腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用体会

急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病.在县级医院,急腹症是普外科较常见的病种.对急腹症的诊治是否正确、及时非常重要,这也给普外科医生带来了较大的压力.我院自2010年6月至2012年6月应用腹腔镜技术对306例急腹症患者进行诊治,疗效满意,现总结如下. 1 资料与方法 1.1一般资料本组急腹症患者306例,男184例,女122例,年龄8 ～78岁,其中急性阑尾炎261例,胃十二指肠溃疡穿孔6例,回肠憩窒炎3例,卵泡黄体破裂8例,粪石性肠梗阻5例,粘连性肠梗阻2例,急性胆囊炎11例,胆囊穿孔2例,化脓性盆腔炎6例,大网膜出血2例.     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术30例的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术在基层医院的开展及利用情况,分析其临床疗效,为基层医疗质量的进步提供必要的参考与借鉴;方法选取该院收治的30例接受腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者,设为观察组,对照组,对比两组在手术用时、术中出血、术后并发症、术后住院、恢复排气等方面的不同,探究腹腔镜胆囊切除术的优点;结果在术后恢复排气与住院时间、并发症上,观察组也低于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义;结论应用腹腔镜胆囊切除术的切口更小,在保证积极疗效的同时,可以控制并发症的出现,缩短住院时间,促进胃肠功能更快更好地恢复。     

睾丸扭转误诊分析

目的提高睾丸扭转的诊治水平,减少误诊,减少睾丸的切除率。方法回顾性分析2001年1月至2012年9月期间56例睾丸扭转患者的临床资料。结果首诊误诊37例(66.1%),其中,非泌尿外科专业医师误诊34例(91.9%),误诊为急性睾丸附睾炎26例;睾丸肿瘤7例;输尿管结石4例。35例行患侧睾丸切除术加健侧睾丸固定术;21例急诊行手术探查,并行患侧及健侧睾丸固定术,其中15例发病后6h内就诊手术者,患侧睾丸均存活,6例发病后6~12h手术者仅3例可保留患侧睾丸。结论睾丸扭转的早期诊断和及时手术探查是降低误诊率及睾丸丢失率的关键。常规应行睾丸固定术固定对侧睾丸,以避免睾丸扭转复发。     

睾丸扭转56例临床诊治体会

目的提高睾丸扭转的临床诊治水平。方法对本院2001年1月至2012年9月确诊并治疗的56例睾丸扭转患者的临床资料进行了回顾性分析。结果 56例睾丸扭转患者均行彩色多普勒超声检查及手术治疗,其中51例提示睾丸血流信号减弱或消失。56例均为鞘膜内睾丸扭转,其中35例行患侧睾丸切除术加健侧睾丸固定术;21例行患侧睾丸扭转复位固定术加健侧睾丸固定术。15例发病后6h内就诊手术者,患侧睾丸均存活,6例发病后6～12h手术者仅3例可保留患侧睾丸,35例超过12h手术者均行患侧睾丸切除术。随访12个月,56例术后健侧无睾丸扭转发生,1例保留患侧睾丸者出现睾丸萎缩。结论彩色多普勒超声检查对确诊睾丸扭转十分重要,患者应在6h内手术,早期诊断、及时手术可显著提高睾丸存活率。     

瓦斯烧伤26例早期救治体会

瓦斯爆炸烧伤具突发性 ,往往造成成批烧伤病人 ,常因现场秩序混乱 ,大批伤员难以快速疏散而滞留现场 ,加上交通以及当地卫生资源等因素 ,常难以实施院前早期补液 ,导致延时复苏 ,贻误抢救时机 ,增加后续救治难度 ( 1 )。我院1 999～ 2 0 0 2年收治 3批共 2 6例瓦斯烧伤病人通过快速补液复苏 ,加强呼吸道管理 ,高浓度吸氧 ,创面简单清创保护 ,利尿等治疗 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 3批共 2 6例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 5 2岁 ,烧伤面积 8%～ 90 %。其中 <1 5 % 2例 ,1 5 %～ 30 % 1 2例 ,31～ 5 0 % 1 0…     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法选取我院2008年1月—2012年1月急性胆源性胰腺炎患者84例,依据治疗方法的不同分为观察组（综合治疗组）和对照组（常规治疗组）,每组各42例。比较两组治疗效果和症状改善上的差异,指导临床诊治实践,提高医护能力。结果观察组显效27例,有效14例,无效1例;对照组显效17例,有效19例,无效6例（死亡3例）。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合规范有效的诊疗措施可以极大的改善急性胆源性胰腺炎患者临床症状,降低并发症及死亡率,值得临床应用。