BiPAP呼吸机在COPD并严重呼吸衰竭中的应用

目的 观察双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 COPD急性加重并发严重型呼吸衰竭的患者42例分为两组，常规治疗组21例，给予氧疗、药物等常规治疗．BiPAP组21例，给予常规治疗的同时加用BiPAP无创通气。结果 治疗组及对照组均有效，但治疗组住院时间明显缩短（JP〈0．05）；BiPAP治疗后1小时即有效，一般情况下，3天后各项指标趋干正常。结论 在依从性较好的情况下，应用BiPAP治疗有较显著的临床疗效，可减少住院天数。     

结肠癌致结肠破裂1例

1　病例介绍患者女 ,6 5岁。因腹胀、腹痛 5天 ,加重 1天入院。该患于 5天前不慎跌倒 ,自己站起后无不适 ,约 1天后觉腹部胀痛不适 ,未诊治。 5天来腹胀、腹痛时有发生 ,伴有呕吐 ,呕吐物为胃内容物。今日腹胀腹痛加剧 ,呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,无放散痛。病程中无寒战发热     

酿酒酵母检测系统的建立和应用

酿洒酵母是子囊孢子型真核微生物。用于遗传毒物的检测中有细菌学方法无可比拟的作用。它有自己的代谢活化系统,检测前致癌剂无需外加外源性激活物;它有染色体结构,可以检测引起染色体畸变的药物。因此,我们引进国外测试菌株,于1987年4月,在国内首次建立了该检测系统。填补了国内空白,并把该系统用于化学物的遗传毒性检测和抗变剂的筛选。实验结果表明,N-甲基-N-硝基-亚硝基胍(MNNG)、4-硝基奎宁-1-氧化物(4-NQO)和苦味酸等常见诱变剂可引起酵母D7菌株的基因转变,回复突变和有丝分     

神经—肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤

目的：评价神经-肌电图和MRI检查以及两结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。方法：对27例臂丛神经损伤患行术前神经-肌电图、MRI和术中神经-肌电图检查，并与手术探查中的发现进行比较；比较术前神经-肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位(SEP)检查在确定神经完全损伤中的作用。结果：术前神经-肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为70.4％，基本符合率为96.3％；它们对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为55.6％和68.5％，两结合可提高诊断符合率至85.2％；SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于神经肌电图和MRI，可能因例数太少，未能发现统计学差异。结论：神经-肌电图检查和MRI检查可明显提高臂丛损伤的完全和基本符合率，是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径，术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择。     

小儿肠道结节状淋巴样增生症的临床与免疫：附17例分析

本文报道１７例经钡灌肠，内窥镜、手术探查及病理检查确诊的小儿肠道结节状淋巴样增生症，１１例表现为肠套叠，其中７例有反复发作史；其余各例表现为便血，反复腹痛，１例无症状。１４例测定免疫球蛋白（Ｉｇ），１０例异常７例以Ｉｇ增高为主，有１例结核菌素试验强阳性，３例Ｉｇ低下，１４例都有肠道粘膜及粘膜下重度淋巴细胞浸润及反应性淋巴滤泡增生，提示该症存在抗原持续刺激和机体免疫调节网络中对淋巴细胞增殖的负反馈机     

肝脏损伤63例临床观察

目的研究肝脏损伤手术和非手术治疗的治疗效果。方法对我院1995年8月~2004年12月63例肝脏损伤病人进行回顾性分析。结果20例(31.7%)非手术治疗患者经保守治疗均获成功;43例(68.3%)行手术治疗,其中7例死亡(手术死亡率16.3%),其余均痊愈。结论肝损伤除采用手术治疗外,非手术治疗也可达到满意治疗效果。     

术中电生理检测在外周神经损伤中的应用

目的 探讨电生理检测在外周神经手术中应用的临床价值。方法 对16例17条外周神经分三组行术中电生理检测，指导术中决策和判断预后，并与术前肌电图结果或核磁共振检查结果对比。结果臂丛损伤组9例，术中体感诱发电位与核磁共振对检查完全根性损伤的检出率，经，检验差异无显著性。对臂丛损伤的大体定位，术前结合体格检查、肌电图及核磁共振结果的诊断与术中电生理检测结果完全吻合。四肢外周神经损伤组5条神经，3条术前肌电图结果与术中检测完全相符，2条不符。神经肿物组3条神经，在摘除神经瘤体后，术中电生理检测提示1例好转，2例出现不同程度的神经受损改变，术后随访与术中电生理检测的提示相符。在本组所有17条神经中，共有5条神经因术中电生理检测结果而改变了手术方案。结论 外周神经术中电生理检测的准确性优于术前的肌电图检查及核磁共振检查，具有准确、简便、实时等特点，可直接指导术中手术方案的选择；对神经肿块等原因引起的神经压迫损害，术中电生理检测可评价手术疗效，判断预后。     

大肠癌流行因素的研究现状

大肠癌的发生是多冈素，多步骤的过程。其发生与饮食类型、遗传因素、结直肠良性病变、生活习惯、心理因素、药物等凶素密切相关。全文就大肠癌流行因素的研究现状作一综述.     

双皮岛游离皮瓣在头颈部晚期肿瘤综合治疗中的应用

作者应用双皮岛游离皮瓣移植修复头预部晚期肿瘤术后复杂缺损，扩大了手术适应症。在７例病人中，４例为晚期口颊癌，３例为喉癌治疗后复发患者。６例采用前臂游离皮瓣，１例使用肩胛游离皮瓣，按缺损范围及形状设计皮瓣，在皮瓣上削去１，５－２ｃｍ的表皮，使其成为双皮岛皮瓣。用远端皮岛修复口颊粘膜或咽食道前壁粘膜缺损，然后将皮瓣反折，重建血运，用近端皮岛修复面颊或颈前皮肤缺损。术后３周，可开始放疗。７例皮瓣均１００％存活。经３个月到３年的随访，１例因肿瘤转移死亡，其余病人进食正常，外观满意，双皮岛游离皮瓣可一次修复头颈部晚期肿瘤术后粘膜及皮肤的大面积复杂缺损，为广泛切除肿瘤提供了条件。游离皮瓣收缩少，血运供应丰富，利于病人术后功能恢复，可用于复发病例，并能耐受术后放疗，为综合治疗，提高晚期肿瘤病人的生存率及生存质量创造了一定条件。