脑卒中后抑郁症46例临床分析

目的 观察脑卒中后合并抑郁症的临床表现与疗效。方法 对164例脑卒中病人行脑血管病常规检查和治疗，并给予心理治疗，根据患者病情使用抗抑郁药物，其中阿米替林治疗6例，每次50mg，每日3次；氟西丁治疗9例，每次20mg，每日3次；西酞普兰治疗31例，每次20mg，每日3次。结果 观察及随访6个月，脑卒中病症逐渐康复，除3例因药物反应太强终止服药的患者外，其余患者的抑郁症均在4周内痊愈。结论 早期诊断及应用抗抑郁治疗能提高卒中患者的生活质量。     

帕金森病痴呆患者外周血血小板β淀粉样前体蛋白表达水平研究

目的 通过观察帕金森病痴呆（PDD）患者外周血血小板β淀粉样前体蛋白免疫反应片段之比（βAPPr）的变化,分析βAPPr与PDD的关系,为PDD诊断提供思路。方法 收集2011年4月-2014年4月在郑州大学附属洛阳中心医院神经内科就诊的帕金森病（PD）患者124例,按是否合并痴呆分为PDD组59例和对照组65例。评价简易智能量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、临床痴呆评定量表（CDR）评分、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分;采用Western blotting法检测外周血血小板βAPPr。结果 PDD组患者受教育年限、MMSE评分、MoCA评分低于对照组,CDR评分、UPDRSⅠ评分高于对照组（P＜0.05）。PDD组患者外周血血小板βAPPr（5.43±0.92）低于对照组的（7.88±1.32）（t=6.28,P＜0.001）。PDD组患者βAPPr与MoCA评分中视空间与执行能力、命名能力、注意能力、延迟回忆能力、定向力得分均呈正相关（P＜0.05）。结论 PDD患者血小板βAPPr较PD患者下降,血小板βAPPr有可能成为PDD诊断的外周血生物学指标之一,外周血血小板淀粉样前体蛋白（βAPP）表达水平有可能为研究PDD的发病机制和治疗提供线索。     

糖尿病致动眼神经麻痹一例

糖尿病致动眼神经麻痹一例韩月珍洛阳耐火厂医院洛阳４７１０３９１病例简介患者，男，６２岁，１９９５年１０月１２日入院。１０ｄ前出现多饮、多食、多尿、烦渴，诊断为糖尿病。不规则服用降糖药，未控制饮食，呈进行性消瘦，近１５ｄ出现四肢末稍麻木，视物不清、复视...     

远程医学在新疆区域医疗协作体系中的构建与应用

目的：构建基于远程医学的区域医疗合作共同体,探索远程医学在区域医疗协作网络体系中的价值和作用。方法：从医院远程医学在学科帮扶、基层人才培养、新技术、新业务的传播、医疗适宜技术的推广应用等方面的实践应用入手,分析远程医学在区域医疗协作卫生惠民体系中的作用。结果：远程医学在新疆区域医疗协同发展方面已凸显成效,并已形成独具特色的区域医疗协作文化品牌。结论：发展远程医学,促进边疆卫生惠民事业。     

中西医结合治疗血管神经性头痛的临床观察

目的 :探讨中西医结合治疗血管神经性头痛的临床疗效。方法 :收集血管神经性头痛患者 1 2 8例为治疗组 ,并随机抽取对照组 4 0例 ,治疗组采用中西医结合方法治疗 ,对照组单用盐酸氟桂嗪治疗。结果 :治疗组 1 2 8例中 ,总有效 1 1 8例 ,有效率为 92 0 3%。对照组 4 0例 ,总有效 31例 ,有效率为 77 5 %。结论 :中西医结合治疗血管神经性头痛疗效明显优于单用西药治疗     

急性脑梗塞患者血浆和脑脊液中β-内啡肽水平的变化规律

20 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 4我们对脑梗塞 78例治疗前后脑脊液和血浆中β-内啡肽的浓度进行了检测 ,观察总结其变化规律如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均符合 1995年全国第 4届脑血管疾病学术会议制订的诊断标准[1 ] ,并经 CT或 MRI确诊。其中男 4 2例 ,女36例 ;年龄 4 1～ 5 8岁 ,平均 5 2 .2岁 ;CT或 MRI影像学显示 :颈内动脉系统梗死 4 8例 ,椎基底动脉系统梗死 2 1例 ,混合型梗死 9例 ;基底节梗死 4 6例 ,脑叶梗死 2 4例 ,脑干梗死 8例 ;按神经功能缺损集分型[1 ] ,中型 6 1例 ,重型 17例 ;基础疾病 :伴高血压 18例 ,糖尿病 2…     

血清胱抑素C水平与遗忘型轻度认知功能障碍关系的研究

目的：探讨血清胱抑素C水平与遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）的关系。方法选取2011年8月至2013年8月郑州大学附属洛阳中心医院收治的神经内科患者249例,分为aMCI组165例与对照组84例,对其进行年龄、性别,文化程度,吸烟、饮酒史,有无糖尿病、高血压、血脂水平、肌酐水平以及脑血管病记录,检测血清胱抑素C水平、认知功能评分,调整可能的影响因素,分析血清胱抑素C水平与aMCI发生的相关性。结果不同Cys-C水平组中年龄、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂异常、肌酐结果异常情况分布差异有统计学意义（P<0.05）;aMCI组血清Cys-C水平与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。aMCI组血清Cys C水平与MMSE得分（r=-0.319）、MOCA得分（r=-0.583）及MOCA分项中的视空间与执行能力（r=-0.301）、命名能力（r=-0.265）、注意能力（r=-0.254）和延迟回忆能力（r=-0.239）的得分均存在负相关（P<0.05）,随着血清Cys-C水平的升高,aMCI患病的发生率升高（χ2=14.23,P<0.01）;不同血清Cys-C水平患者aMCI患病风险的多因素Logistic回归分析显示高血清Cys-C水平、糖尿病史、受教育年限、饮酒史、血脂异常是导致aMCI的独立危险因素;结论 Cys-C水平升高是aMCI的危险因素。     

舞蹈-棘红细胞增多症1例报告

1病例资料患者李某,男性,46岁,国家公务员。主因"四肢及头部不自主抖动3a,加重1周"入院。患者于3a前出现不自主点头,吃饭时易咬内侧颊部,并出现坐位时不自主伸腿,为治疗曾拔掉3颗磨牙,症状未改善。后出现驾车时身不由己晃动,逐步出现咬舌,右侧无名指不自主抖动,并发展到右手、右上肢抖动,最终四肢及头部抖动。患者抖动呈阵发性,情     

心房颤动联律间期改变对脑血流的影响

目的观察心房颤动联律间期改变对脑血流的影响。方法选择16例心功能代偿期房颤患者作观察组,20例健康体检者作对照组。采用彩色经颅多普勒检测仪（TCD）经枕窗检测基底动脉（BA）、椎动脉（VA）,经颞窗检测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）,以Vm（平均脑血流速度）为观察指标。结果 R-R间期在100～170次/min范围内以及R-R间期在小于60次/min范围内,MCA、ACA的脑血流速度与对照组相比差异显著（P〈0.01）。房颤组病例中,BA、VA、PCA所有联律间期范围内的脑血流速度与对照组相比差异均显著（P〈0.01）。结论房颤对脑血流均有不同程度的影响。房颤时心室率低于60次/min时对脑血流影响严重;房颤对后循环系统的血流影响较颈内动脉系统明显。     

左心房黏液瘤相关性颅内多发血管瘤样扩张伴动脉瘤1例

<正>1病历介绍患者,女,48岁,因头痛7 d入院。入院7 d前持续性头痛,无恶心、呕吐。22 a前因左心房黏液瘤行手术治疗,手术成功,无高血压病、糖尿病、脑梗死病史。查体:神态清楚,心率80次/min,节律整齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂