更昔洛韦联合其他药物治疗小儿病毒性脑炎的临床效果分析

目的：探讨更昔洛韦联合其他药物治疗小儿病毒性脑炎的临床效果。方法选取小儿病毒性脑炎患儿110例,随机分为对照组和研究组,各55例,对照组患儿使用利巴韦林治疗,研究组患儿使用更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗,对比2组患儿的治疗结果。结果在2组患儿的治疗结果方面,研究组患儿的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的疗效确切,不良反应少,临床上有重要的应用价值。     

杭州市孕妇碘营养状况及影响因素分析

目的了解杭州市孕妇碘营养状况, 并分析其影响因素, 为指导杭州市孕妇科学补碘提供依据。方法采用分层随机抽样方法, 于2018年3 - 10月对杭州市1 400名孕妇进行问卷调查, 采集孕妇随机尿样和家中食用盐盐样, 分别采用砷铈催化分光光度法和直接滴定法检测尿碘、盐碘含量。分析不同基本特征、膳食水平的孕妇尿碘分布水平差异(Kruskal-Wallis检验)及尿碘水平主要影响因素(有序多分类logistic回归法)。结果孕妇尿碘中位数为135.00 μg/L, 合格碘盐食用率为83.36%(1 167/1 400)。基本特征方面, 是否有孩子, 怀孕次数、分娩次数、自然流产次数不同的孕妇尿碘分布水平比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。膳食方面, 食用牛奶、酸奶、肉类频率不同的孕妇, 以及是否食用卷心菜、白菜、菜花或绿花椰菜的孕妇尿碘分布水平比较, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。有序多分类logistic回归分析显示, 怀孕2次的孕妇尿碘水平高于≥3次的孕妇(OR = 1.64, P = 0.003);从不或偶尔食用酸奶的孕妇尿碘水平低于≥2瓶/d的孕...     

杭州市消除疟疾前后流行特征分析

目的分析杭州市消除疟疾前后的流行特征,为制定消除疟疾后的防控策略提供依据。方法收集2005—2016年杭州市报告的疟疾病例资料,比较消除疟疾前(2005—2010年)和消除疟疾后(2011—2016年)疟疾病例的三间分布、感染来源和感染疟原虫种类等流行病学特征及主要传播媒介消长情况。结果消除疟疾前报告疟疾340例,年均发病率为0.16/10万;消除疟疾后报告227例,年均发病率为0.25/10万。消除疟疾前本地病例报告39例,占11.47%;消除后无本地病例,均为输入性病例。消除疟疾前后比较,疟疾病例中男性比例由67.65%增至89.87%;18~60岁人群比例由75.88%增至96.04%;儿童/学生比例由17.35%降至7.49%;消除疟疾前发病时间分布为7—10月,消除疟疾后发病高峰无明显季节性;病例报告地区由郊区(县)报告为主(55.88%)变为主城区报告为主(81.06%);感染来源地由国内周边省份为主(77.94%)变为境外输入为主(99.12%);感染疟原虫种类由间日疟为主(88.24%)变为恶性疟为主(71.81%)。媒介监测捕获的按蚊均为中华按蚊,消除疟疾前后中华按蚊平均密度分别为10.0和5.0只/(人·夜)。结论杭州市消除疟疾后,疟疾病例以境外输入性为主,往返境外地区的18~60岁男性是重点防控人群。     

不同剂量重组人骨形态发生蛋白2对人成骨肉瘤细胞系SaOS-2成骨活性的影响

目的 探讨不同剂量的重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)对人成骨肉瘤细胞系SaOS-2成骨活性的影响.方法 将体外培养的SaOS-2细胞分别暴露于0(对照)、2、20、200μg/L的rhBMP-2中,培养12、24、48 h后,以实时荧光定量PCR方法测定SaOS-2细胞碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BGP)mRNA的表达水平.结果 SaOS-2细胞ALP和BGP mRNA表达量随rhBMP-2刺激剂量的增加呈上升趋势.20μg/L rhBMP-2作用48 h(1.60±0.64)和200 μg/L rhBMP-2作用12、48 h(1.70±0.41、1.80 ±0.19)SaOS-2细胞ALP mRNA 相对表达量较同一时间段对照组(12、48 h分别为0.80±0.25、0.74±0.21)明显升高(P均<0.05).2μg/LrhBMP-2作用24 h(1.67±0.33)、20μg/L rhBMP-2作用12、24 h(2.42±0.13、1.82±0.14)和200 μg/L rhBMP-2作用12、24 h(1.46±0.11、1.24 ±0.07)SaOS-2细胞BGP mRNA相对表达量较同一时间段对照组(12、24 h分别为1.01±0.14、0.84±0.12)明显升高(P均<0.05).结论 rhBMP-2能明显刺激SaOS-2细胞ALP、BGP mRNA表达升高,并呈现剂量一效应关系,但表现的剂量特征不同.

Abstract：

Objective To investigate the effect of recombinant human bone morphogenetic protein 2 (rhBMP-2) on the osteogenic activities of human osteosarcoma cell line SaOS-2. Methods SaOS-2 cells were exposed to rhBMP-2 for 12,24,48 h at 0(control) ,2,20,200 μg/L, respectively. The mRNA expression of alkaline phosphatase(ALP) and bone gla(BCP) were detected by real time polymerase chain reaction. Results The mRNA expression of ALP and BGP of SaOS-2 cells increased gradually with rhBMP-2. The mRNA expression of ALP of the 20 μg/L group exposed for 48 h(1.60 ± 0.64), and the 200 μg/L group exposed for 12,48 h(1.70 ± 0.41, 1.80±0.19) were significantly higher than those of control (12 h: 0.80±0.25, 48 h: 0.74±0.21, allP<0.05). The mRNA expression of BGP of the 2 μg/L group exposed for 24 h(1.67 ± 0.33), the 20 μg/L group exposed for 12,24 h(2.42 ± 0.13,1.82 ± 0.14) and the 200 μg/L group exposed for 12,24 h(1.46 ± 0.11,1.24 ± 0.07) were significantly higher than those of control( 12 h: 1.01 ± 0.14, 24 h: 0.84 ± 0.12, all P< 0.05). Conclusions rhBMP-2 can promote the mRNA expression of ALP and BGP of SaOS-2 cells. They have a dose-response relationship, but represent a different dose-response effect.     

中西医治疗椎基底动脉供血不足性眩晕概况

从西医、中医药、针灸等方面简述近年来治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的概况。     

氟对大鼠骨代谢的影响

目的 观察氟对大鼠骨代谢的影响,探讨氟骨症的发病机制.方法 Wistar雄性大鼠80只,体质量80～100 g.将大鼠按体质量随机分为4组:对照组(饮用自来水),低剂量组(NaF,50 mg/L),中剂量组(NaF,100 mg/L),高剂量组(NaF,150 mg/L),每组20只.饲养12周,乙醚麻醉处死大鼠,观察大鼠氟斑牙发生率;股动脉取血,放射免疫法测定血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT);比色法测定血清碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP).结果大鼠氟斑牙检出率组间比较差异有统计学意义(x2=82.81,P＜0.01);其中低(80%,16/20)、中(100%,20/20)、高剂量组(100%,20/20)与对照组(0,0/20)比较差异有统计学意义(x2值分别为22.67、40.00、40.00,P均＜0.01).大鼠血清BGP、PTH、CT组间比较差异有统计学意义(F值分别为38.614、20.778、3.023,P＜0.01或＜0.05);但ALP、ACP组问比较差异无统计学意义(F值分别0.609、2.895,P均＞0.05).血清BGP:低、中、高剂量组[(19.60±12.79)、(33.41±10.81)、(39.46±9.51)mg/L]高于对照组[(7.35±3.22)mg/L,P均＜0.01],中、高剂量组高于低剂量组(P均＜0.01);血清PTH:低、中、高剂量组[(72.27±25.38)、(67.80±12.01)、(106.52±36.37)pmol/L]高于对照组[(47.08±9.22)pmol/L,P均＜0.01],高剂量组高于低、中剂量组(P均＜0.01);血清CT:中、高剂量组[(13.39±2.07)、(15.05±4.77)pmol/L]低于对照组[(26.06±28.31)pmol/L,P均＜0.05],也低于低剂量组[(24.49±14.10)pmol/L,P＜0.05].结论氟影响大鼠的骨代谢,BGP、PTH、CT在氟骨症发病中起着重要的作用.     

2011年江西省萍乡市地方性氟中毒病区氟源调查

目的 调查江西省萍乡市地方性氟中毒病区儿童饮水、膳食及空气摄氟量,探索摄氟的主要来源,为当地选择防治措施提供理论依据.方法 2011年,在萍乡市湘东区湘东镇甘泉村和美建树,选择41名当地出生居住的8～12岁儿童作为调查对象,根据Dean法检查儿童氟斑牙结果进行分组:牙齿正常者为对照组;可疑氟斑牙者为可疑组;极轻度、轻度、中度和重度氟斑牙者为氟斑牙组,分别为10、14、17人.采用三日称量法进行儿童膳食调查,并采集饮水、尿液、食物、空气等样品,用氟离子选择电极法检测含氟量.结果 对照组、可疑组和氟斑牙组儿童饮水含氟量均数分别为0.17、0.69、0.80 mg/L,其中可疑组和氟斑牙组明显高于对照组(H值分别为10.644、12.384,P均＜0.01);日均饮水氟摄入量均数分别为0.23、0.61、0.99 mg/d,其中可疑组和氟斑牙组明显高于对照组(Z值分别为-2.615、-3.075,P均＜0.01);日均食物氟摄入量和日均空气氟摄入量分别为(0.93±0.46)、(1.04±0.49)、(1.05±0.52)mg/d和(0.10±0.07)、(0.14±0.13)、(0.11±0.09)mg/d,3组间比较,差异无统计学意义(F值分别为0.195、0.420,P均＞0.05).上述3组儿童日均总氟摄入量分别为(1.26±0.52)、(1.79±1.04)、(2.15±1.42)mg/d,组间比较差异无统计学意义(F=1.952,P＞ 0.05).通过岭回归分析,日均饮水氟摄入量与总氟摄入量之间的相关系数为0.530,二者呈正相关关系(t=2.42,P＜0.05).结论 饮水氟含量高是造成该地区地方性氟中毒的主要原因,应该从改换水源角度落实相应的防治措施.     

氟对大鼠骨代谢的影响

Objective To study the effect of fluoride on bone metabolism in rats, and to understand the mechanism of pathogenesis of skeletal fluorosis. Methods A total of 80 Wistar rats were randomly divided into 4 groups that included control group (distilled water), low-dose group(NaF, 50 mg/L), medium-dose group (NaF,100 mg/L) and high-dose group(NaF, 150 mg/L), respectively. After being bred for 12 weeks, the rats were put to death (etherization). Incidence of dental fluorosis was estimated, and serum was collected. Radioimmunoassay was employed to detect the levels of osteocalcin (BGP), parathyroid hormone (PTH) and calcitonin (CT), respectively.Colorimetry method was employed to determine the levels of alkaline phosphatase (ALP) and acid phosphatase (ACP). Results Incidence of dental fluorosis between the four groups was significantly different statistically(x2 =82.81 ,P ＜ 0.01 ). The incidence was significantly different(x2 = 22.67, 40.00, 40.00, all P＜ 0.01 ) between low-dose ( 80%, 16/20), medium-dose ( 100%, 20/20), high-dose groups ( 100%, 20/20) and control group (0,0/20),respectively. Serum levels of BGP, PTH, CT were significantly different between the groups(F = 38.614, 20.778,3.023, P ＜ 0.01 or ＜ 0.05). There was no significant difference between the four.groups of ALP and ACP in serum (F = 0.609,2.895, all P ＞ 0.05 ). Serum BGP in low-dose, medium-dose and high-dose groups[ ( 19.60 ± 12.79),(33.41 ± 10.81 ), (39.46 ± 9.51 )mg/L, respectively] was significantly higher than that of the control group[ (7.35 ± 3.22)mg/L, all P ＜ 0.01 ]. Serum PTH in low-dose, medium-dose and high-dose groups[ (72.27 ± 25.38), (67.80 ± 12.01), (106.52 ± 36.37)pmol/L] was significantly higher than that of the control group[(47.08 ± 9.22)pmol/L,all P ＜ 0.01 ]. Serum PTH of the high-dose group was significantly higher than that of the low-dose and the mediumdose groups(all P ＜ 0.01 ). Serum CT in medium-dose and high-dose groups[ ( 13.39 ± 2.07), ( 15.05 ± 4.77)pmol/L ] was significantly lower than that of the control group[ (26.06 ± 28.31 ) pmol/L, all P ＜ 0.05 ] and also significantly lower than that of the low-dose group [ (24.49 ± 14. 10) pmol/L, all P ＜ 0.05 ]. Conclusions Fluoride affects bone metabolism in rats, BGP, PTH and CT play a key role in the pathogenesis of skeletal fluorosis.     

"五水共治"对杭州市外环境居民生活饮用水碘含量的影响

目的了解杭州市"五水共治"实施对外环境居民生活饮用水碘含量的影响, 为因地制宜、科学补碘提供科学依据。方法 2017年5月, 在杭州实施"五水共治"过程中, 在13个区(县、市)以乡镇为单位按照供水方式的不同采集水样, 水碘检测采用国家碘缺乏病参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法"。按照水源类型(自来水、井水、泉水), 区域(城市、郊区、农村)等进行水碘分布状况分析。结果全市共检测水样722份, 水碘中位数为1.1 μg/L, 范围为0.3 ～ 105.0 μg/L, 各区(县、市)水碘中位数均< 10 μg/L。全市182个乡镇中, 集中供水94个, 分散供水3个, 混合供水85个;自来水、井水和泉水的水碘中位数分别为1.3、0.9、1.6 μg/L, 城区、郊区、农村的水碘中位数分别为3.6、1.2、1.0 μg/L。结论杭州市外环境居民生活饮用水碘含量偏低, 仍属于碘缺乏地区, 在开展"五水共治"措施的同时应继续实行食盐加碘防治碘缺乏病的策略。     

孕妇照顾者碘缺乏病防治知识及行为调查

目的了解孕妇照顾者碘缺乏病防治知识及行为情况, 以及其相关影响因素, 为有效提升孕妇碘营养水平提供科学依据。方法 2020年4月, 采用分层抽样方法, 分别在杭州市的城区、郊区和乡村各选择2个区县, 每个区县按照东、西、南、北、中5个方位选取5个妇幼保健机构作为调查点, 采用面对面问卷调查了解孕妇照顾者碘缺乏病防治知识和行为状况。结果共对601例孕妇照顾者开展有效调查, 其中有68.9%(414/601)的孕妇照顾者知晓食用加碘食盐是碘缺乏病最佳预防措施, 但有15.0%(90/601)认为食用海产品是最佳预防措施;有41.9%(252/601)的孕妇照顾者会主动选购含碘丰富食物烹饪, 且有63.6%(382/601)会选择加碘食盐。城区、郊区和农村孕妇照顾者间碘缺乏病防治知识知晓和行为情况比较, 差异均有统计学意义(P均< 0.05)。孕妇照顾者中, 男性有50.3%(87/173)会主动选购含碘丰富食物烹饪, 高于女性的38.6%(165/ 428), 差异有统计学意义(χ2 = 6.97, P = 0.008);不同年龄孕妇照顾者间主动选购含碘丰富食物烹饪情况比较, 差异有...