患者ICIs的短期疗效。用卡方检验及非条件多因素logistic回归分析吸烟状况与ICIs疗效的关系。结果 不同性别、吸烟状况以及病理分型患者，ICIs疗效有显著差异(P<0.05);控制部分重要混杂因素后，吸烟患者使用ICIs治疗有效的概率是非吸烟患者12.06倍(P<0.001),戒烟患者使用ICIs治疗有效的概率是非吸烟患者12.76倍(P<0.001)。吸烟组患者无进展生存期(PFS)优于非吸烟组患者(8.14个月vs. 3.63个月，P<0.05)。结论 性别、吸烟状况以及病理分型，是ICIs疗效的影响因素。既往吸烟人群或为ICIs免疫治疗中的最优势人群，有必要开展更精细研究，揭示非小细胞肺癌患...