组织胺诱导胸腺细胞凋亡的研究

用苔盼蓝及吖啶橙染色，ＤＮＡ片段检定与ＤＮＡ电泳等方法进行组织胺诱导胸腺细胞凋亡的研究，旨在探讨其可能机制及其在胸腺细胞负选择中的作用。结果表明，组织胺诱导使体外培养的胸腺细胞出现典型的细胞调亡。雷尼替丁可阻断上述作用，提示胸腺细胞存在Ｈ＿２受体，活化该受体可能在胸腺细胞的负选择中起重要作用。     

内镜下套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血的研究

目的　了解套扎与硬化夹心联合法 (套扎 硬化 套扎 )能否获得优于单纯内镜下食管静脉曲张结扎 (EVL)的疗效。方法　对 98例肝硬化食管静脉曲张伴活动性出血或近期出血的患者随机采用单纯EVL或夹心法治疗 (EVL组 5 0例 ,夹心法组 4 8例 )。EVL组每条曲张静脉结扎皮圈不超过 3个 ,夹心法组每条曲张静脉结扎 2个皮圈 ,并在两个结扎点之间的曲张静脉内注射 1～ 3ml硬化剂。夹心法组 7例在首次内镜治疗时接受食管静脉造影检查。 7～ 10d重复 1次内镜治疗 ,直至静脉曲张消除。结果　 7例行静脉造影检查 ,其中 6例硬化剂在曲张静脉内滞留时间超过 4 5min。两种方法控制活动性食管静脉曲张出血 (EVB)的止血成功率相同 (10 0 .0 % ) ;两组间静脉曲张消除率相似 (夹心法组 93.8% ,EVL组 90 .2 % ,P >0 .0 5 ) ,但夹心法组一次治疗后静脉曲张消除率明显高于EVL组 (6 6 .7%比10 .0 % ,P <0 .0 0 1) ,达到消除的平均治疗次数明显减少 (1.2± 0 .4比 3.8± 1.5 ,P <0 .0 1) ,所需时间显著缩短 [(13.1± 4 .3)d比 (42 .5± 16 .7)d ,P <0 .0 1];与EVL组相比 ,夹心法组再出血率较低 (8.3%比2 8.0 % ,P <0 .0 5 ) ,随访期内静脉曲张复发率明显下降 (8.3%比 4 4 .0 % ,P <0 .0 0 5 ) ;两组间并发症发生率相似 (夹心法组 1     

套扎和硬化夹心联合与单纯硬化治疗食管静脉曲张出血的对比研究

目的了解套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血(EVB)能否获得优于单纯硬化(EIS)的疗效。方法84例肝硬化EVB患者随机接受夹心法或单纯EIS治疗(夹心法组43例,EIS组41例)。EIS组硬化剂采用血管旁、内的联合注射法,夹心法组每条曲张静脉结扎2个皮圈,并于其间曲张静脉内注射1～3mL硬化剂。间隔7～12d重复1次内镜治疗,直至静脉曲张消除。结果夹心法组与EIS组静脉曲张消除率相似(93.0%比92.7%),但夹心法组达到消除的平均治疗次数明显减少(1.8±0.6比3.8±1.1),所需平均时间显著缩短[(17.1±7.1)d比(36.5±15.7)d],再出血率与并发症率明显下降(9.3%比31.7%;8.4%比26.8%)。随访期内两组静脉曲张复发率比较差异无显著性(11.6%比14.6%)。结论内镜下套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血的疗效优于单纯硬化治疗的疗效。     

经内镜硬化与应用奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病变出血

【目的】评价内镜下硬化与应用奥曲肽序贯治疗Dieulafoy病变出血的疗效。【方法】16例患者经内镜确诊为Dieulafoy病变所致出血后,先以5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇注射止血,再连续应用奥曲肽7d(0.1mg皮下注射,q8h)。【结果】本组早期止血率93.8%(15/16),长期止血率93.8%(15/16),再出血率12.5%(2/16),转外科手术率6.3%(1/16),1例患者术后有一过性上腹疼痛,并发症发生率6.3%(1/16)。【结论】经内镜硬化与应用奥曲肽序贯疗法是治疗Dieulafoy病变出血的安全而有效的手段。     

血小板减少并深静脉血栓形成

1病历资料 患者女,60岁.因间断性血小板减少7年、腹胀腹痛2个月,于2006-08-15入中南大学湘雅二医院. 患者于1999年无明显诱因出现牙龈出血及双下肢出血点在当地住院,检查发现血小板减少(具体数值不详),给予口服泼尼松(剂量不详)治疗1月余,复查血小板恢复正常后出院.出院后多次复查血小板均正常,也未再出现出血倾向等.2005年因头晕、右侧肢体乏力1个月住入神经内科,诊断为"脑梗死","血小板减少性紫癜",血小板波动在(30～60)×109/L,经治疗后头晕、右侧肢体乏力好转,     

组织胺及地塞米松引胸腺细胞凋亡的研究

近来发现糖皮质激素在体内外均可诱导胸腺细胞凋亡，这就使Ｔ细胞在胸腺中成熟过程的细胞凋亡的调节机理变得复杂。为了发现其它因素对Ｔ细胞在胸腺成熟过程的影响及探讨其可能机理，本实验研究了组织胺与地塞米松诱导胸腺细胞凋亡。取Ｓｐａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠胸腺细胞，分别与组织胺、地塞米松、雷尼替丁及组织胺＋雷尼替丁体外培养。在０，６，２４及４８小时取培养细胞。用台盼蓝染色计死亡细胞，吖啶橙细胞核染色观察凋亡细胞形态。二苯胺法及ＤＮＡ电泳检测ＤＮＡ断裂片段。结果表明，６小时以前组织胺及地塞米松主要使细胞ＤＮ…     

肝炎肝硬化患者肠壁通透性变化与细菌移位的临床研究

目的探讨肝炎肝硬化患者肠壁通透性与细菌及其毒素移位的关系。方法选择乙型肝炎肝硬化患者57例和16例健康志愿者,其中肝硬化患者按Child-Pugh分级分成A级14例,B级15例,C级28例。用高效液相色谱法（HPLC）测定各组尿中乳果糖和甘露醇（L/M）比值,同时采用鲎试验检测血浆内毒素,比较各组以及合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者两指标改变情况。结果肝硬化各组内毒素水平均较正常对照组显著升高（P〈0.05）,而L/M值仅在肝硬化C级组显著升高（P〈0.01）,合并SBP肝硬化患者较未合并SBP肝硬化患者L/M值显著升高（P〈0.01）。结论严重肝硬化和合并腹腔感染的肝硬化患者肠壁通透性升高,是产生肠源性感染的重要机制。     

套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血的临床对比研究

比较应用内镜治疗肝硬化食管静脉曲张出血不同方法的疗效。方法 对８１例肝硬化食管静脉曲张出的病人随机采用套扎治疗或硬化治疗，治疗后每３个月及再出血时接受的内镜检查。结果 ＥＶＳ组平均随访期（４１４±３８）ｄ，ＥＶＬ组９３９８±３５）ｄ。两组静脉曲张消除率相似；ＥＶＬ组达到完全消除所需的平均治疗次数较少，但所需时间较长；ＥＶＳ组的并发症率明显高于ＥＶＬ组，但ＥＶＬＸＲ?     

3192例病毒性肝炎的流行病学分析

目的分析病毒性肝炎的流行病学特点,为病毒性肝炎预防与控制提供依据。方法采用描述流行病学方法,对本院近5年来共收治的3 192例病毒性肝炎临床资料进行回顾性分析。结果病毒性肝炎单一感染中以乙肝2 355例(73.78%)为主;发病年龄以青壮年为主,占病例总数的67.2%,男性发病明显多于女性;农民发病占病毒性肝炎的34.1%。结论坚持有计划地在重点人群中开展甲肝、乙肝疫苗普种和加强接种为主导的综合性防治措施是控制甲、乙型肝炎疫情发生与流行的有效措施。