心功能Ⅲ级合并支气管扩张病人腹腔镜胆囊切除术的护理

众所周知,心功能不全病人手术难度高、风险大且并发症严重,尽管腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点,但据大宗病例文献报告,经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术.患者全身情况差,年龄大,不但有胆囊疾病,而且支气管扩张合并心功能不全,更增加了手术的难度及并发症的发生率,故加强对复杂高危胆囊疾病患者的围手术期护理,对保证患者生命安全,提高手术成功率、减少死亡率极为重要.     

曲安奈德玻璃体注射治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿

目的 观察玻璃体腔曲安奈德注射(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发的黄斑水肿的近期疗效和并发症.方法 对30例(30只眼)CRVO继发的严重黄斑水肿患者,患眼行IVTA 4mg/0.1ml,观察治疗前和治疗后1 d、3 d、1周、1个月、3个月时患者的最佳矫正视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变,光学相干断层扫描(optic coherenttomography,OCT)测定黄斑区视网膜厚度变化.结果 30只眼中,有22只眼(73%)视力提高,3只眼(10%)视力不变,2只眼(7%)继发性青光眼,2只眼(7%)并发性白内障,1只眼(3%)视网膜脱离.LogMAR视力治疗前为0.78±0.50,治疗后1周、1个月、3个月时分别为0.62±0.48,0.45±0.37,0.31±0.28.黄斑中心凹平均厚度治疗前为(589±132)μm,治疗后1周、1个月、3个月时分别为:(341±122)μm;(201±61)μm;(162±41)μm.治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).30只眼中有5只眼(17%)治疗后暂时性眼压轻度升高,经局部药物短期治疗后恢复正常;2只眼(7%)继发性青光眼,给与小梁切除术治疗;2只眼(7%)并发性白内障;1只眼(3%)视网膜脱离,给与激光光凝治疗.结论 IVTA可以在短期内有效地治疗CRVO继发的黄斑水肿,但其并发症不容忽视.     

新生儿淋菌性结膜炎18例治疗体会

<正>新生儿淋菌性结膜炎常由Neisser淋球菌感染所致,是一种传染性强、破坏性大的化脓性疾病。该病进展快,常合并角膜溃疡、穿孔,不及时治疗或治疗不当可因角膜并发症而致视力下降,甚至失明。新生儿主要是在出生时与患有淋菌性阴道炎的母体产道接触而感染。我院于2000年1月￣2008年1月治疗新生儿淋菌性结膜炎18例,疗效满意。现报告如下。     

30例青光眼持续性高眼压的手术治疗

目的 观察持续性高眼压青光眼的手术疗效方法对 30例(36只眼)眼压控制不良的持续性高眼压青光眼行抗青光眼手术治疗,术后随访6个月结果青光眼术后眼压控制满意,视力提高明显结论持续性高眼压青光眼行手术治疗,只要术前术后处理得当,不仅可以缩短病程和减少并发症,而且还能取得满意的疗效     

二尖瓣环多普勒组织成像评价心梗介入治疗后左室功能的改变

目的应用二尖瓣环多普勒组织成像（DTI）检测二尖瓣环组织运动速度,检测急性心肌梗死患者介入治疗后左室收缩及舒张功能近期改变。方法 60例经冠脉造影确诊首次急性心肌梗死（AMI）拟择期行介入手术患者,在术前及术后5～7 d、3周行超声心动图检查二尖瓣环DTI运动速度频谱。结果与对照组相比,Sa、Ea差异有统计学意义（P〈0.05）,E/Ea增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3周Sa较术前明显增加（P〈0.05）,E/Ea较术前明显降低（P〈0.05）;PCI后3周与术后5～7 d比较,E/Ea明显增加（P〈0.05）。结论用二尖瓣环DTI组织运动速度可较准确的评价急性心肌梗死患者行PCI（经皮冠脉介入术）后短期的左室收缩及舒张功能有明显的提高。     

心功能Ⅲ级合并支气管扩张病人腹腔镜胆囊切除术的护理

众所周知，心功能不全病人手术难度高、风险大且并发症严重，尽管腹腔镜胆囊切除术（LC）具有创伤小、痛苦轻．恢复快、腹部瘢痕小等优点，但据大宗病例文献报告，经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆睫切除术。患者全身情况差，年龄大，不但有胆噬疾病，而且支气管扩张合并心功能不全，更增加了手术的难度及并发症的发生率，故加强对复杂高危胆炭疾病患者的围手术期护理，对保证患者生命安全，提高手术成功率、减少死亡率极为重要。     

七氟烷通过NF-κB信号通路对脑损伤后神经元细胞的修复作用机制研究

目的 分析七氟烷通过核因子κB(NF-κB)信号通路对脑损伤后神经元细胞的修复作用机制.方法 对N9细胞进行体外培养,并随机数字表法分为3组(n=6).模型组细胞行氧糖剥夺-复氧复糖,七氟烷组细胞经七氟烷预处理后行氧糖剥夺-复氧复糖,对照组细胞不作处理.使用MTT法检测细胞存活率和吸光度(A)值,使用流式细胞术检测细胞...     

口腔根管治疗276例疗效分析

根管治疗术(root canal therapy,RCT)通过彻底清除根管内的炎性牙髓和感染坏死物质,形成根管严密充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止根尖周病变发生,促进根尖周病变愈合,其成功率高达94%～97%[1],是牙髓病和根尖周病治疗的基本方法和最佳选择.我院口腔科2009-01/2009-10根管治疗276例,取得满意疗效,报告如下.     

根管治疗失败原因分析

目的探讨根管治疗失败的原因。方法对126例患者共147颗根管治疗失败的患牙的临床资料进行分析。结果根管欠充、根尖周病变、根管继发感染、根管遗漏是根管治疗失败的主要原因。结论根管治疗中应熟悉根管解剖形态,准确掌握根管长度,坚持无菌操作,配合熟练的操作以及良好的根管预备是根管治疗成功的关键。