细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床分析

目的分析细菌性阴道病合并妇科感染性疾病的临床特点,指导临床采取相应的抗感染措施。方法选取2010年1月-2012年1月确诊细菌性阴道病患者238例为研究对象,对其询问病史、行常规白带检查、阴道镜检查,并留取阴道或宫颈分泌物进行病原体培养,观察组细菌培养结果及混合感染,同时观察患者合并妇科感染性疾病,对患者采用甲硝唑口服及维生素C阴道内治疗或敏感抗菌药物治疗,观察治疗效果,采用SPSS19.0软件对所用数据进行统计分析。结果 238例细菌性阴道病患者病原体培养出解脲脲支原体(Uu)占28.57%、棒杆菌属占23.53%、表皮葡萄球菌占18.91%;178例合并其他感染占74.79%,单纯性感染细菌阴道病60例,占25.21%,其中,混合型感染以细菌+酵母菌属最多见占23.53%,细菌+滴虫感染占16.81%、细菌+支原体属感染占14.71%、细菌+衣原体属感染占12.61%;178例混合型感染患者中44.94%合并轻重不等的盆腔炎,15.73%合并附件炎,6.74%合并子宫内膜或宫体炎,3.37%合并慢性盆腔结缔组织炎,1.12%合并盆腔炎性包块;采用甲硝唑和维生素C或其他敏感抗菌药物治疗后,88.24%的患者治愈,11.76%的患者好转。结论细菌性阴道病较大部分为混合感染,患者可合并多种妇科感染性疾病,临床宜做到早期诊断、早期治疗,治疗可首选甲硝唑、维生素C。     

手术切口瘢痕子宫内膜异位症16例临床分析

子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的常见病及多发病，近年来其发病率逐年升高。发生部位多发生在盆腔脏器，也可发生在宫颈、阴道、会阴和腹部手术切口^[1]。与剖宫产术相关的腹壁子宫内膜异位症，随着近年来剖宫产率的上升，其发病率有明显的上升趋势。由于临床上切口瘢痕内异症的临床表现、诊断及治疗不同于盆腔内异症。因此，本研究对我院近5年间的16例切口内异症患者的资料进行分析总结，现报道如下。     

中药联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床观察

[目的]观察米非司酮(RU486)联合中药治疗输卵管妊娠的疗效。[方法]将输卵管妊娠患者134例随机分为两组,对照组66例,甲氨蝶蛉(MTX)按50mg/?单次肌肉注射;研究组68例,口服米非司酮100mg/次,同时加用中药联合治疗。两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况。[结果]研究组治愈率91.2%,对照组治愈率83.3%。研究组血β-HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组,差异显著。并且研究组药物的不良反应明显减少,住院时间缩短,[结论]是临床保守性治疗输卵管妊娠的有效治疗手段。     

生育年龄妇女癫痫并发内分泌紊乱的多因素分析

目的:探讨生育年龄妇女癫痫并发内分泌紊乱的相关危险因素。方法:选取2010年6月~2014年3月在该院就诊的育龄期女性癫痫患者60例,调查患者基本情况、癫痫发作类型、病程、抗癫痫药物治疗等情况。结果:服用丙戊酸钠的患者多囊卵巢综合征(PCOS)发生率为32.26%,高于未服用组,差异有统计学意义(P<0.05);病程>5年患者PCOS发生率为32.14%,高于病程≤5年患者,差异有统计学意义(P<0.05);非条件logistic回归分析显示,服用丙戊酸钠是PCOS发生的危险因素。结论:生育年龄妇女癫痫并发内分泌紊乱的危险因素是服用丙戊酸钠,在临床治疗育龄妇女癫痫时应注意该药的合理使用。     

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010-2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术组,差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2h阴道流血量、术后24h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。     

阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值

宫颈病变是妇科常见病多发病,与宫颈癌的发病关系密切.严密监测高危人群,对于及时发现癌前病变及宫颈癌极为重要.我院妇产科门诊自2005年8月～2007年8月共行阴道镜检查656例,现将临床资料完整的628例分析如下.     

散结镇痛胶囊在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后临床应用

子宫内膜异位症是生育期妇女不孕与盆腔疼痛的主要病因[1]。患者术后5年复发率可高达36%～57%[2]。单纯的手术治疗或药物治疗其预后均不能令人满意。我们在2009年9月～2011年12月对腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用散结镇痛胶囊口服预防复发,取得满意疗效。现报道如下。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿研究

目的:研究腹腔镜手术联合GnR H-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:2010年1月至2011年6月浙江省杭州市余杭区妇幼保健院90例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分为两组:单纯腹腔镜手术组38例;联合治疗组52例,即腹腔镜术后给予皮下注射诺雷德3.6mg,以后每28天注射1次,疗程3～6月.两组病例术后观察随访3～12个月.结果:术后随访率98％(88/90).联合治疗组有效率68.6％,单纯手术组有效率40.5％,联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜术后联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效优于单纯手术治疗,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗较佳选择.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床分析

目的:探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床价值。方法:将142例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者随机分为两组,研究组82例采用腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH);对照组60例采用传统腹式全子宫切除术(TAH)。结果:研究组手术全部成功。两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05),术中出血量、手术时间、术后恢复情况等差异有显著性(P<0.05)。对照组有3例发生术后阴道出血,6例术后切口愈合差;研究组术后有1例发生盆腔包裹性积液,1例发生皮下气肿。结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点。随着腹腔镜设备的改进,操作技术的不断熟练及改良,CISH手术将是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术加化学药物治疗110例

近年来,随着高敏感度放射免疫测定血HCG及超声检查的广泛应用,异位妊娠诊断率已显著提高,为腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠创造了条件.持续性异位妊娠(PEP)是输卵管妊娠保守性手术后最常见的并发症,是导致再次治疗的主要原因.我院近3年来,应用腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠,同时在病灶周围局部注射甲氨蝶呤(MTX),显著减少了PEP的发生,取得了满意效果,现报道如下.