孕妇血清GH、IGF-1、IGFBP3水平的变化及其与新生儿生长参数的相关性研究

目的 探讨生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及其对新生儿生长参数的影响.方法 选择2014年11月至2015年7月在南宁市妇幼保健院住院分娩、孕期检查为妊娠期糖尿病并且孕期通过医学营养治疗血糖控制良好的孕妇42例,作为GDM组,另随机选取同期糖耐量试验正常的孕妇40例,作为对照组.采用电化学发光法测定两组孕妇血清GH、IGF-1、IGFBP3水平.孕妇分娩后测量新生儿体质量、身长、头围、肩围、胸围、胎盘重量等生长参数.比较两组孕妇血清GH、IGF-1、IGFBP3的差异以及与上述新生儿生长参数的相关性.结果 GDM组孕妇的IGF-1和IGFBP3分别为(343.3±101.9)ng/mL和(5.5±1.1)μg/mL,均高于对照组的(267.5±84.9)ng/mL和(4.8±0.9)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的GH、新生儿体质量、身长、头围、肩围、胸围、胎盘重量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇外周血GH、IGF-1、IGFBP3水平与新生儿体质量、身长、头围、肩围、胸围、胎盘重量等生长参数无显著相关性,但是IGF-1、IGFBP3与GDM的发生相关,可作为一种预测GDM的潜在指标.     

探讨巨大儿对分娩的影响及产前预测

目的分析巨大儿对分娩的影响及产前预测。方法选择2011年1月1日—2011年12月31日于该院分娩的巨大儿248例作为观察组,同期248例出生新生儿正常体质量儿组作为对照组,分析巨大儿对分娩方式和母婴并发症的影响。结果观察组自然分娩率为25.81%,显著低于对照组的62.50%（P〈0.05）;剖宫产率和产后出血率分别为66.13%、9.68%,显著高于对照组的32.66%、2.02%（P〈0.05）;巨大儿经阴道分娩发生会阴Ⅲ度撕裂、新生儿窒息、新生儿产伤、肩难产率显著高于剖宫产（P〈0.05）。结论巨大儿是头位难产的主要原因之一,剖宫产率明显增加,产妇及围产儿并发症增加,因此产前预测巨大儿,选择合理分娩方式,适当放宽剖宫产指征,可减少母婴并发症的发生率,提高优生水平。     

卡前列甲酯栓联合Bakri球囊对一线治疗无效的阴道分娩产后出血的应用观察

目的 探究卡前列甲酯栓联合Bakri球囊对一线治疗无效的阴道分娩产妇产后出血的疗效。方法随机选取2018年6月至2021年5月广西南宁市妇幼保健院97例产后出血患者,随机分为观察组（n=49,Bakri球囊加以卡前列甲酯栓治疗）和对照组（n=48,Bakri球囊治疗）,比较两组止血效果、凝血功能变化及不良反应。结果 观察组止血成功率高于对照组（P <0.05）;观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量、止血成功时间、输血率均显著低于对照组（P <0.05）;两组PT、APTT值均显著升高（P <0.05）,FIB、PLT、Hb、RBC、WBC水平均显著降低（P <0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。两组月经恢复率对比差异无统计学意义（P>0.05）;观察组FSH、LH、E2水平均高于对照组（P <0.05）。结论 卡前列甲酯栓联合Bakri球囊治疗一线治疗无效的阴道分娩产后出血,有助于减少出血量,改善患者的凝血功能。     

羊水过少的原因和处理进展

羊水过少对围产儿的危害与围产儿发病率和病死率密切相关，随围产医学发展，胎儿检测技术日益完善，而引起产科工作者的重视，本文阐述了羊水过少的原因与处理。