北京地区母体血清多环芳烃水平与自发性早产发生风险的关联性

目的探究母体血多环芳烃(PAHs)水平与自发性早产发生风险的关系。方法采用病例对照设计,共募集298名孕妇,包括99名为自发性早产(早产组),199名为足月分娩(对照组)。从医院电子病历系统采集孕妇的基本资料,分析孕妇基本资料;采集孕妇静脉血,用气相色谱-质谱联用仪定量血中15种PAHs浓度,比较两组的差异。结果血浆总PAHs(∑PAHs)浓度为1 508(577~2 633)ng/g脂肪,北京市城区孕妇孕中、晚期血PAHs浓度总体处于中等水平。早产组ΣPAHs为1 647(578~2 951)ng/g脂肪,对照组为ΣPAHs为1 502(575~2 425)ng/g脂肪。除苯并(a)蒽外,北京市城区孕妇血浆中其他14种PAHs浓度水平在不同孕妇人群中分布无差异。结论未发现较高水平的孕中、晚期母体血PAHs显著增加自发性早产的风险。     

妊娠期妇女血液叶酸水平及影响因素分析

目的了解山西省部分地区妊娠期妇女血液叶酸水平及影响因素。方法研究对象来源于2013年至2017年在山西省平定、寿阳、太谷、泽州等县募集的孕中晚期妇女。采用问卷调查收集孕妇一般情况、膳食习惯、叶酸增补剂服用情况、末次月经日期、孕产史等,应用微生物法测定血浆和全血叶酸水平,采用中位数和第25～75百分位间距(P_(25),P_(75))表示叶酸浓度的平均水平。将血浆和红细胞叶酸浓度自然对数转换后引入多元线性回归模型,分析妊娠期妇女血液叶酸水平的可能影响因素。结果本研究共有234名妊娠期妇女纳入分析,妇女的平均全血叶酸浓度为399.1(250.0,590.1)nmol/L;平均血浆叶酸浓度为16.8(10.4,36.1)nmol/L;平均红细胞叶酸浓度为964.3(604.9,1 433.0)nmol/L。血浆叶酸缺乏率为25.6%,红细胞叶酸缺乏率为8.5%,47.6%的妊娠期妇女红细胞叶酸浓度低于906.0 nmol/L。90.1%的妇女服用含叶酸的增补剂,有效服用叶酸的妇女占20.9%。年龄、孕周、孕次、服用叶酸增补剂、水果摄入频率是妇女红细胞叶酸水平的影响因素。结论山西省部分地区妊娠期妇女的血液叶酸缺乏情况得到了一定改善,但血液叶酸浓度仍不理想,叶酸规范服用的科学性和依从性尚有待提高。     

血浆置换术治疗多发性骨髓瘤1例

患者,男,60岁,血型“O”。主因腰痛2个月,20天前不慎摔倒,腰痛加重,活动受限。查体:被动体位,轻度贫血貌,全身皮肤无黄染,未见出血点,周身淋巴结不肿大,腰骶部有压痛。检查:X线拍片:L_2L_5有压缩性骨折,骨质疏松。骨髓象:骨质增生活跃。原幼浆占45%,核仁清晰,多为1个。其他系统相对减少。胞体大小不等。浆呈蓝紫色。提示多发性骨髓瘤。治疗前检查免疫八项IgA显著增高。临床诊断:多发性骨髓瘤。治疗:     

焦虑心理对外语学习的影响

笔者认为引发外语语言学习焦虑的主要因素包括：继承性语言教学指导思想导致输入与输出的严重失衡；以教师为中心的单边输出模式忽略了学习者的个体差异以及单调、沉闷的课堂气氛对学习者的心理状态产生影响等。教师在教学活动中应该意识到焦虑的消极作用，从而消除学生在学习过程中产生的焦虑。     

围孕期被动吸烟对叶酸水平的影响研究进展

中国女性遭受烟草危害的主要途径为被动吸烟,围孕期妇女存在较高的被动吸烟暴露率。多项研究证实主动吸烟可以导致体内叶酸水平降低,而被动吸烟对于叶酸水平的影响尚在探讨中。烟草烟雾中的毒性物质可能通过减少摄入和增加消耗、转化影响叶酸水平。目前国内尚缺乏对于被动吸烟影响叶酸水平的相关研究,国外人群研究多以血清或血浆中的可替宁作为短期暴露标志物评价被动吸烟对叶酸水平的影响,多数研究结果提示被动吸烟与叶酸水平存在弱关联,尚缺乏关联及影响机制方面的动物实验及以头发、指甲或血样、尿样连续监测可替宁作为被动吸烟长期暴露标志物的人群研究。