锥形气囊气管导管与传统气管导管对于预防呼吸机相关肺炎效果的Meta分析

目的 系统评价锥形气囊气管导管与传统气囊气管导管对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及其他结局指标的影响。方法 系统性检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,并辅以人工手动检索,严格按照入排标准筛选文献,对符合要求的研究进行质量评价并提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献(共8组研究),共3 858例患者。与传统气囊气管导管相比,锥形气囊气管导管可以降低VAP发生率(OR=0.52;95%CI:0.39～0.68;P<0.01),降低临床肺部感染评分(CPIS),降低机械通气时间及ICU住院时间(P均<0.01)。结论 对于机械通气患者,采用锥形气囊气管导管可以降低VAP发生率,但由于纳入的随机对照试验数量较少、质量欠佳,需要纳入更多高质量的随机对照试验进一步证实。     

改良口服甘露醇法作老年人肠道准备的效果观察

目的观察改良肠道准备方法对老年患者肠镜检查术前的肠道准备的效果和不良反应.方法 选择2008年1月至2010年3月在本科健康体检中行肠镜检查的老年人104例,按肠道准备方法不同随机分为两组,一组按传统方法常规肠道准备(对照组),另一组按改良后的方法进行肠道准备(观察组),比较两组肠道准备的成功率与不良反应.结果 观察组肠道准备成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 适当加大甘露醇及水的量、降低饮水温度、加快饮水速度,以及适当的运动,可缩短老年人肠道准备的时间,提高肠道的清洁度和成功率,且并不增加不良反应的发生率.     

护理干预在高龄患者冠脉CT检查中的应用

目的探讨护理干预在老年患者冠脉CT检查中的作用。方法行冠脉CT检查、年龄在65~80岁的患者70例随机分为对照组35例和观察组35例,对照组按常规进行操作,观察组在检查前、中、后给予护理干预,观察两组患者焦虑、恐惧状态,分析心理、生理指标。结果观察组焦虑恐惧症状、血压及心率变化明显低于对照组(P<0.05)。结论护理干预可有效的控制老年冠脉CT检查患者的心理应激反应,保持心率、血压的平稳,减少不良反应的发生,提高检查质量。     

遂行保健中护理工作的探讨

正遂行保健是指医务人员在医院以外的环境对服务对象进行医疗保健护理工作,常见的遂行保健对象是离退休老干部或在职领导干部。1遂行保健前的物品准备1.1所带物品本着"全、轻、兼、急"的原则(1)全:物品种类全。离开医院大基地,虽然外地或基层有相应的医疗服务,但医疗条件良莠不齐,小到1个穿刺针,都存在着手感不同的问题,应预见性地备齐物品。(2)轻:物品重量轻,易携带;整个遂行保健过程中,所有医疗物品都由有限的几位医护人     

老年人口服甘露醇行肠道准备影响因素的观察

目的观察改良肠道准备方法对老年患者肠道准备成功率及不良反应的影响。方法选择健康查体行肠镜检查的老年人104例,按肠道准备方法不同随机分为2组,对照组按传统方法行常规肠道准备,实验组按改良后的方法进行肠道准备;比较两组肠道准备的成功率与不良反应。结果两组患者肠道准备成功率存在显著差异。结论适当加大甘露醇及水的量、降低饮水温度、加快饮水速度、适当的运动可缩短老年人肠道准备的时间,提高肠道准备的成功率,不会增加不良反应的发生。     

1070例老年患者24小时动态心电图中最低心率分析

回顾并随访分析１０７０例老年患者２４小时动态心电图中的最低心率。结果：（１）老年人最低心率不随年龄增长而下降；（２）最低心率７７．２％发生在睡眠时；（３）ＤＣＧ中最长Ｒ－Ｒ间期可达２秒，相当于心率低于３０次／分，属于安全范围。并对分析ＤＣＧ上最低心率时应注意的事项作了简要讨论。     

系统培训在老年患者静脉套管针穿刺术中的运用

目的提高老年患者静脉套管针的穿刺成功率。方法选择行静脉套管针穿刺术、年龄为65～85岁的患者100例随机分为观察组63例和对照组37例。对照组,常规操作;观察组,对护士进行系统培训后进行操作,统计两组患者穿刺成功率及患者满意度。结果观察组与对照组患者穿刺成功率(98.41%vs.81.09%)及患者满意度(98.41%vs.75.68%)均存在显著差异(P<0.01)。结论对护士进行系统培训是提高老年患者静脉套管针穿刺成功率的关键。     

护理干预对老年患者冠状动脉CT检查中心理反应的影响

目的探讨护理干预在老年患者冠状动脉CT检查中的作用。方法对在我院老年干部保健门诊168例行冠状动脉CT检查的老年患者给予护理干预并观察患者生理心理反应。结果护理干预前后，患者生理心理反应指标差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预可有效的控制老年冠状动脉CT检查患者的心理应激反应，保持心律平稳，减少不良反应的发生，提高检查质量。     

结肠途径治疗机治疗高龄慢性肾功不全患者1例

慢性肾功能衰竭病人临床应用透析疗法或低蛋白饮食可以改善尿毒症的部分症状。血液透析治疗是理想、有效的治疗方法，但血速增加心脏负荷，对高龄老人不适宜。老年入机体抵抗力低下，胸膜透析感染率高，结肠透析疗效又不尽人意。1996年7～10月我科应用北京足威医疗电子设备有限公司生产的结肠途径治疗机（简称纳疗机）治疗1例高龄慢性肾功能不全患者。报道如下。1病例介绍患者男，89岁。国双下肢无力、不能站立、体位性低血压，表情淡漠于1996年6月28口急诊入院。经内科综合治疗，静脉输入神经系统活化剂疗效不显，出现嗜睡，表情呆滞，主动…