加替沙星片治疗急性细菌性感染随机双盲对照研究

目的：评价加替沙星治疗急性细菌性感染的安全性和有效性。方法：采用多中心、随机双盲、阳性药平行对照方法，对临床确诊为轻、中度急性呼吸系统或泌尿系统感染的患者220例，试验组、时照组各110例，分别口服加替沙星、氧氟沙星200mg，bid，疗程7～14d。结果：试验组103例、对照组100例完成试验。试验组和对照组痊愈率分剐为76．7％和71．0％，有效率分别为93．2％和85．0％，细菌清除率分别为96．7％和93．8％，两组间差异均无统计学意义。不良反应发生率分别为16．4％和18．2％。试验组和对照组分别有5例(4．55％)和9例（8．18％)出现ALT、AST轻度升高，停药10d后复查恢复正常。结论：加替沙星抗菌谱广，抗菌活性强，能安全有效地治疗轻、中度急性呼吸系统和泌尿系统感染。     

汉族人群ApoE-CⅠ-CⅡ基因簇及其与血脂水平关系的研究

目的探讨ApoE-CⅠ-CⅡ基因簇之间的遗传联系及其对汉族人群血脂水平的影响.方法采用横断面调查方法对350例汉族人群[年龄(63.64±12.0)岁]进行基因多态性和血脂水平分析.ApoE基因多态性检测用m山ti-ARMS快速分型法,ApoCI启动子HpaI多态性及ApoCⅡ基因AvaⅡ位点多态性均采用PCRRFLP;血脂测定在全自动化分析仪上进行.结果人群中ApoE基因E3/3为主要基因型(73.40%),E2/2、E2/4和E4/4型均较少见(＜1%);ApoCI基因以H1/1基因型为主(79.7%),纯合子突变型H2/2少见(1.70%);未发现ApoE和ApoCI基因多态性与各血脂水平间有统计学意义的联系;ApoCⅡ基因中T1、T2等位基因型频率分别为70.7%和29.3%,T1/2携带者血TG水平[(1.49±0.96)mmol/L]显著高于T1/1携带者[(1.29±0.72)mmol/L],P＜0.05.ApoE、C1和CⅡ各位点基因型和等位基因型分布在男女性别间差异均无显著意义.ApoE和ApoCI两基因在研究人群中未出现连锁不平衡现象.结论人群中Apoe和ApoCI基因未出现连锁不平衡分布,其多态性对各血脂水平间也未产生有统计学意义的影响,可能是汉族人群心血管疾病发病率较低的一个因素.     

汉族人群ApoE-CI-CII基因簇及其与血脂水平关系的研究

目的探讨ApoECICII基因簇之间的遗传联系及其对汉族人群血脂水平的影响。方法采用横断面调查方法对350例汉族人群[年龄(6364±120)岁]进行基因多态性和血脂水平分析。ApoE基因多态性检测用multiARMS快速分型法,ApoCI启动子HpaI多态性及ApoCII基因AvaII位点多态性均采用PCRRFLP;血脂测定在全自动化分析仪上进行。结果人群中ApoE基因E3/3为主要基因型(7340%),E2/2、E2/4和E4/4型均较少见(<1%);ApoCI基因以H1/1基因型为主(797%),纯合子突变型H2/2少见(170%);未发现ApoE和ApoCI基因多态性与各血脂水平间有统计学意义的联系;ApoCII基因中T1、T2等位基因型频率分别为707%和293%,T1/2携带者血TG水平[(149±096)mmolL]显著高于T1/1携带者[(129±072)mmolL],P<005。ApoE、C1和CII各位点基因型和等位基因型分布在男女性别间差异均无显著意义。ApoE和ApoCI两基因在研究人群中未出现连锁不平衡现象。结论人群中Apoe和ApoCI基因未出现连锁不平衡分布,其多态性对各血脂水平间也未产生有统计学意义的影响,可能是汉族人群心血管疾病发病率较低的一个因素。     

感染日本血吸虫小鼠血浆心钠素水平动态变化及心房特殊颗粒形态学改变的研究

应用放射免疫同步检测小鼠感染日本血吸虫尾蚴后１０ ｄ、８ ｗｋ、１３ ｗｋ、１８ ｗｋ 血浆心钠素（ＡＮＰ） 水平，电镜观察右心耳心房特殊颗粒（ＡＳＧ） 。结果显示，感染后第８ ｗｋ、１３ ｗｋ、１８ ｗｋ 血浆ＡＮＰ水平［（３７７．３１±１１３ ．２６）ｐｇ／ｍｌ，（５３８ ．２１ ±１３６．５５） ｐｇ／ｍｌ，（７２２ ．７８ ±２０３ ．５４） ｐｇ／ｍｌ］，均显著高于对照组［（２３８ ．３８±７６．３２） ｐｇ／ｍｌ，（２４６．７１±６９．５６） ｐｇ／ｍｌ，（２６２．４３±８６ ．３３） ｐｇ／ｍｌ］ ，且逐渐升高；感染组右心耳ＡＳＧ数目减少，且多见膜溶解、断裂，半月形排空和颗粒膜与肌膜靠近、融合现象。提示日本血吸虫感染后，ＡＳＧ 释放增加，血浆ＡＮＰ水平升高，ＡＮＰ在小鼠血吸虫病的发展过程中起着一定作用。     

84例结直肠癌根治术后COX预后分析

选择 12个可能对结直肠癌根治术后预后产生影响的特征性临床因素 ,通过计算机 COX模型对 84例结直肠癌根治术患者进行了预后因素分析。结果表明 ,影响预后的主要因素是远处转移、局部复发、肿瘤原发部位及 Duke’s分期。因此 ,要提高结直肠癌根治术后五年生存率必须减少远处转移及术后局部复发。     

对改良Kato法和醛醚沉淀法定量诊断曼氏血吸虫感染的评价

检测曼氏血吸虫病已有几种粪检方法,包括改良Kato法、醛醚沉淀法及Bell过滤法。作为一种定量的检测技术,改良Kato法最适用于现场研究,而在对散发病例的诊断、治疗效果及某种新的诊断方法敏感性的评估中,增加涂片次数是必要的。从理论上讲,在低排卵量的人群中用醛醚沉淀法,虫卵检出率较高,但操作复杂,对设备和材料要求高,不适用于大面积筛查。作者比较了改良Kato     

社会经济文化教育对农村卫生体制改革的影响

目的：探讨和掌握农村卫生体制改革的相关影响因素，以期为农村卫生政策的制定提供参考。材料与方法：文献复习与实地考察相结合，对相关影响因素进行定性分析。结果与结论：主要影响因素一是其赖以生存的经济与社会环境发生了变化；二是相应的文化和教育环境还没能适应这种变化。必须针对存在的问题及其影响因素进行改革。     

医学科研中的对照缺陷实例评析

选择合适的对照组是临床科研设计的核心问题之一 ,也是研究结果真实性与可靠性的重要保证 ,Ｗｉｌｌｉａｎｓｏｎ[1] 调查发现 ,70年代前 ,根本无对照或对照不适合的比例高达 71% ,70年代为 60 %。 80年代后 ,Ａｖｒａｍ[2 ] 调查表明 ,应该设立对照而未设立对照或对照不恰当的比例为 18%。鉴于此 ,摘选一些典型实例 ,对几种常见的对照缺陷问题进行评析 ,旨在引起广大医学工作者的重视 ,提高临床科研质量。1　实例分析例 1,《雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的临床研究》[目的 ]　观察雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的临床疗效及副作用。[评析 ]　本例以雷…     

退伍军人健康状况流行病学研究概述

退伍军人健康保障与健康状况评价研究 ,日益受到医学界和各国政府的重视 ,并投入了大量人力、物力、财力。以美国为例 [1～ 4 ] ,美联邦政府经议会同意 ,1930年成立退伍军人管理局 ,194 6年 1月 3日 ,由杜鲁门总统亲自签署法令 ,美联邦退伍军人管理局下设专门医疗机构 ,主要负责保障伤残军人及退伍军人与战争相关疾病的预防、治疗、康复工作 ,同时开展相关的医学科学研究。根据形势的需要 ,1989年 3月 15日退伍军人管理局更名为美国联邦退伍军人事务部。该部在美联邦 14个政府部门中排位仅次于国防部 ,为第二大机构 ,下设退伍军人健康管理局…