暗娼HIV暴露前药物预防临床试验意愿调查

目的 了解广西女性性工作者(FSWs)对艾滋病病毒(HⅣ)暴露前药物预防(PrEP)临床试验的参与意愿及其影响因素.方法 采用横断面调查方法于2009年11月-2010年2月在广西南宁市、柳州市、北海市共招募348名FSWs进行问卷调查.结果 348名调查对象中PrEP的知晓率为14.9％ (52/348);54.3％( 189/348)的FSWs表示愿意参加PrEP临床试验,不愿意参加的主要原冈是:81.8％ (130/159)的FSWs担心PrEP的副作用,42.8％(68/159)的FSWs担心PrEP无效果,27.7％(44/159)的FSWs认为自己没有感染HIV的危险,没必要参加;近半年与嫖客、配偶/固定性伴、临时性伴(不付费)发生性行为时每次都使用安全套者分别占78.4％( 273/348)、25.2％(67/266)、70.9％(134/189);多因素logistic回归分析结果表明,PrEP临床试验的影响因素为目前居住地、能坚持每天服用药物、认为有能力预防HIV感染、与家人的关系好、场所业主会影响选择服用药物、担心使用药物被他人歧视.结论 场所业主、家人的支持及他人的歧视是广西FSWs参与PrEP临床试验的重要影响因素,联合干预和减少歧视可能是提高其参与意愿的有效措施.     

广西男性吸毒人群吸毒前后性行为改变及其影响因素

目的了解广西男性吸毒人群吸毒前后性行为改变及其影响因素。方法采用方便抽样的方法选取3市1县434名吸毒者进行面对面的问卷调查,问卷内容包括吸毒人群社会人口学特征、吸毒行为特征、性行为特征、吸毒前后性行为改变及其影响因素。结果 434名调查对象在吸毒前每月性行为频率平均值为（15.34±4.65）次/月,吸毒后为（4.62±1.61）次/月。25～45岁年龄组、>45岁年龄组吸毒后每月性行为频率均降低（均有P<0.05）。吸毒后安全套使用频率升高（Z=-10.24,P<0.001）。多因素Logistic回归模型分析显示,>45岁的调查者中,文化程度为初中及以上（OR=12.123,95%CI:1.828～80.380）、初次性行为年龄≥18岁（OR=14.175,95%CI:1.568～128.150）、月均收入小于1 000元（OR=7.873,95%CI:1.324～46.827）者吸毒后性行为频率更容易降低。结论药物滥用可导致性功能的损害。文化程度、初次性行为年龄、月均收入对大于45岁的男性吸毒者性行为频率下降有一定程度的影响。     

阿片类毒品对HIV感染者PBMCs中IFN-α、ISG56、MxA表达的影响

目的 通过检测阿片类毒品(opiates)对HIV感染者中干扰素α(interferon-oα,IFN-α)、干扰素诱导基因56(interferon-stimulated gene 56,ISG56)、粘病毒抵抗蛋白A(myxovirus resistance protein A,MxA)表达水平的影响,初步探讨阿片类毒品对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)复制影响的机制.方法 研究对象选取美沙酮门诊、艾滋病自愿咨询检测门诊人群200名,分为4组:Opiate+ HIV+组、Opiate+ HIV-组、Opiate-HIV+组和对照组.面对面问卷调查并采集研究对象外周静脉血,分离外周血单核细胞,采用实时荧光定量PCR法、免疫印迹法、ELISA法等检测4组人群中IFN-oα、ISG56、MxA的mRNA,蛋白表达水平,比较相关因子相对表达量的差异.结果 4组人群在年龄、性别、民族、户籍所在地、婚姻状况、文化程度及职业等人口学特征方面差异均无统计学意义(均有P＞0.05).无论是在基因还是蛋白水平上,HIV感染人群中毒品滥用者的IFN-α、ISG56和MxA的表达水平均低于非毒品滥用者,差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 阿片类毒品可能抑制抗病毒效应因子IFN-α、ISG56和MxA的表达,从而促进HIV-1的复制.     

广西女性性工作者暴露前药物预防HIV感染接受意愿及其影响因素研究

目的 了解广西地区南宁、柳州、北海市女性性工作者(FSWs)对暴露前药物预防(PrEP)HIV感染的接受意愿及其影响因素.方法 采用横断面设计,方便抽样的方法选取3市405名FSWs进行问卷调查,了解FSWs的AIDS相关危险行为、对PrEP的知晓情况及其接受意愿.结果 在了解PrEP后,对于“如果PrEP预防HIV感染安全、有效且免费提供”,405人中有85.9％表示愿意接受.logistic回归分析显示,与PrEP接受意愿有关的因素为:工作场所(OR=2.256,P=0.009)、月经济收入(OR=0.257,P=0.004)、与家人的关系(OR=0.338,P=0.012)、AIDS知晓情况(OR=2.802,P=0.028)、认为HIV感染危险来自陌生性伴(OR=0.363,P=0.049)、老板是否规定使用安全套(OR=0.432,P=0.01 0)、商业性行为时是否全程使用安全套(OR=3.010,P=0.002)、是否使用过药物预防性病(OR＝3.570,P=0.049).结论 对HIV/AIDS相关知识的知晓程度及自我保护意识的高低可能是影响FSWs接受PrEP的主要因素.以健康教育的形式宣传PrEP是提高其接受意愿的较好方式.