不同分娩方式对产后出血的影响

目的探讨不同分娩方式对产后出血的影响,并分析其发生原因.方法比较阴道产和剖宫产孕妇产后出血的发生率、出血量及出现休克和子宫全切的例数.对比两组孕妇产后出血的原因.结果阴道分娩孕妇在PPH发病率、出血量、休克发生率、子宫全切发生率上优于剖宫产孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).发生PPH的主要原因为宫缩乏力和胎盘因素.结论降低剖宫产率、提高阴道分娩接生技术,加强产程的观察和管理是降低产后出血发生的有效措施.     

妊娠期高血压综合征剖宫产产妇细菌群落结构变化

目的妊娠会影响产妇肠道微生物的组成,非妊娠高血压与肠道微生物组成密切相关,探讨妊娠期高血压综合征对婴儿肠道内细菌群落结构的影响。方法采用高通量测序技术对患有和未患有妊娠期高血压综合征剖宫产产妇的肠道、阴道及婴儿胎便样品中的细菌群落组成进行分析。结果显示患有妊娠期高血压综合征产妇各个样品的细菌群落结构都发生了变化。其中,产妇肠道及阴道内细菌群落结构变化较为明显。结论妊娠期高血压综合征对产妇自身肠道及阴道中细菌群落组成影响较大,特别是阴道样品,母亲患有妊娠期高血压综合征对其婴儿肠道内细菌群落结构几乎没有影响。     

老年妇科手术71例临床分析

对我院近11年收治的老年妇科手术患者71例进行回顾性临床资料分析,以探讨老年妇科围手术期应引起关注的问题。一、临床资料1.一般资料:1988～1998年在我院妇科老年手术患者共71例,占同期妇科手术的3%,年龄60～83岁,平均65岁,其中60～69岁59例,≥70岁12例。2.病种分布:子宫脱垂及阴道前后壁膨出25例,子宫内膜腺癌14例,卵巢恶性肿瘤9例,卵巢良性肿瘤15例,子宫肌瘤囊性变2例,绝经后阴道出血待查2例,外阴阴道外伤2例,前庭大腺脓肿及节育环嵌顿各1例。3.并存疾病:高血压20例,冠心病4例,慢性支气管炎、肺炎3例,糖尿病2例,肾结石2例,尿路感染3例,白…     

剖宫产率与剖宫产指征变化的相关因素分析

目的:分析2006年1月～2010年12月昆明市延安医院妇产科剖宫产率的变化,探讨合理掌握剖宫产指征以及降低剖宫产率的方法。方法:对2006年1月～2010年12月昆明市延安医院妇产科收治的10 612例产妇的剖宫产率及剖宫产指征进行统计分析。结果:2006年1月～2010年12月,剖宫产率呈整体下降趋势。2006、2007、2008年的剖产率分别为72.6%、72.4%、71.9%,与2010年的剖宫产率(47.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。剖宫产各因素所占比例发生了明显变化。2006、2007、2008年社会因素剖宫产构成比分别为21.7%、22.8%、37.0%,位居第一,2010年是妊娠并发症构成比位居第一(19.5%)。结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产。     

欣母沛用于预防前置胎盘剖宫产产后出血132例疗效分析

目的观察欣母沛用于前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将132例因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的患者按随机数字表法分为观察组(72例)和对照组(60例)。观察组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U,同时肌内注射欣母沛250μg。单次注射效果不佳时,可于15min后重复注射1次。总剂量不超过2mg。对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉滴注缩宫素20U。对2组患者术中,术后2、24h的出血量及产后出血情况进行比较。结果观察组产后出血8例,占11.11%,对照组产后出血22例,占36.67%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术中,术后2、24h的出血量明显低于对照组(均P<0.05)。结论欣母沛是预防前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效方法。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播与乙肝抗原及乙肝DNA载量的关系研究

目的研究妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇母婴垂直传播相关因素。方法选择妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇100例作为研究对象,对患者病病历资料作回顾性分析。结果 HBsAg单阳性孕妇母婴垂直传播几率1.75%较HBsAg、HBeAg双阳性母婴垂直传播几率46.51%低,差异有统计学意义（P〈0.05）。外周血HBV DNA≥106copies/mL的产孕妇分娩后胎儿HBV DNA阳性率50.0%较HBV DNA≤105copies/mL和105copies/mL。     

剖宫产新生儿窒息120例分析

新生儿窒息是围产儿死亡的主要原因之一，是产科临床常见的新生儿危象。近年来，剖宫产率呈逐年升高趋势，已引起产科界人士的重视。本文通过对120例剖宫产发生新生儿窒息的病例进行临床分析，探讨其发生的原因。     

超声征象评分法诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用

目的 总结凶险性前置胎盘 (PPP) 合并胎盘植入时的超声特征, 探讨超声征象评分法用于评估PPP是否合并胎盘植入的临床价值.方法 对昆明医科大学附属延安医院行剖宫产分娩的179例PPP病例的超声特征进行回顾性分析, 以产后结果为金标准, 分为非植入型和植入型.结果 非植入型PPP与植入型PPP的超声评分有统计学差异 (P<0.05) ;将胎盘厚度、胎盘后间隙、胎盘实质旋涡情况、胎盘基底部-子宫交界面血流、子宫浆膜层-膀胱交界面情况、宫颈形态6个指标纳入ROC曲线分析, 非植入型和植入型的超声评分最佳分界点为6分.结论 超声征象评分法用来评估凶险性前置胎盘是否合并胎盘植入具有较高特异性和敏感度, 是可靠的辅助检查方法, 具有良好的应用前景.     

妊娠合并乙型肝炎对产妇和新生儿的影响分析

目的探讨分析妊娠合并乙型肝炎对产妇和新生儿的影响。方法随机抽取2009年1月—2014年6月间在该院收治的妊娠合并乙型肝炎患者126例,设为研究组,再随机抽取同期到我院进行分娩的无乙型肝炎病毒感染的孕妇40例设为对照组,比较两组患者的产妇住院天数、产后出血、早产、宫内窘迫、低体重儿、新生儿窒息情况,进行回顾性对比分析。结果研究组产妇的住院天数和产后出血显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组中新生儿早产的有40例,发生宫内窘迫的有51例,低体重儿有44例,新生儿窒息的有62例,HBV感染的有64例;对照组中新生儿早产的有4例,发生宫内窘迫的有2例,低体重儿有1例,新生儿窒息的有5例,HBV感染的有0例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并乙型肝炎对产妇和新生儿均有不同程度的影响,需要加强治疗措施。