透析患者心血管疾病危险因素的逆流行病学现象

研究表明,2／3维持性血液透析患者在开始透析治疗5年内死亡，在美国血透患者年死亡率高达24％，其中约一半死于心血管疾病。虽然传统的心血管疾病的危险因素如脂代谢异常、高血压、高体重指数等在终末期肾病（ESRD）患者中普遍存在，但最近许多研究提示，ESRD患者超乎寻常的心血管疾病发生率及死亡率并不完全与传统的危险因子相关。最新流行病学资料显示，ESRD患者心血管疾病的危险因素与一般人群相比有很多不同，主要表现为高体重指数、高血压、高同型半胱氨酸血症、高胆固醇血症、血清肌酐浓度升高的患者反而具有更好的生存优势，有学者将ESRD患者这种特殊表现称为“逆流行病学”（reverse epidemiology）现象。     

糖尿病合并高血压的临床治疗观察

目的：观察糖尿病合并高血压与单纯糖尿病的危险因索及治疗效果。方法：对患者的易患因素，年龄、体重、高血压、心功能、肾功能、脑卒中等进行治疗效果比较分析。结果：糖尿病合并高血压组：发生以肾功能损害及脑卒中较多见，治疗中，只要及时、有力地控制血糖、血压、血脂，能明显降低心脑血管及肾脏合并病变的发生率。结论：糖尿病者合并高血压者，其心脑血管病发病率高，强化控制血糖、血压、血脂，可以达到较好的预防效：果。     

“中风脑得平冲剂”对SHR／SP大鼠出血性中风的治疗作用

目的：观察“中风脑得平冲剂”对ＳＨＲ／ＳＰ大鼠出血性中风的治疗作用。方法：１９只ＳＨＲ／ＳＰ大鼠随机分为病理对照组（１０只）和治疗组（９只）；另取ＷＫＹ大鼠（８只）为正常对照组。观察ＳＨＲ／ＳＰ大鼠中风后的神经症状及分级、平均生存期、中风后存活期和病理形态学改变。结果：①１２周龄前ＷＫＹ大鼠与ＳＨＲ／ＳＰ大鼠体重均渐上升，而１２周龄后，ＷＫＹ大鼠体重继续升高，而ＳＨＲ／ＳＰ大鼠体重呈下降趋势；②高     

鳃裂囊肿与瘘管误诊原因分析(附9例报告)

鳃裂囊肿和瘘管是颈部先天性发育异常所致疾患,临床误诊时有发生,以至延误患者治疗。现将收集的9个误诊病例报告如下。临床资料根据肿瘤所在的位置,本组病例中,属第一鳃裂瘘1例,第二鳃裂囊肿8例;男4例,女5例;均为单侧;年龄2岁至42岁;病程2月至5年。其误诊情况为:囊性水瘤1例:患儿男,2岁,父母偶然发现左颈部包块二月,不疼痛。检查见左颈中部有一囊性包块,质软,表面皮肤正常,穿刺抽出清亮淡黄色囊液,未作涂片镜     

D抗原遮蔽导致新生儿Rh（D）假阴性1例

1病例资料 患儿，男，系第3胎第3产，孕37周自然娩出，出生6h全身皮肤黄染。实验室检查：总胆红素461μmol／L，HB80g／L。母亲生育史：孕3产3，第2胎出生后发生严重的黄疸，存活5d。疑新生儿溶血病送检。血型血清学检测：（1）血型定型：患儿A、RhD阴性（实为阳性），母O、RhD阴性。（2）直接广谱抗球蛋白实验强阳性。（3）抗体鉴定：患儿血清与抗体筛选细胞在抗人球介质中发生凝集反应，乙醚放散提取致敏在红细胞上抗体，放散液与一组谱细胞在盐水介质中不发生凝集，在抗人球蛋白、酶介质中与D抗原阳性的红细胞发生凝集反应，与D抗原阴性的红细胞和自身细胞不发生凝集反应。（4）效价测定：患儿抗D效价1：128，母体抗D效价1：256。     

《伤寒论》十枣汤用量质疑

《伤寒论》十枣汤 ,素有峻剂之称。用之得当 ,其效立见 ,若孟浪误用 ,祸不旋踵。近习五版教材《伤寒论讲义》(后简称讲义 )谓十枣汤散剂用量为 :“强人服一钱匕 ,羸人服半钱。”[1] 此或有误 ,一为剂量与体质关系不相符 ,一为计量单位不一致。谨质疑如是。1　从体质与剂是关系分析“能毒者以药 ,不胜毒者以薄药”《素问》之谓明示了服药剂量与体质的关系。强壮之人耐受药物的能力强 ,服药剂量偏大 ;羸弱之人耐受药物的能力差 ,而服药剂量稍小。十枣汤既为峻剂 ,即属大毒无疑。于使用剂量尤当精求。仲景制方谆谆告戒用心良苦。若《讲义》所谓…     

小学生个性影响因素研究

【目的】分析影响儿童个性的有关因素，为培养儿童的健全人格提供依据。【方法】对西安市所属的七个区各随机抽取一所学校，每所学校抽取四、五、六年级各两个班．采用龚耀先修订的艾森克个性问卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）（儿童用）和自编的个人一般情况调查表，对2000名儿童进行调查。将调查所得数椐进行多元逐步回归分析。【结果】影响小学生个性精神性（Psy choticism，P）的因素有性别、是否班干部、父母关系；影响内外向（extrovision and intrnision，E）的因素有性别、父母关系、是否班干部、住所、母亲文化程度、所在学校；影响情绪稳定性（nearoticism，N）、掩饰性（lie,L）的均为性别、父母关系2个因素。【结论】儿童个性受家庭、学校环境等的多重影响。家长、教师应创造良好的家庭、社会环境，保持情绪乐观、稳定，避免对子女儿童的负面影响，以利于其个性向积极方向发展。     

促进母乳喂养的新观点包括哪些?

(1).出生后头4至6个月,只有母乳才是婴儿最好的食物和饮料。(2).早吸吮。新生儿出生后半小时内或剖腹产者在其母亲神志清醒后半小时内吸吮母亲奶头,以期及早建立催乳反射和排乳反射,促进乳汁泌出。(3).母亲分娩后实行24小时母婴同室,便于母亲哺乳及学会新生儿护理。(4).不定时按需喂母乳,婴儿饥饿性啼哭即哺乳。新生儿唾眠超过3小时可唤醒哺乳。(5).母亲下奶前不必给新生儿喂糖水及牛奶等代乳食品,坚持按需哺喂或频繁吸吮母乳,即能吃进乳汁,又可促进早下奶。实在没奶时,可先喂别的母亲的奶。(6).婴儿吸吮母乳的姿势极为重要,不正确的吸吮姿势可影响乳汁分泌。(7).不用奶瓶和橡皮奶咀喂新生婴儿,也不用安慰奶咀(干奶咀),以避免婴儿乳头错觉。(8).母乳喂养应持续到婴儿出生后的第二年。     

眶上裂-中颅凹巨大竹质异物一例

患者,许××,男,8岁,1992年6月30日入院。住院号135404。2年前,患儿在戏耍时扑倒,左眼部扎在木棍上,爬起后自行拔出木棍。随后出现意识障碍,昏迷,伤处流血,急送当地医院抢救。左眼清创缝合,治疗3月余后视力逐渐下降。半年后左眼内眦角处充血肿胀,并有乳