冠状动脉心肌桥二例临床分析

1 临床资料 病例1:患者,男,32岁。因阵发性心前区疼痛一年加重一周于2001年6月25日入院。患者于一年前于劳累时发作心前区疼痛,近一周上述症状加重。入院查体未见明显异常。辅助检查:静息心电图未见明显ST—T改变,平板运动试验阳性(运动中及运动后ST段Ⅱ、Ⅲ、avF、V4～V6水平下移0.1mv,T波倒置加深,持续2分钟以上);心脏彩超:各房室腔内径、室间隔厚度、瓣膜均未见异常。入院后于     

主动脉根部的霉菌性动脉瘤和主动脉-左房瘘合并二叶式主动脉瓣心内膜炎

不同于根部脓肿,瘘管的形成在主动脉瓣心内膜炎患者中非常罕见。本病例报道描述了1例亚急性二叶式主动脉瓣心内膜炎合并有主动脉瓣关闭不全、主动脉根部的霉菌性动脉瘤且在主动脉和左心房间形成瘘管交通的患者,其恢复有赖于外科治疗。主动脉根部的霉菌性动脉瘤和主动脉-左房瘘合并二叶式主动脉瓣心内膜炎@zerkan F. @Duygu H.$ 2/10 sokak no: 3 d: 7 oyak sitesi,ckuyular-Izmir, Turkey Dr. @Nalbantgil S. @Cinar C.S. @韩瑞娟…     

冠心病并发糖尿病患者15例冠状动脉造影结果分析

有文献报道 ,糖尿病患者 80 %死于心血管病 ,其中 75%死于冠状动脉疾病 [1]。作者对 15例糖尿病患者冠状动脉造影结果分析 ,探讨冠心病并发糖尿病者的血管病变特点。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我科住院疑诊为冠心病(CHD)患者 60 (男 3 6,女 2 4)例 ,年龄 3 2～ 74(56± 10 )岁。CHD并发糖尿病者 15例 ,无糖尿病史的 CHD患者 45例 ,从中随机抽取 15例作为对照组 ,两组进行对照比较。　　临床特点 :　 CHD并发糖尿病组 15(男 9,女 6)例 ,年龄50～ 69(63± 7)岁 ,糖尿病病史 5～ 2 0年 ,其中临床诊断急性心梗者 4例 …     

特殊心房起搏程序预防和治疗阵发性心房颤动的临床效果

目的评价特殊心房起搏程序预防和治疗阵发性心房颤动(PAF)的临床效果。方法12例病窦综合征合并PAF患者植入Vitatron Selection 900E(AF2.0、DDDR)型双腔起搏器,比较患者术后不同阶段PAF的发作总数、持续时间、AF负荷和心房起搏比率。结果除1例外,其余11例术后第2个月和第6个月(起搏预防阶段)比术后第1个月(监测阶段)的PAF事件数[80(25;215),57(12;102)vs 203(86;425)],房颤总持续时间[1.9 d(0.6d;5.3 d),1.5 d(0.3 d;6.1 d)vs 2.9 d(0.8 d;9.8 d)],AF负荷[6.3%(2.0%;17.7%),5.0%(1.0%;20.6%)vs 9.6%(2.7%;32.8%)]均减低(P均<0.05),心房起搏比率增加[60%(40%;80%),54%(42%;84%)vs46%(26%;54%),P<0.05]。结论预防性心房起搏程序可以减少PAF事件的发生,降低AF负荷,改善患者的症状,具有短期的疗效。     

二元疾病管理理论在慢性病护理二元组中的应用进展

介绍二元疾病管理理论的起源与核心要素,简述影响二元疾病管理的风险性因素和保护性因素,并从减少非一致性评价、促进疾病管理行为、优化身心健康状况三方面描述了该理论在慢性病护理二元组中的应用,同时分析了该理论在护理二元组中的应用挑战,旨在为我国开展该领域的相关研究提供参考。     

心脏电-机械耦联与双源CT冠状动脉成像最佳成像时间窗

冠状动脉CT成像已成为检测冠状动脉狭窄的一种有效的无创性手段,图像质量是影响其诊断准确性的重要因素。在整个心动周期内,冠状动脉所有节段都有相当大的变化,运动速度也随着心率加快而加快。目前的多排螺旋CT的时间分辨率仍不能满足获取冠状动脉在心动周期内任一瞬间清晰影像的需求。根据心脏电-机械耦联理论,选择不同心率和心律情况下相对低速的心电时相进行数据采集或图像重建,以减少心脏搏动产生的运动伪影。心脏电-机械耦联与冠状动脉成像最佳成像时间窗的选择对于不同心率、心律下冠状动脉CT成像有着重要意义,应用该理论可进一步提高心脏CT图像质量及诊断冠状动脉狭窄的准确性。     

女性接受经皮冠状动脉介入治疗时应用比伐卢定的缺血和出血后果:REPLACE(PCI联合比伐卢定减少临床事件的随机化评估)-2试验的亚组分析

背景:当前对女性接受经皮冠状动脉介入(PCI)后果的界定远不完善。REPLACE-2试验证实,就缺血和出血终点事件而言,在PCI时应用比伐卢定+临时糖蛋白IIb/IIIa(GpIIb-IIIa)阻断剂的后果并不劣于应用肝素+计划性GpIIb-IIIa阻断剂的后果。     

脂联素是胸痛患者全因死亡、心脏性死亡和心肌梗死的独立预测因素

目的:确定在行冠状动脉造影的已确诊或疑似冠心病患者中血浆脂联素基线水平的预后价值。方法和结果:测定了325例稳定型心绞痛、肌钙蛋白阴性的不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死(MI)的男性患者的脂联素水平,患者均在退伍军人事务部医学中心进行了冠状动脉造影。     

总体炎症反应预测女性心血管疾病风险:女性缺血综合征评价(WISE)研究的报告

背景:炎症标记物C-反应蛋白(CRP)的测定被推荐用于心血管疾病风险分层。然而,尚无研究全面地评价炎症标记物如何分簇以及其与血管造影证实的冠状动脉疾病和心血管疾病事件的关系。方法:对W ISE研究中580例女性的空腹血样炎症标记物犤白介素-6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)α、转化生长因子(TGF)β、CRP、淀粉样蛋白A(SAA)以及细胞内黏附分子犦进行分析,中位随访期为4.7年。所有女性均进行了冠状动脉造影(1996—2000年),以评估可疑心肌缺血。结果:在因子分析中,“促炎性”因子(簇)为IL-6、CRP及SAA(r为0.63～0.87);“促炎…     

心脏磁共振检查测得首次再灌注心肌梗死的面积大小和透壁程度可通过12导联心电图评估

背景:12导联心电图(ECG)定量心肌梗死(M I)面积大小和透壁程度的能力尚未完全明了。尽管已有一些研究否定了Q波与透壁性M I的关系,Q波仍被认为是透壁性M I的标志。假设急性M I的面积大小和透壁程度确实能够以12导联心电图QRS波群评分来评估犤以延迟对比增强磁共振成像(DE-M RI)