中性粒细胞/淋巴细胞比值对新生儿缺氧缺血性脑病早期分度诊断的价值

目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期分度诊断的价值。方法 收集兰州大学第二医院新生儿科HIE病例134例,其中轻度HIE组42例,中重度HIE组36例,正常对照组56例。内容包括患儿一般资料,出生分娩情况,第1、3、7天血常规,计算NLR和血小板/淋巴细胞比值(PLR),生后1周内行头颅MRI检查,采用单因素分析、受试者工作特征曲线(ROC)及Kappa一致性检验判断进行统计学分析。结果 单因素分析显示,第1天和第3天白细胞、中性粒细胞、NLR是中重度HIE组的危险因素,第1天中重度HIE组NLR较同期正常对照组明显升高(5.55±1.88 vs 2.63±0.91,P<0.05),轻度HIE组NLR升高不明显(2.71±0.92 vs 2.63±0.91,P>0.05),中重度HIE组NLR明显高于轻度HIE组(5.55±1.88 vs 2.71±0.92,P<0.05);ROC曲线显示第1天NLR效能最高(曲线下面积达0.959),灵敏度高达93.3%,特异度达81.0%,最佳截断点为3.43;Kappa检验显示NLR与1周内头颅MRI结果基本一致。结论 新生儿窒息1周内NLR对HIE早期分度诊断具有一定预测价值。     

头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性感染48例

头孢哌酮治疗慢性支气管炎急性感染４８例韩亚梅，刘桂英（河南省沈丘县人民医院沈丘县４６６３００）慢性支气管炎常反复感染，一般抗生素治疗效果差，头孢哌酮为第三代头孢类抗生素，抗菌谱广，抗菌作用强，现将我们治疗４８例慢性支气管炎急性感染的情况报告如下。临床...     

大剂量静脉丙球治疗重症Rh溶血病2例

例 1:患儿女 ,2 4小时 ,因“皮肤黄染 4小时”入院。患儿系第三胎第三产 ,4 0 5周剖宫产 ,产时羊水量较少 ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 7分 ,5分钟 9分 ,体重 335 0克 ,生后第 2 0小时皮肤黄染并迅速加重 ,于生后第 2 4小时收入新生儿病房。其母第一胎存活 ,第二胎死胎。体格检查 :神志清楚 ,精神反应可 ,皮肤明显黄染 ,呼吸平稳 ,前囟平 ,心肺 (- ) ,腹部平软 ,肝、脾未及。生后查血型 ,其母为ｃｃｄＥｅＡ型 ,母血清ＡＢＯ血型以外抗体检验阳性 ;子为ＣｃＤｅｅＡＢ型 ,直接抗人球蛋白试验阳性 ,游离抗体及释放试验均为阳性。血清总胆红素为 3…     

八正散治疗急性尿路感染血尿40例

我们1999年4月～2002年4月应用八正散加味治疗急性尿路感染血尿40例,收到较好效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 80例中男性32例,女性48例;年龄13～64岁;病程10～20d。随机分为治疗组和对照组各40例,两组资料差异无显著性(P>0.05)。 1.2 治疗方法 对照组予氟哌酸0.2g口服,每日3～4次。治疗组予八正散加味:车前草10g,木通10g,萹蓄10g,大黄5g,栀子10g,滑石7g,灯芯草5g,瞿麦10g,甘草梢10g,紫     

新生儿出生第1天凝血指标与危重评分相关性研究

目的 探讨新生儿出生第1天凝血功能指标与危重评分的相关性.方法 对2008年12月至2010年4月出生第1天入住本院的足月儿和早产儿进行危重评分,并检测凝血指标,比较患儿凝血指标与疾病严重程度的关系,以及足月儿和早产儿凝血指标在危重评分各组之间的差异.结果 出生第1天足月儿抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)与疾病严重程度负相关,D-二聚体(D-D)与疾病严重程度呈正相关,回归方程y=1.715-0.005×AT-Ⅲ+0.001×D-D,P=0.000;随病情加重,出生第1天足月儿凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)逐渐延长,AT-Ⅲ水平下降,D-D水平增高,各组间差异有统计学意义(P均＜0.05);出生第1天早产儿AT-Ⅲ水平下降,D-D水平增加,各组间差异有统计学意义(P均＜0.05);相同危重程度各组早产儿D-D值较足月儿增高,极危重组更明显[(1278.2±422.6)μg/L比(321.5±105.2)μg/L,P=0.013].结论 D-D、APTT、AT-Ⅲ和新生儿疾病的严重程度相关,危重新生儿更易发生凝血功能障碍.     

新生儿败血症合并早期弥散性血管内凝血相关因素的临床研究

目的 探讨新生儿败血症合并早期弥散性血管内凝血(DIC)的相关临床因素,为临床早期诊断新生儿败血症合并DIC 提供参考。方法 采用临床回顾研究方法对我院NICU 2012~2013 年确诊为新生儿败血症的100 例患儿进行研究。根据ISTH 显性DIC 评分系统将患儿分为凝血功能正常组、非显性DIC 组(早期DIC 组)及显性DIC 组(晚期DIC 组),对各组临床表现及相关临床因素进行统计分析。结果 100 例败血症患儿中合并早期DIC 者44 例(44%);3 组患儿硬肿的发生率差异有统计学意义(χ2=12.776,P<0.05);窒息、出血及G- 菌感染是败血症合并早期DIC 的独立危险因素。结论 对于临床有窒息、出血及G- 菌感染的新生儿应积极监测凝血功能并采取早期干预措施,预防患儿由早期DIC 进展为晚期DIC,降低新生儿败血症的病死率。     

胞二磷胆碱穴位注射治疗急性偏头痛32例

胞二磷胆碱穴位注射治疗急性偏头痛３２例韩亚梅，朱艳梅（河南省沈丘县医院沈丘县４６６３００）急性偏头痛为一种临床常见病，发病急，易反复，不易根治，因此，寻找急性偏头痛的有效治疗药物及方法十分必要。我们选用胞二磷胆碱穴位注射治疗急性偏头痛３２例，经临床观...     

36例毒鼠强中毒患者的脑电图分析

我院在 1999年～ 2 0 0 1年 10月间共收治毒鼠强中毒患者 3 6例 ,现将临床及脑电图情况报道如下 :1　一般资料3 6例中 ,男 17例 ,女 19例 ,2～ 17岁 3 2例 ,2 4～ 5 0岁 4例。因误服、错服中毒 2 9例 ,自杀性中毒 3例 ,分装销售而慢性中毒4例。慢性中毒患者 3例表现为头痛、恶心、呕吐、腹泻 ,1例表现为头痛伴抽搐。 3 2例急性中毒患者中 3 1例表现为抽搐 ,部分患者伴有意识障碍、呼吸困难 ,1例表现为头痛、头晕、恶心。3 2例经天水市防疫站卫生检测中心检验 ,其呕吐物或胃内残留物中检测到毒鼠强成分。 4例慢性中毒患者未做检测。治疗结果 …