小儿鞘状突畸形的一日住院手术

报告自1988年1月至1990年1月以一日往院手术治疗小儿鞘状突畸形159例,其中腹股沟疝120例,鞘膜水囊肿39例。小儿疝囊或未闭鞘状突高位结扎虽然是小儿外科最常见的基本手术,但有时也会遇到困难,发生较严重的并发症,不宜完全按门诊手术处理。一日住院手术治疗鞘状突畸形可以提高病床周转率,减少术后院内交叉感染。本文讨论了一日住院手术的适应症,实施方法及其对手术者和麻醉医师的要求。     

囊肿切除短段空肠间置术治疗小儿先天性胆管扩张症

报告以囊肿切除短段空肠间置术治疗小儿先天性胆管扩张症6例,指出只要操作得法,即使是3～4个月的小婴儿亦可耐受此种术式。术中找不到囊肿远端开口者,完整切除囊肿后未发现不良后果。采用套叠空肠瓣防返流时以加置肝管外引流较为安全。     

小儿胆道闭锁症诊断与处理的改进

回顾了4年来18例胆道闭锁症的诊断与处理。指出以十二指肠引流液胆红素及胆酸测定鉴别胆道闭锁症与新生儿肝炎简便易行,可以缩短术前诊断时间。术中使用稀释美兰胆道造影代替X线胆道造影也可以了解肝外胆道的形态。作葛西手术时适当切断肝脏冠状和镰状韧带托出肝脏,在腹腔外解剖肝门可以降低手术的难度,便于完成肝门肠吻合操作。     

nm23和mdm2基因在小儿胚胎性恶性肿瘤中的表达及意义

目的　探讨nm2 3和mdm2基因在小儿胚胎性恶性肿瘤的表达及其与分化及转移的关系 ,为此类肿瘤的预后判断提供依据。方法　应用免疫组织化学技术检测 5 0例小儿胚胎性恶性肿瘤的nm2 3和mdm2表达情况。结果　在 5 0例小儿胚胎性恶性肿瘤标本中 ,nm2 3的阳性表达率为 5 0 % ,mdm2的阳性表达率为 6 4 % ,显示nm2 3、mdm2阳性表达率与肿瘤分化及淋巴结转移均有相关性 (P <0 .0 5 )。结论　同时检测胚胎性恶性肿瘤中nm2 3和mdm2基因表达水平 ,对评价肿瘤生物学行为 ,预测肿瘤进展有重要意义。     

Potts手术治疗小儿鞘状突畸形

本文报告自1983年1月至1990年1月手术治疗小儿鞘状突畸形310例。大部分采用在外环上方切开腹外斜肌腱膜的Potts法。此手术方法不受年龄大小、腹股沟管长短的限制,同时是在腹股沟管内寻找精索,解剖疝囊,损伤邻近组织的机会少,术后阴囊肿胀轻或无肿胀。术后随访200例,仅2例复发。     

信息高速公路在医学中的应用

国际计算机网络即Ｉｎｔｅｒｎｅｔ被称为现代信息高速公路,它发展迅捷并拥有大量医学信息,正越来越广泛地应用于现代医学、科研与教学等方面,具有方便,快捷等诸多特点。     

流行性新生儿坏死性小肠结肠炎

本文报告了我院婴儿室发生的一起流行性新生儿坏死性小肠结肠炎(ENNE)。指出感染因素在此病发生中起着主导作用,对围产期无胃肠缺血危险因素的新生儿亦应警惕NNE的发生。提出将ENNE分为暴发型,急腹症,型和普通型三型有助于指导治疗,流行期间对同室新生儿应重视抗生素的预防性使用。     

实习医师实习周报中逻辑缺陷剖析

临床诊疗思维能力的培养是实习医师临床能力培养的核心与关键,实习周报评审是了解和提高实习医生临床诊疗思维能力的有效方法。将实习周报中存在的缺陷和不足提高到逻辑思维层面来剖析,可以使实习医师从理论高度提高对临床思维过程各个环节的认识,更自觉地训练和提高自己的临床实践能力。     

以临床诊断逻辑规律为指导提高病历书写的内涵质量

本文提出临床医生应以临床诊断逻辑规律为指导提高病历书写的内涵质量。应选用恰当的概念群写好主诉，变思维的“后馈结构”为“超前结构”写好现病史，从适应医学模式转变的高度写好既往史、个人史和家族史。体格检查记录贵在既全面系统，又重点突出，影像学检查不要仅凭形态表现做出疾病的定性结论。诊断必须具体到“这个人的病”，鉴别诊断既要鉴别此病与彼病，又要鉴别此病的分型、分期、分级及有无并发症。病程记录是新的诊断思维过程的记录，不要记流水账。从病历的环节质量到终末质量应全程强调增强书写者的时限意识、责任意识、法律意识，特别是内涵质量意识。