血液病脊柱骨髓浸润MRI表现的初步分析

目的：分析恶性血液病脊柱骨髓浸润的脊柱MRI表现,探讨MRI对血液病及淋巴瘤骨髓脊柱浸润的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾2010年9月-2011年12月38N经骨髓穿刺或活检证实及PET—CT提示脊柱骨髓浸润患者的临床及脊柱MRI资料。观察脊椎骨髓MRI的信号、形态、分布、强化及周围软组织情况。结果：急性白血病患者21例,多发骨髓瘤7例,淋巴瘤骨浸润患者lOft0,TIWI信号均见局灶性、弥漫性或混杂性减低,35例STIR见范围大小不等的异常高信号。其中行增强扫描27例,25例脊椎增强扫描椎体见强化,2例未见强化。结论：脊柱MRI能很好地发现血液病脊柱骨髓浸润,对各种血液病骨髓浸润鉴别诊断有价值。     

血液病患者继发侵袭性肺霉菌病CT表现

目的:提高对血液病患者继发侵袭性肺霉菌病(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)CT表现的早期征象的认识,为临床早期抗真菌治疗提供影像依据.方法:对临床65例侵袭性肺霉菌病临床诊断和确诊病例的临床及CT资料随访及回顾性分析.结果:单发病灶14例,占21%,右肺8例、左肺6例,两肺上叶及右肺中叶10例,下叶3例,多发病灶51例,占79%,病灶分布无规律性,无特定好发部位.同时存在两种或两种以上肺部表现者25例,占38.4%,病灶形态具有多样性和多变性特点,随着病程阶段不同肺病变表现可以发生明显变化,共10例,占15%.单一表现40例,占61.5%.结论:对于白血病患者,如果出现顽固感染,胸部c-r检查肺内出现单发、多发结节性病变者,要高度警惕IPFI,如果同时见结节周围"晕环"征及空洞影,更加支持IPFI之诊断.