小儿肺炎支原体感染致神经系统损害21例分析

肺炎支原体（MP）感染已成为成人和学龄期儿童获得性肺炎的常见病因，发病人数呈逐年增加趋势。它不仅能引起支原体肺炎，还可引起多种肺外并发症，中枢神经系统（CNS）损害就是其主要肺外并发症之一。我院2004年共收治住院MP感染患儿162例，累及中枢神经系统21例，现报告如下。     

巨细胞病毒感染65例

巨细胞病毒 (ＣＭＶ)是新生儿、婴儿和免疫功能缺陷者病毒感染中最常见的病原体。不仅损害肝脏 ,且常累及全身其他脏器 ,重者危及生命。ＣＭＶ感染表现复杂 ,无特异性 ,给诊断和治疗带来困难 ,现将我们确诊的 65例总结如下。临床资料一、一般资料　本组 65例 ,男 42例 ,女 2 3例。年龄～ 14ｄ 4例 ,～ 1个月 14例 ,～ 3个月 3 6例 ,～ 4个月 6例 ,～ 6个月 2例 ,～ 12个月 1例 ,～ 2岁 2例 ,其中 94.5 %为 3个月内的小婴儿。婴儿肝炎综合征 5 5例 ,肺炎 5例 ,脑炎 3例 ,肠炎、扁桃体炎各 1例。 1岁以下 2 7例为母乳喂养 ,3 6例人工喂养。其…     

类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、 实验室指标及肺功能比较分析

目的 探讨类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、实验室指标及肺功能的差异。方法 选取2019年1月~2021年5月在郑州大学附属儿童医院收治的96例类百日咳综合征患儿的临床资料,及郑州市第六人民医院收治的39例百日咳患儿的临床资料,进行回顾性分析。比较百日咳和类百日咳综合征患儿临床症状、实验室及肺功能指标差异。结果 类百日咳综合征组百日咳疫苗接种史比例为90.63%,明显高于百日咳组的38.46%(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿白细胞计数(white blood cell count,WBC)为(15.19±2.31)×10⁹/L明显低于百日咳组(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿呼吸比(the ratio of inspiratory time and expiratory time,TI/TE)、达峰时间比(atio of the time to reach peak tidal expiratiry flow to total expiratory time, TPTEF/TE)和达峰容积比(ratio of the volume to reach peak tidal expiratory flow to total expiratory time,VPEF/VE)分别为0.77%±0.08%、26.42%±4.23%和27.69%±3.47%,明显高于百日咳组的0.69%±0.10%、22.15%±3.56%和22.30%±3.81%(P＜0.05)。WBC、TI/TE、TPTEF/TE和VPEF/VE鉴别诊断类百日咳综合征的ROC曲线下面积分别为0.750、0.723、0.729和0.771(P＜0.05)。结论 类百日咳综合征和百日咳患儿在百日咳疫苗接种史、血常规WBC及肺功能方面有一定差异,可为鉴别诊断提供参考依据。     

美洛宁、尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病33例报告

我院于 1998年 8月～ 1999年 3月应用美洛宁、尼莫地平治疗新生儿缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ) 33例 ,获得满意效果 ,报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 ,男 18例 ,女 15例 ,年龄出生 2ｈ至8ｄ。根据 1996年 10月杭州会议制订的ＨＩＥ诊断标准[1] ,Ⅱ度17例 ,Ⅲ度 16例。取 1997年同期ＨＩＥ 38例作对照组 ,其中男2 0例 ,女 18例 ,年龄出生 3ｈ至 9天 ,Ⅱ度 2 0例 ,Ⅲ度 16例 ,两组构成无显著性差异。1 2　观察指标　①意识状态 ;②瞳孔变化 ;③呼吸功能 ;④肌张力 ;⑤哺乳能力。按病情分为Ⅰ级 (正常 ) ,Ⅱ级 (重症 ) ,Ⅲ级(危重…     

儿童哮喘规范化管理116例

目的探讨116例儿童哮喘规范化管理的效果。方法根据发作程度不同制定个体治疗方案,专科医生向患儿及其家长宣传吸入方法的重要性、疗程、不良反应及正确的吸入方法。对确诊的哮喘患儿全部建立档案,定期追踪随访。要求患儿记哮喘日记及测定PEF值并定期检查,了解哮喘控制情况,做好心理护理、护理指导及健康教育。结果全部患者在最初3个月内能按要求进行复诊,6个月复诊者92例（80%）,1年复诊者69例（70%）,经过多次电话联系复诊率增加20%,但是1年以上能坚持复诊用药者仅为35%,坚持1年复诊、用药者的69例中,63例完全控制,降级为最小维持量,6例仍有不规律发作。结论由于哮喘病因复杂,病程漫长,只有通过哮喘规范化管理才能保护患儿的肺功能不受损害,并使其得到有效控制,提高其生命质量。     

速尿雾化治疗小儿毛细支气管炎75例

我院于 1998年 10月～ 1999年 6月 ,应用速尿雾化治疗小儿毛细支气管炎 (简称毛支 ) ,获得较满意的疗效 ,现报告如下 :1　对象与方法1.1　对象 :本组病例随机选择 ,治疗组 75例 ,男 46例 ,女 2 9例 ,年龄～ 6月 48例 ,6月～ 2岁 2 7例 ;对照组 75例 ,男 40例 ,女 35例 ,年龄～ 6月 45例 ,6月～ 2岁 30例。治疗前两组在发病天数 ,发热及咳喘程度等方面均无显著性差异 ,具可比性。1.2　诊断标准 :按吴瑞萍等主编《诸福棠实用儿科学》毛细支气管炎诊断标准。1.3　治疗方法 :两组均予抗生素 ,止咳化痰 ,保持呼吸道通畅 ,吸氧 ,镇静及支持治疗 ,…     

TBX21和ADCY9多态性在儿童哮喘发生发展中的临床研究

目的：探究T细胞转录因子（TBX21）和腺苷酸环化酶9抗体（ADCY9）基因多态性在儿童哮喘发生发展中的临床作用。方法：选取2016年7月至2017年1月200例河南地区5岁及以下汉族喘息患儿作为研究组，另选同期100例5岁及以下汉族健康儿童作为对照组。采集两组口腔黏膜脱落细胞，通过实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）技术对TBX21基因rs2240017多态性位点、ADCY9基因rs2230739多态性位点的基因型进行检测，根据检测结果评估哮喘危险程度，据此将研究组分为低危组、高危组两个亚组，比较低危组、高危组患儿血清免疫球蛋白E(IgE)水平、儿童哮喘预测指数（API）阳性率、过敏性疾病发生率，分析哮喘相关基因多态性危险程度与血清IgE水平、API、过敏性疾病发生率的相关性。所有患儿均随访至6岁明确哮喘诊断，比较低危组、高危组哮喘发生率，发生哮喘患儿均给予吸入糖皮质激素与白三烯受体拮抗剂治疗3个月，比较低危组、高危组哮喘控制情况及肺功能受损情况。结果：研究组与对照组TBX21基因rs2240017多态性位点、ADCY9基因rs2230739多态性位点的基因型检测结果比较，差异有统计...     

硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗类百日咳综合征疗效观察

目的探讨硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗儿童类百日咳综合征的临床疗效。方法 92例确诊为类百日咳患儿随机分为治疗组31例(硫酸镁针联合沙丁胺醇)、盐水对照组32例(硫酸镁联合生理盐水)和空白对照组29例(基础治疗),3组基础治疗相同。分别比较3组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间。结果治疗组症状、体征消失时间明显短于盐水对照组及空白对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论硫酸镁联合沙丁胺醇液治疗儿童类百日咳临床疗效显著。     

呼吸科与ICU病房肺炎患儿痰真菌培养结果分析

目的:观察呼吸科与ICU病房肺炎患儿痰培养真菌检出率及菌株分布情况,提高儿童侵袭性肺部真菌感染临床诊治水平。方法:无菌操作采集呼吸科收治6 576例、ICU收治541例肺炎患儿晨痰标本进行真菌培养,比较2个病房痰标本真菌检出率、真菌培养真阳性率、假阳性率及真菌分布特点。结果:(1)235例检出真菌,总检出率3.30%(235/7 117);(2)ICU病房痰标本真菌检出率、真菌培养真阳性率、假阳性率分别为13.68%(74/541),45.95%(34/74),54.05%(40/74);呼吸科病房分别为2.45%(161/6 576),6.21%(10/161),93.79%(151/161),差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)痰真菌培养真阳性者分离出真菌60株,假阳性者分离出真菌196株,2个病房痰培养最常见真菌均为白色假丝酵母菌,其次为近平滑假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。结论:ICU病房痰标本真菌检出率及真菌培养真阳性率均高于呼吸科病房,白色假丝酵母菌为常见感染菌株。