双侧颈动脉重度狭窄介入治疗的临床初探

目的：随机对照分析双侧颈动脉重度狭窄患者分期行颈动脉支架置入术与同期行双侧颈动脉支架置入术的可行性、安全性及经济性。方法：选择双侧颈动脉重度狭窄患者46例,随机（采用掷硬币法）分为分期组22例及同期组24例。分期组双侧分期（间隔1～3个月）行颈动脉支架置入术治疗,同期组同期行双侧颈动脉支架置入术治疗。比较2组患者术中及术后7 d内持续低血压的颈动脉窦反应、无症状性微血栓及症状性脑血管事件发生率,血肌酐水平,术后7～30 d内新发脑血管事件发生率,以及介入治疗费用。结果：同期组围手术期颈动脉窦反应的发生率、症状性脑血管事件发生率、血肌酐水平、术后7～30 d内新发脑血管事件发生率与分期组比较均未见明显增加（均P〉0.05）,而无症状性微血栓发生率明显高于分期组（χ^2=4.125,P=0.042）,介入治疗费用明显低于分期组（t=8.373,P=0.001）。结论：双侧颈动脉重度狭窄患者,酌情同期行双侧颈动脉支架置入术是安全可行的,并且较分期手术更具经济性。     

神经生长因子治疗大面积脑梗死的临床观察

大面积脑梗死多由动脉主干或大脑中动脉主要分支闭塞所致，主要采用扩血管、括血化瘀、保护脑细胞等方法治疗，往往遗留后遗症较重，偏瘫侧肢体肌力难以恢复。2003年7月开始，对大面积脑梗死患者在常规治疗的基础上，加用神经生长因子（恩经复，NGF），现将结果报告如下。     

支架成形术治疗老年重度颅内动脉狭窄患者的疗效

目的:对比支架成形术和药物治疗重度颅内动脉狭窄老年患者的效果及安全性。方法:选择老年重度颅内动脉狭窄患者78例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各39例,对照组给予内科保守治疗,观察组给予支架成形术治疗。比较2组的颅内动脉狭窄度、血流动力学指标及终点事件发生率。结果:观察组的支架成形术均成功,植入支架40枚。治疗后,对照组和观察组的颅内动脉狭窄度均低于治疗前(t=13.113,P0.05;t=22.298,P0.05);且观察组的颅内动脉狭窄度低于对照组(t=9.133,P0.05)。治疗后,2组的阻力指数(RI)明显低于治疗前,搏动指数(PI)高于治疗前(P0.05);且观察组治疗后的RI、PI值与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的支架内再狭窄、缺血性卒中、颅内出血、死亡等发生率与对照组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:相对于内科保守治疗,支架成形术治疗重度颅内动脉狭窄老年患者能有效缓解狭窄程度,促进脑局部供血区血流的恢复,安全性也较好。     

癫痫与睡眠呼吸暂停综合征的关系

本研究的目的是探讨癫痫是否易合并睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)、ＳＡＳ对癫痫的影响及持续正压气道通气 (ＣＰＡＰ)对癫痫合并ＳＡＳ患者的疗效。资料和方法 :随机选择癫痫患者 2 4例 ,男性 18例 ,女性6例 ,年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均 31岁。以 1985年第一届全国癫痫学术会议上制定的分类方法进行分类。入选患者均为原发性癫痫 ,其中部分性发作 10例 ,全身性发作 14例。入选患者均作 16导脑电图及多导睡眠图检查。 3例癫痫合并ＳＡＳ的患者应用ＣＰＡＰ治疗 ,并记录癫痫发作情况。对所有数据进行统计学处理。结果 :在癫痫合并ＳＡＳ与未合并…     

神经网络重建仪治疗改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力

目的：观察康复训练并神经网络重建仪(AM800)治疗脑卒中偏瘫患者的疗效方法：选择2001-07／2004-07在郧阳医学院附属东风总医院神经内科收治的脑卒中后有偏瘫的患者100例，随机分为两组。实验组接受传统物理康复疗法加神经网络重建仪进行治疗，对照组只进行传统物理康复治疗.观察两组治疗对肢体运动功能(Fugl-Meyer评分)及日常生活活动(ADL)能力(Barthel指数)的改善情况。结果：治疗8周后，实验组的Fugl-Meyer评分(70．3&;#177;11．6)和对照组的Fugl-Meyer评分(48．4&;#177;10．2)比较差异有非常显著性意义(t=5．98，P&;lt;0．01)。实验组的Barthel指数评分(74．9&;#177;15．7)和对照组的Barthel指数评分(52．2&;#177;16．3)比较差异也有非常显著性意义(t=7．17，P&;lt;0．01)。结论：神经网络重建仪治疗对提高脑卒中患者的肢体运动功能及ADL能力有重要意义。     

经肌肉电刺激联合电针改善老年脑卒中患者吞咽功能效果观察

目的评价经肌肉电刺激联合电针对改善老年脑卒中患者吞咽功能的临床效果。方法采用随机平行分组法将82例老年脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为治疗组与对照组各41例,对照组单纯给予经肌肉电刺激治疗,治疗组联合电针治疗,连续治疗8周为1个疗程,比较2组患者吞咽功能及相关并发症情况。结果治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗前、治疗2周时VFSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗4,8周时治疗组VFSS评分较对照组明显增高(P均0.05);治疗组并发症发生率远低于对照组(P0.05)。结论经肌肉电刺激联合电针治疗可显著改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍,对降低相关并发症发生率有一定作用。     

癃闭通治疗急性脑血管病合并尿潴留46例

癃闭通治疗急性脑血管病合并尿潴留４６例李莉，戚靖安本钢职工总医院（１１７０００）关键词中药；癃闭通；急性脑血管病；尿潴留急性脑血管病合并尿潴留多采用利尿、插管留置导尿及膀胱穿刺造漏等方法，但其效果并不理想，我们试用自拟癃闭通治疗急性脑血管病合并尿潴留...     

中国人参茎叶皂甙对大鼠行为的影响

人参茎叶皂甙５０ｍｇ／ｋｇ灌胃给大白鼠，每天１次，连续７天，于末次给药后１ｈ，采用主动回避反应；被动回避反应；分辨学习等训练方法对受试物进行研究，结果表明人参茎叶皂甙对正常大鼠学习、记忆过程仅有微弱易化作用。通过探索行为研究表明，人参茎叶皂甙明显增加每个训练日大白鼠第１分钟探索活动次数并加速探索活动的适应。对电休克大鼠短期记忆障碍有明显改善作用。     

留置肛管手法闭合性减压在机械性肠梗阻术中的应用(附168例报告)

急性机械性肠梗阻是外科常见的急腹症之一。术中为排出肠内潴留的大量内容物,常提出肠管于腹腔外解除梗阻,但松解后肠管内仍积液、积气,还纳腹腔内较困难。如切开肠管减压,易出现腹腔污染、肠瘘、腹壁裂开等并发症。我院从1970年2月至1984年4月,采用留置肛管手法闭合性减压术处理168例,疗效显著,报告如下。一、临床资料本组男138例,女30例,年龄最大70岁,最小6个月。发病后至入院时间1～72小时,其中24～72小     

SAS病人持续气道正压通气治疗前后记忆和情绪改变

目的 :探讨睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)病人治疗前后记忆功能和情绪障碍的变化。方法 :SAS25例 ,单纯鼾症12例 ,以标准的记忆和情绪测试量表评分。SAS患者中12例接受持续正压气道通气 (CPAP)治疗 ,治疗后复查评分。结果 :SAS组记忆功能评分显著低于对照组 ,25例SAS中12例以抑郁和焦虑为主的情绪变化 ,12例SAS经CPAP治疗后评分明显改善。结论 :SAS病人有记忆功能的损害和情绪变化 ,并与低氧血症和睡眠结构有关 ,CPAP治疗能明显改善。