甲状腺乳头状癌中EGFR、PCNA的表达及其意义

目的 EGFR、PCNA蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达和意义.方法 用免疫组织化学SP法检测在47例甲状腺乳头状癌、20例良性腺瘤、15例腺瘤旁正常组织中EGFR、PCNA的表达.结果 在甲状腺组织中EGFR的阳性率分别为乳头状癌59.57%、良性腺瘤25%、瘤旁正常组织6.67%;PCNA分别为74.47%、45%、13.33%.乳头状癌与其他各组比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论 EGFR、PCNA表达升高,提示EGFR、PCNA的异常表达可能参与甲状腺乳头状癌的发生发展,甲状腺乳头状癌组织中EGFR或PCNA的表达与淋巴结转移密切相关.     

104例原发性甲状腺功能亢进症围手术期治疗临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症围手术期新的治疗方法。方法对104例原发性甲状腺功能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析。结果104例原发性甲状腺功能亢进症患者的术前基础代谢率控制在＋20％以下，心率控制在80次/min左右，甲功控制在正常范围；术后无甲状腺危象发生。结论对原发性甲状腺功能亢进症围手术期新的治疗方法安全有效。     

80例原发性甲状腺功能亢进患者的围手术期治疗

对80例拟行手术治疗的原发性甲状腺功能亢进（PH）患者于术前10d开始口服Logol氏液（1％复方碘溶液），连续10d；术前3d入院，予地塞米松静滴，连续3d；术前1d晨测患者心率，仍〉90次／min者加服心得安，使心率控制在80次／min左右，术前1h舌下含化心得安。术前10、3、1d分别测定血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）及心率。结果本组术前FT3、FT4、TSH及心率均基本降至正常水平，术中见甲状腺腺体均有缩小、硬化，手术过程顺利，术后无1例发生甲状腺危象等严重并发症。认为此围手术期治疗方法安全、有效且可缩短患者住院时间、减轻其经济负担。     

胰十二指肠切除术后胰瘘危险因素分析

回顾性分析134例胰十二指肠切除术(PD)患者的临床资料,分析影响胰瘘(PF)发生的危险因素.结果术后PF发生率为14.2%(19/134).统计学分析显示,原发疾病、术前胆红素、胰腺质地、胰管直径、胰肠吻合方式、术后生长抑素治疗是PF发生的相关因素;多因素Logistic回归分析表明,胰腺质地、术前血清胆红素水平、胰肠吻合方式为影响PF发生的独立危险因素.认为PD术中选择胰肠捆绑式吻合及精细操作是降低PF发生的关键.     

油压脉冲式球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔良性狭窄138例效果观察

目的探讨油压脉冲式球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔良性狭窄的临床价值。方法应用自制脉冲式油压器及血管介入导丝、加强导丝，在X线机电视系统监视下对135例食管癌放疗后管腔良性狭窄患者施行球囊扩张术。结果术后即时造影显示，131例（97．03％）患者狭窄直径不同程度增宽、吞咽困难症状解除或明显改善，4例（2．7％）疗效欠佳者经抗感染治疗后症状明显好转，总有效率为100％；无严重并发症发生。结论油压脉冲式球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔良性狭窄效果确切、安全性高。     

甲状腺髓样癌预后因素分析

目的分析影响甲状腺髓样癌（MTC）生存率的预后因素，探讨提高MTC生存率的治疗措施。方法回顾性分析14年间收治的MTC手术切除患者33例的临床资料，选择8项临床、病理学因素，分析其对生存率的影响。结果总的5年生存率为63．03％。单因素分析示：年龄、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期和根治切除程度等5项指标与预后有关。多因素分析示：不同年龄及不同的根治切除程度，其生存率组间差异有显著性，说明这两因素与生存率有关。结论年龄、根治切除程度是影响MTC患者生存的独立预后因素。老龄甲状腺肿瘤应警惕MTC的存在。保证肿瘤根治切除的彻底性是提高MTC生存率的关键。     

甲状腺未分化癌26例诊治疗效分析

目的 探讨甲状腺未分化癌诊治及影响疗效的因素.方法 回顾性分析我院1990年至2005年收治的26例甲状腺未分化癌的临床资料,分别从治疗方法(手术加术后放疗,单纯手术),手术治疗(联合根治性切除术,姑息性切除术),首诊时白细胞值高低(＜1.0×101 /L,≥1.0×101 /L)三方面分析其生存率.结果 26例总的1,3,5年生存率分别为42.3%,30.78%,11.54%.手术加术后放疗组3年生存率(26.67%)明显高于单纯手术组(0.00%)(p=0.0161);联合根治性切除术的患者3年生存率(21.43%)明显高于姑息性切除的患者(8.33%)(p=0.0078);首诊时白细胞≥1.0×101 /L组,3年生存率(7.14%)明显低于白细胞＜1.0×101 /L组(33.33%)(p=0.0007).结论 甲状腺未分化癌预后很差,根治性手术切除,手术加术后放疗等综合治疗可明显提高生存率.