大肠癌患者血清MMP-9与VEGF水平的变化及意义

目的本文检测血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP-9)在大肠癌患者血清中的水平,探讨其与大肠癌恶性程度、浸润、转移的关系。方法用ELISA法对48例大肠癌患者及40例正常对照者血清VEGF和MMP-9进行检测。结果大肠癌患者血清VEGF、MMP-9的水平分别为(665.8±232.8)ng/L;(532.7±208.9)ug/L。显著高于对照组(391.6±135.2)ng/L;(317.8±132.2)ug/L(P<0.01)。并与组织分化程度、Duke’s分期有关。低分化者及C、D期患者较中、高度分化及A、B期高(P<0.01)。结论大肠癌患者血清VEGF和MMP-9水平增高,与肿瘤的组织分化程度、转移、分期有关,提示VEGF、MMP-9对大肠癌恶性程度的判断有一定的价值。     

维持性血液透析并发尿路上皮癌的诊疗进展

维持性血液透析患者易并发各类恶性肿瘤,其中以泌尿系统肿瘤最多见。作者就维持性血液透析并发尿路上皮癌的诊疗进展做一综述,以供临床参考。     

非肌层浸润性膀胱癌首次电切术后肿瘤残余及二次电切术后复发相关因素分析

目的:分析非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular-invasive bladder cancer,NMIBC)首次电切术后肿瘤残余发生率,肿瘤残余及术后复发的相关因素分析,探讨二次电切术(repeat transurethral resection,Re-TUR)对NMIBC的临床意义及需改进措施.方法:回顾性分...     

膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注预防复发临床观察

目的探讨膀胱癌术后复发的有效预防方法。方法手术治疗37例膀胱癌患者，术后用吡柔比星(THP)膀胱灌注治疗，并做随访和疗效观察。结果所有患者均获6～24个月的随访，复发6例，复发率为16．2％，并发症和副作用较轻。结论THP膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效，且毒副作用少。     

三腔气囊导尿管在开放性膀胱手术后的应用

三腔气囊导尿管在开放性膀胱手术后的应用湖南省肿瘤医院腹外科（４１０００６）杜兴，韩惟青，谭春祈关键词膀胱疾病分类号Ｒ６９４开放性膀胱手术后为防止膀胱内出血，出现血凝块，一般在膀胱内放置覃形引流管经腹壁引出，尿道内保留导尿管，在手术后行膀胱持续冲洗。本...     

大肠癌患者血清胃泌素的变化及其意义

大肠癌患者血清胃泌素的变化及其意义湖南医科大学附属第三医院（４１００１３）莫朝晖湖南省肿瘤医院（４１０００６）韩惟青谭春祈胃泌素是胃肠道Ｇ细胞分泌的一种多肽激素。人的正常结肠粘膜和某些腺癌细胞含有胃泌素受体，胃泌素与大肠癌的生长密切相关［１，２］。但...     

转移股前外侧皮瓣修复阴茎癌腹股沟淋巴结挽救性清扫术后皮肤缺损

[目的]探讨阴茎癌腹股沟淋巴结巨块转移灶挽救性清扫术后巨大皮肤缺损修复的手术方法.[方法]回顾性分析2012年5月至2012年11月本院收治的5例阴茎癌腹股沟淋巴结巨块转移灶患者的临床资料,并将具有代表性的病例作示例描述挽救性腹股沟淋巴结清扫术后缺损区以股前外侧皮瓣(Anterolateral Thigh,ALT)进行修复的方法,其中2例以单蒂单叶的ALT修复缺损,另3例以单蒂双叶的ALT修复缺损.[结果]5例带血管蒂的转移皮瓣均存活,1例出现血管危象,予减张后血管危象解除.病例1外侧皮瓣局部坏死(4 cm×5 cm),病例3供区局部皮肤坏死(4 cm×2 cm),予邮票状植皮后均愈合.腹股沟巨块淋巴结及破溃面清除,患者的生活质量明显提高,随访2～7个月,无肿瘤复发,无肌疝等并发症.[结论]股前外侧皮瓣可用于修复阴茎癌腹股沟巨块淋巴结转移灶挽救性清扫术后的皮肤缺损.     

肾细胞癌中埃兹蛋白与CD44的表达及其临床意义

目的：分析埃兹蛋白（ezrin）与CD44在肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）中的表达情况及其临床意义。方法：选取2012年2月至2012年11月湖南省肿瘤医院泌尿外科收治的56例RCC患者的癌组织石蜡切片标本及17例癌旁组织标本,采用免疫组化技术检测标本中ezrin与CD44的表达情况,并分析两者表达的相关性及与RCC各临床病理指标的关系。结果：RCC中埃兹蛋白\[60.7%（34/56） vs 29.4%（5/17）, P <0.05\]与CD44蛋白\[64.3%（36/56） vs 0（0/17）, P <0.01\]表达水平明显高于癌旁组织。结合病理诊断结果研究发现,CD44蛋白和埃兹蛋白表达水平随RCC病理分级、临床分期的升高而升高（ P <0.05）;在肿瘤最大径>7.0 cm的RCC组织中,埃兹蛋白的阳性表达率显著高于最大径≤7.0 cm的RCC组织（ P ＜0.05 ）,而CD44阳性表达率无显著差异（ P ＞0.05）。不同性别的患者组织内埃兹蛋白、CD44的表达水平无显著差异（ P >0.05 ）。Spearman分析结果表明,CD44与埃兹蛋白在RCC组织中的表达水平呈高度正相关（ r =0.427, P <0.01）。结论：埃兹蛋白与CD44在RCC组织中均呈高表达,两者表达呈正相关;埃兹蛋白与CD44在RCC的发生发展及浸润转移过程中扮演着重要角色。     

ADNP在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨神经依赖性活性保护蛋白（ADNP）在膀胱尿路上皮癌中的表达情况及其临床意义。方法：收集中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院2019 年6 月1 日至2019 年7 月15 日手术切除的膀胱癌及其配对的癌旁组织标本各28 例,采用qPCR检测20 例膀胱癌组织和癌旁组织的ADNP mRNA表达水平,WB检测其余8 对标本的ADNP蛋白表达水平。同时,回顾性分析我院2005 年1 月1 日至2007 年12 月31 日收治的膀胱尿路上皮癌患者221 例的临床病理资料,免疫组化染色方法检相应患者手术切除的石蜡标本中ADNP的表达情况,并收集同期因其他膀胱疾病而手术患者的非肿瘤膀胱组织切片用作对照。卡方检验分析ADNP表达与不同临床病理因素之间的相关性,Kaplan-Meier 法进行生存分析,Cox 比例风险回归模型对患者预后影响因素进行单因素及多因素分析。结果：膀胱尿路上皮癌组织中ADNP的转录和翻译水平均高于非肿瘤组织（均P<0.05）,且ADNP的表达量与膀胱癌的组织学分级、临床分期及患者存活状态有着相关性(P<0.05）。纳入的221 例患者随访中失访32 例,ADNP高表达较低表达的膀胱患者有着不良的预后（5 年OS：49.5% vs 78.6%,P<0.01;5 年PFS：40.0% vs 72.2% ,P<0.01;10 年OS：26.6% vs 58.6% ,P<0.01;10 年PFS：25.3% vs 47.9%,P<0.01）。Cox 单因素回归模型显示,ADNP表达量与膀胱癌的预后密切相关（P<0.05）;同时Cox 多因素回归也表明ADNP表达量（95% CI：1.300~2.905,P=0.001）是影响膀胱癌预后的独立危险因素。结论：ADNP在膀胱癌组织中的表达水平比非肿瘤的膀胱组织有显著的升高,组织学分级及临床分期与ADNP的表达水平有相关性,ADNP低表达的膀胱癌患者预后相对较好,ADNP有望成为膀胱癌的特异性治疗候选靶点。