胆管损伤治疗进展

探讨胆管损伤的治疗进展情况。胆管损伤可分为创伤性胆管损伤与医源性胆管损伤两种类型,其中以医源性胆管损伤较为多见。胆管损伤通常会引起胆管的狭窄,处理起来十分棘手,近年来,ERCP(内镜逆行性胆胰管造影)和PTC(经皮经肝胆管穿刺造影)是诊断和治疗胆管损伤的常用技术。通过这种手段,可以明确胆管系统损伤发生的部位,严重程度,以及发生原因。对于胆管损伤程度较轻,早期发现的患者,以及损伤后病情恶化较为严重或通过腹腔镜技术切除胆囊的患者,应优先选用放射或介入治疗;对于移植后胆管狭窄的胆管空肠Roux-en-Y重建吻合后,吻合口狭窄,采用经皮经空肠袢将吻合口扩张的方式介入治疗。Oddis括约肌的维护与修复越来越得到临床医生的重视。如Oddis括约肌可以得到保留,则均可以实施修复手术。以上胆管损伤治疗都还有改进的空间,不同情况下的胆管损伤方法太过单一,因此研究的价值空间很大,需要医务工作者进一步探索以更好适应医学发展。     

冬来食竹笋

寒冷时节，被誉为“山珍”的冬笋又成了人们餐桌上的“上宾”。冬笋是笋中“皇后”，相对于春笋，其肉质更为细嫩、鲜美，且营养更加丰富。 据现代研究测定，每百克冬笋含有蛋白质 12 1g、糖类 4g、脂肪 0 1g、磷 57mg、铁 11mg，还有维生素 C、 B1、 B2，多种氨基酸和酚成分。冬笋有高蛋白、低淀粉、低脂肪等特点，特别是它体内有一种叫亚斯颇拉金的白色含氮物质，它与各种肉类烹调后会显出特别鲜的味道。冬笋对肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病和动脉硬化等有食疗作用。冬笋中所含的丰富纤维素，能促进肠道蠕动、帮助消化。 竹笋的…     

火针刺血疗法治疗痛风性关节炎60例

痛风性关节炎(gouty arthritis)是一种异质性疾病,由遗传性和(或)获得性因素引起尿酸排泄下降或(和)嘌呤代谢障碍,导致尿酸盐在关节滑膜或软骨沉积,导致滑膜及关节周围软组织的炎性反应[1]。其临床主要表现为高尿酸血症以及人体四肢关节的红、肿、热、痛,活动受限,主要以第一跖趾关节多见,并且反复发作,最终形成痛风石。而痛风性关节炎是痛风的主要临床表现,临床上常易复发,治疗较棘手。笔者近年来采     

急腹症剖腹探查手术失误及处理的措施

目的 探究急腹症剖腹探查手术容易出现的失误以及处理对策.方法 回顾性分析在我院实施急腹症剖腹探查手术的78例患者的临床资料.结果 出现失误9例,占11.54％.常见的失误有:手术适应证选择失误,确定手术时机失误,切口选择失误,探查过程出现失误.结论 在进行急腹症剖腹探查手术过程中,严格掌握手术的适应症、正确选择手术时机、切口位置选择正确以及查探过程中充分暴露视野是降低失误率的重要对策.     

超敏C反应蛋白及血清补体3与急性脑梗死关系的研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和补体3(C3)的表达及意义。方法检测98例ACI患者及30例正常对照者的血清C3和hs-CRP含量,在ACI组中比较不同病情、不同梗死面积ACI患者的血清C3和hs-CRP含量变化,并对C3和hs-CRP之间的关系进行相关性分析。结果 ACI组血清C3和hs-CRP的含量明显高于正常对照组(均P<0.01),ACI病情重度组、大面积梗死组血清C3和hs-CRP的含量明显高于病情中度、轻度组和小面积、腔隙性脑梗死组,病情中度组、小面积梗死组又明显高于病情轻度组、腔隙性脑梗死组(均P<0.05)。血清C3和hs-CRP含量呈正相关(r=0.798,P<0.01)。结论血浆hs-CRP及C3与ACI的发生、发展、严重程度及预后有关,ACI高危人群及ACI患者应常规检测血浆hs-CRP及C3水平。     

吻合器痔上黏膜环切术38例报告

痔是临床上十分常见的疾病,且复发率高,一般以手术根治为主,而传统手术治疗的并发症较多.近年来,我院应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的方法治疗此病,与传统手术相比,减轻了术后疼痛及出血,缩短了手术时间,手术并发症及复发率极低.2007年5月至2009年2月,我院行PPH手术38例,效果显著,现报告如下.     

局部亚低温联合高压氧治疗急性期大面积脑梗死39例疗效观察

目的探讨早期局部亚低温联合高压氧治疗急性期大面积脑梗死的临床疗效。方法 2004年1月～2010年12月我院收治的急性期大面积脑梗死患者76例,随机分为两组,亚低温组（39例）采用早期头颈部亚低温联合高压氧及常规内科治疗等措施;常温组（37例）采用常规内科治疗,观察神经功能恢复情况,比较两组治疗15 d后的Kurtzke神经功能障碍量表（EDSS）评分情况。结果亚低温组有效率（82.7%）明显高于常温组（62.6%）,亚低温组效果优于常温组,差异有统计学意义（u=3.828,P=0.000）。结论早期头部亚低温联合高压氧治疗急性期大面积脑梗死临床疗效明显。     

脑结核瘤16例临床分析

目的 探讨脑结核瘤的误诊原因、临床诊断与综合治疗及疗效.方法 回顾分析2003年1月至2011年1月我院收治的16例脑结核瘤患者资料.结果 正确诊断脑结核瘤6例,误诊10例,其中被误诊为脑胶质瘤5例,多发性硬化1例,脑囊虫病1例,转移瘤3例.痊愈10例,好转4例,死亡2例.结论 结核症状不典型、病情分析不全面、医师重视不够是误诊的主要原因,脑结核瘤可发生在颅内任何部位,不易确诊,CT及MRI及脑脊液检查有重要意义.＂联合、规律、适量、全程＂抗结核治疗疗效好.     

腹腔镜胰十二指肠切除治疗十二指肠乳头癌一例报告

十二指肠切除是治疗胰头、十二指肠、胆管下端恶性肿瘤的经典术式，由于解剖复杂，要切除十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃、胰腺及空肠，还要重建胃肠、胰肠及胆肠通道，手术时间长，创面大，术后病人恢复困难，常有诸多并发症发生。可否利用电视腹腔镜完成这一手术，以期达到减少创伤的效果?