腹腔镜联合手术82例分析

目的探讨腹腔镜联合手术的优越性、条件和原则。方法回顾分析82例腹腔镜联合手术的临床资料。结果81例腹腔镜联合手术获得成功,中转开腹1例。手术时间65~186min,平均手术时间86min,术后3~7天出院。无并发症。结论腹腔镜联合手术可安全、有效地治疗多种腹部疾病,显著减少患者的痛苦和费用,体现了微创技术的优越性,值得推广。     

中西医结合治疗肛周脓肿35例疗效观察

肛门直肠周围脓肿一般指肛门腺感染,化脓蔓延到肛管、直肠周围形成的脓肿,中医称肛痈,临床发病急骤,疼痛剧烈,伴有高热,延误治疗往往使病情加重,病变复杂,甚至后遗为肛瘘。我院自１９９５年７月至１９９８年７月采用中西医结合治疗肛周脓肿３５例,疗效满意。１临...     

腹腔镜胆囊切除兼行其他手术28例经验

目的探讨腹腔镜联合手术的适应证和优越性。方法回顾性分析28例腹腔镜联合手术的临床资料。结果28例腹腔镜联合手术均获得成功。手术时间65~132min,平均手术时间76min,术后3~7d出院。无并发症。结论腹腔镜联合手术可安全、有效地治疗多种腹部疾病,显著减少病人的痛苦和费用,体现了微创技术的优越性,值得推广。     

26例重症急性胰腺炎并发ARDS的临床处理

重症急性胰腺炎（Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ）并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）越来越受到广泛的重视,发生率在８０％～１００％之间［１］,我科１９８８年７月至１９９８年６月收治ＳＡＰ合并ＡＲＤＳ２６例,现报告如下：１临床资料...     

开腹小切口阑尾切除与腹腔镜阑尾切除对比研究

我们对2006年1月至2009年6月收治的123例阑尾炎患者实施了腹腔镜阑尾切除术,并将其与同期收治的98例开腹小切口阑尾切除术进行临床综合比较,现报道如下。     

深静脉瓣膜成形术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

目的 探讨下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的外科治疗效果.方法 下肢原发性深静脉瓣膜功能不全患者248例(278条患肢)行静脉瓣膜外环包成形术治疗.结果 278条患肢环包后指压法检查瓣膜功能不全立即纠正,术后均顺利恢复,有5条患肢术后出现短暂淋巴渗漏.260条患肢随诊6个月至10年,240条患肢均不用外支持恢复正常工作和生活.结论 对重度原发性深静脉瓣膜功能不全患者采用瓣膜外修复成形术治疗,是一种简单、有效的手术方法.     

膝关节强直术后大芬戈尔德菌感染1例及文献复习

目的总结膝关节强直术后大芬戈尔德菌感染的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析1例膝关节强直术后大芬戈尔德菌感染的临床资料,并查阅国内外相关文献进行分析。结果患者膝关节强直术后切口不愈合,渗出液厌氧菌培养结果为大芬戈尔德菌,应用敏感抗菌药物头孢西丁和青霉素钠联合治疗4周,切口干燥无渗出,愈合良好出院。结论临床应充分认识到厌氧菌感染的临床意义,在骨与关节感染中,尤其是普通细菌培养结果为阴性时,应考虑到厌氧菌感染的可能。     

腹膜后巨大淋巴结增生症的诊疗探讨

目的 提高对腹膜后巨大淋巴结增生症的诊断和治疗水平.方法 对7例腹膜后巨大淋巴结增生症患者进行分析.男4例、女3例,术前均行超声检查及CT扫描.结果 本组透明血管型4例,浆细胞型2例,混合型1例.7例均行手术治疗.1例混合型患者术后4年复发,接受第2次手术治疗,1例术后3年失访,余5例患者均生存.结论 巨大淋巴结增生症诊断依靠组织学检查确定,临床上以透明血管型多见.完整切除是治疗首选,术后可考虑辅助放疗,预后较好.     

术中逆行造影诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的：探讨术中逆行造影诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全与下肢静脉曲张的瓣膜功能的价值。方法：从大隐静脉主干或分支置管，并阻断股静脉，用50mL注射器缓慢推注40％的泛影葡胺，透视下观察深静脉瓣膜的情况。逆流分级的标准是Kistner分级的基础上，按照瓣膜的标志为准。结果：Kistner分级，1级17条（12．4％），2级36条（26．3％），3级68条（49．6％），4级16条（11．7％）。在临床袁现上，病变的程度与逆流的程度不成正比。结论：术中逆行造影能更好地显示下肢浅静脉及深静脉瓣膜功能异常     

经胸乳入路内镜甲状腺切除术62例

目的探讨经胸乳入路内镜甲状腺手术的方法、可行性、安全性。方法回顾性分析行胸乳人路内镜甲状腺切除术62例的临床资料,其中原发性甲状腺机能亢进4例、甲状腺腺瘤21例、结节性甲状腺肿36例和甲状腺癌1例。结果成功完成手术60例,2例中转开放手术。手术时间（126．2±27．0）min,术中失血平均15．5ml,均未输血。术后2d～3d拔除引流管。术后平均住院时间4．1d,平均住院费用为14510元,本院同期开放甲状腺手术患者住院费用平均为4700元,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术方式包括甲状腺肿瘤切除11例,甲状腺单叶次全切除23例,双叶次全切除27例,甲状腺癌根治性切除1例。甲状腺肿块长径最大4．0cm。术后均无并发症。术后随访,失访2例,58例随访3—60个月（平均20个月）,3例结节性甲状腺肿术后复发小结节,原发性甲状腺机能亢进症术后无复发。患者均对手术美容效果满意。1例甲状腺癌目前仍生存,并继续随访。结论经胸乳入路内镜甲状腺切除术是一种安全而可行的手术方法,手术视野清晰,显露神经清楚,具有显著美容效果。但该方法仍有一定的并发症发生率,费用较开放手术高,因此仍有待改进。