剖宫产产妇术后切口感染的病原学特点及影响因素分析

目的探究剖宫产术后切口感染的病原学特点,分析其影响因素,为临床治疗和护理提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年12月于医院行剖宫产术的产妇828例的临床资料,调查产妇术后切口感染情况,对切口部位的分泌物进行培养与鉴定,分析感染的病原菌分布并行药敏试验;收集产妇的年龄、血红蛋白、妊娠并发症、医源性操作情况、是否初产妇、手术时间等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析感染的影响因素。结果 828例剖宫产产妇术后有51例发生切口感染,感染发生率为6.16%;51例感染产妇共检出病原菌73株,其中革兰阴性菌41株占56.16%、革兰阳性菌29株占39.73%、其他3株占4.11%;主要革兰阴性菌对美罗培南及亚胺培南较为敏感,主要革兰阳性菌对莫西沙星及万古霉素较敏感;多因素Logistic回归分析结果显示,贫血、合并妊娠并发症、手术时间过长是术后切口感染的影响因素(P0.05)。结论剖宫产术后感染的主要病原菌均对常规使用的抗菌药物有一定的耐药性,临床工作中要严格执行抗菌药物的使用规范,避免过多使用抗菌药物;剖宫产术后切口感染往往是多种因素共同作用,临床上应该针对这些高危因素采取综合性的护理措施,有创护理操作中注意无菌操作,积极预防切口感染的发生。     

主动膀胱功能锻炼对剖宫产产妇尿路感染的影响北大核心CSCD

目的探讨主动膀胱功能锻炼对行剖宫产产妇尿路感染的影响,为预防剖宫产产妇尿路感染提供科学依据。方法选取2014年6月-2015年8月医院行剖宫产且留置导尿管产妇584例为研究对象,按照随机数表法将患者分为被动锻炼组(被动组)和主动锻炼组(主动组),每组各292例;被动组在常规干预的基础上对产妇的尿管封闭从而对膀胱产生刺激,以促进膀胱功能的恢复,当患者有尿意时进行引流处理,通过这种被动锻炼膀胱功能来促进产妇恢复,主动组在常规干预的基础上让产妇在吸气时收缩腹部并屏气维持以锻炼腹部,有节奏地进行提肛运动以锻炼臀部,通过这种有意识的腹部和臀部肌肉锻炼,来主动锻炼膀胱功能以促进产妇恢复;对比分析两组产妇的尿路感染率、排尿时间、残余尿量和排尿有效率。结果被动组发生尿路感染27例,感染率为9.2%,主动组发生尿路感染4例,感染率为1.4%,主动组尿路感染率明显低于被动组,差异有统计学意义(P<0.05);被动组排尿时间0~3h产妇69例占23.6%,>3h产妇223例占76.4%,主动组排尿时间0~3h产妇234例占80.1%,>3h产妇58例占19.9%;被动组残余尿量0~100ml产妇65例占22.3%,>100ml患者227例占77.7%,主动组残余尿量0~100ml患者244例占83.6%,>100ml产妇48例占16.4%;被动组排尿顺利患者125例占42.8%,排尿辅助顺利患者136例占46.6%,排尿无效患者30例占10.3%,总有效率89.7%,主动组排尿顺利患者172例占58.9%,排尿辅助顺利患者115例占39.4%,排尿无效患者5例占1.7%,总有效率98.3%。结论剖宫产产妇术后进行主动膀胱功能锻炼能够显著降低尿路感染的发生率,有效预防尿路感染,有效减少排尿时间及残余尿量,提高产妇排尿有效率。     

五水头孢唑林钠联合碘伏消毒对剖宫产妇女围术期感染的影响

目的探讨五水头孢唑林钠联合碘伏消毒对剖宫产妇女围手术期感染情况的影响。方法选取于2016年1月-2017年1月医院收治的剖宫产产妇118例,分为试验组和对照组,每组各59例,对照组静脉给予注射用五水头孢唑林钠2.0g,试验组在对照组基础上同时给予碘伏擦拭,疗程3d,随访30d,比较两组产妇术后切口愈合情况、感染发生率,记录不良反应发生情况及病原菌分布。结果试验组术后发病及发热发生率均优于对照组(P0.05);试验组轻度感染率低于对照组(P0.05);试验组切口甲级愈合率与乙级愈合率均优于对照组(P0.05);试验组住院时间低于对照组(P0.05);对照组白细胞最高值≥1.5×10~9/L的有8例占13.56%高于试验组的1例占1.69%(P0.05);18例感染患者共分离出42株病原菌,其中革兰阴性菌29株占69.05%、革兰阳性菌11株占26.19%、真菌2株占4.76%。结论五水头孢唑林钠联合碘伏消毒可以降低剖宫产妇女围手术期感染发生率,促进切口愈合。     

全程预见性护理服务链在高危下肢深静脉血栓形成产妇中的应用

目的探究全程预见性护理服务链在高危下肢深静脉血栓形成(DVT)产妇护理中的应用价值。方法将2015年12月~2016年4月实施常规护理的46例高危产妇作为对照组,将2016年5月~10月期间采用全程预见性护理服务链措施的46例高危产妇作为研究组,观察并比较两组高危产妇的凝血功能指标,发生下肢DVT的几率及症状体征积分,以及专项护理服务的满意率。结果研究组入选的高危产妇其凝血功能指标优于对照组,发生下肢DVT的几率及症状体征积分均低于对照组,专项护理服务的满意率高于对照组,组间比较差异明显(P0.05)。结论全程预见性护理服务链在高危下肢DVT产妇的护理中能有效降低产妇下肢DVT的发生率     

全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓形成的应用

目的观察全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血形成(DVT)的作用。方法选择在100例产妇作为本次研究对象进行观察与分析,随机分成两组,即观察组与对照组,每组各50例患者。对照组使用常规护理,而观察组在对照组的常规护理的基础上加以产后全面护理。护理工作结束后,对比两组产妇的下肢DVT的发生率,护理满意度及血流指标变化。结果观察组的下肢DVT的发生率为4%,护理满意度为100%;对照组的下肢DVT的发生率为18%,护理满意度为50%(P0.05);另外,观察组产后的血流指标改善比对照组明显(P0.05)。结论产后全面护理预防产妇剖宫产后下肢DVT具有一定的临床价值,患者对护理满意度高,患者的各项血流指标改善。