剖宫产术后并发左下肢深静脉血栓形成1例报告

患者女,32岁。因剖宫产术后8 d,左下肢肿胀、疼痛,行走困难3 d,于2004年6月14日入院。查体:T 37℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP 130/80 mmHg。中年女性,神志清,心肺听诊正常。腹软,能扪及子宫。耻上三指有一剖宫产横切口疤痕,长约14 cm,愈合良好。左下肢肿胀,膝上15 cm,周径52c     

阿奇霉素联合转移因子口服溶液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及对IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α的影响

目的探讨阿奇霉素联合转移因子口服溶液治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及对免疫调节炎性因子(IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α)的影响,为患儿的治疗奠定理论基础。方法选取齐河县妇幼保健院2015年8月-2016年8月收治的82例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机抽取的方式将所有患儿分为了观察组和对照组。对照组患儿予以阿奇霉素联合常规治疗,观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上联合转移因子口服液治疗。对比两组患儿治疗前后IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α的变化情况、治疗后的临床疗效情况以及不良反应发生情况。结果观察组患儿与对照组患儿治疗前的IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α差异无统计学意义(均P>0.05);两组患儿治疗后的IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α明显优于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患儿的临床治疗总有效率为95.12%,对照组为80.49%,差异有统计学意义(χ~2=7.100 0,P<0.05);观察组患儿治疗后的不良反应发生率为4.88%,对照组为19.51%,差异有统计学意义(χ~2=7.130 0,P<0.05)。结论阿奇霉素联合转移因子口服液治疗小儿肺炎支原体肺炎,能够有效调解IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α等免疫调节炎性因子水平,提高临床治疗有效率,降低不良反应发生率。     

神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合

目的总结神经内镜下经单鼻蝶垂体瘤切除术围手术期的护理要点。方法回顾分析经新乡医学院第一附属医院神经外科诊断为鞍区垂体瘤并在神经内镜下进行单鼻蝶垂体瘤切除术的80例患者的临床资料,并总结术前准备、术中配合、术后护理及手术情况。结果 80例患者均顺利完成手术,其中14例出现术后尿崩症,4例脑脊液漏,经对症治疗后,尿崩症患者临床症状均显著缓解,1例脑脊液漏患者出现颅内感染,经全身抗生素治疗并持续引流2周后治愈。术后随访1例出现残瘤增大,2例复发。结论熟练快速的手术护理配合措施是神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的基本保障,尤其是术前心理护理及术后并发症护理,可提高护理质量,促进患者康复。     

后颅窝病变术后并发症的观察与护理

后颅窝病变常发生于桥小脑角区、颅颈交界、小脑半球和四脑室等部位。由于后颅窝颅腔狭小，手术难度大且易损伤脑干等生命中枢，术后并发症多，如不能早期发现和处理，后果常较严重。因此术后做好病情观察及护理，力争早期发现并及时处理并发症十分重要。2005年1月至2007年12月我科共收治82例后颅窝病变，现将术后并发症的观察和护理体会，报告如下。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的探讨肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将60例新生儿呼吸窘迫征患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予保暖、吸痰、吸氧、控制感染、防治出血、机械通气等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用肺表面活性物质治疗,观察两组患儿的发生率。结果观察组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征患儿疗效显著,有显著的预防作用并可以减轻病情。     

内镜治疗上消化道异物140临床分析

目的分析总结上消化道异物的临床特点和内镜下治疗的经验。方法对2009年7月至2011年7月因吞食异物来该科就诊的140例患者的临床资料进行分析。结果 140例患者中内镜下异物成功取出137例(97.9%),取出过程中未出现严重并发症。1例安全排出体外;2例内镜下未能取出,其中,1例为假牙,另1例为尖锐的异物,均嵌塞时间较长(超过1周)有穿孔并发症迹象。结论应用内镜治疗上消化道异物是安全、有效的方法。     

SOX9蛋白在胃癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系

目的：探讨SOX9在胃癌组织中的表达变化及与患者临床病理特征和预后的关系。方法：收集2012年6月到2017年6月来新乡医学院第一附属医院接受治疗的180例胃癌患者临床病例资料。收集患者术后胃癌组织和癌旁组织,采用免疫组化染色检测SOX9蛋白的表达水平,并分析SOX9蛋白水平与胃癌患者临床病理特征、预后和预后因素的关系。结果：免疫组化染色结果显示,SOX9蛋白胃癌组织和癌旁组织中主要表达于细胞核中。180例胃癌组织和癌旁组织中SOX9蛋白表达阳性分别为154例 （85.56%）和34例（18.89%）,两者SOX9蛋白表达阳性比较差异具有统计学意义（χ2=160.317,P=0.000）。SOX9蛋白表达与临床分期、肿瘤分化程度、是否淋巴结转移及浸润侵及肌层等指标均相关（χ2=6.868,P=0.009;χ2=9.554,P=0.002;χ2=30.456,P=0.000;χ2=29.738,P=0.000）。SOX9蛋白表达阳性组患者中位无进展生存期和总生存期明显低于表达阴性患者,差异有统计学意义（log-rank=3.193,P=0.015;log-rank=5.109,P=0.009）。Cox比例风险回归模型显示,SOX9蛋白表达水平是影响患者术后总生存期和无进展生存期的独立风险因素（P=0.009,P=0.006）。结论： SOX9蛋白表达水平与胃癌患者临床病理特征和预后密切相关,可作为临床胃癌诊断的辅助标记物。     

后颅窝病变术后并发症的观察与护理

后颅窝病变常发生于桥小脑角区、颅颈交界、小脑半球和四脑室等部位.由于后颅窝颅腔狭小,手术难度大且易损伤脑干等生命中枢,术后并发症多,如不能早期发现和处理,后果常较严重.     

内镜下行胃黏膜剥离术后出血相关因素调查分析

目的 探讨经内镜下胃黏膜剥离术(ESD)术后出血的相关危险因素.方法 回顾性分析ESD治疗的247例患者的资料,分析发生术后出血的相关危险因素.结果 共有253处病变,中位大小3.18cm、手术操作时间63.28 min.术后17例(17处)病变发生出血,出血发生率6.88％.其中,术后24 h内发生者10例,l周内发生5例,1周后发生2例.单因素分析显示,患者长期服用抗凝药物、病变大小和手术操作时间是影响术后出血的危险因素(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,病变大小是引起术后出血的独立危险因素.结论 患者胃黏膜病变大小是导致ESD术后出血的独立危险因素,提示要密切注意病变较大的患者有术后出血的危险.     

内镜下乳头气囊扩张术后并发急性胰腺炎的危险因素

目的 探讨内镜下乳头气囊扩张术(EPBD)术后并发急性胰腺炎的危险因素.方法 回顾性分析186例EPBD手术治疗的胆总管结石患者的资料,分析术后发生急性胰腺炎的相关危险因素.结果 术后17例(9.14％)患者发生急性胰腺炎,与多个因素有关.多因素Logistic回归分析显示,术前伴有胰腺炎、胆总管直径≥9mm、术中插管困难、胰管显影和术中机械碎石是导致EPBD术后急性胰腺炎发生的独立危险因素.结论 EPBD术后急性胰腺炎发生率较高,与多个因素有关,应针对以上因素进行积极干预,以预防及减少术后胰腺炎发生.