Ⅱ型糖尿病和高血压患者血液动力学改变的相关因素分析

目的：探讨糖病和高血压血管并发症的发生机理。方法：分别测定高血压（ＨＴ）组、Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤ－ＤＭ）组及Ⅱ型糖尿病合并高血压组和对照组的胰岛素水平、血脂、心脏彩超和血液流变学指标。结果：３个试验组的周围总阻（ＴＰＲ）、甘油三酯（ＴＧ）和胰岛素面积（ＩｎｓＳ）均明显增高,其中ＨＴ组和ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ组的左室收缩期峰值室壁应力（ＰＳＳ）也明显增高：ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ组ＩｎｓＳ明显高于其他三组,三试     

老年糖尿病住院患者感染危险因素分析

INTRODUCTION Incidence of diabetes combined with infection was very high,disease condition was serious,course of disease was long which made treatment very difficult[1- 3].Senile diabetes were more easy to be infected because of bad control effect of blood glucose and decreased immune function and the infection was difficult to control.Corresponding risk factors about senile diabetes combined with infection were analyzed in this article to make timely diagnosis and treatment.     

Infectious risk factors analysis to senile patients with diabetes

INTRODUCTIONIncidenceofdiabetescombinedwithinfectionwasveryhigh,dis-easeconditionwasserious,courseofdiseasewaslongwhichmadetreatmentverydifficult犤1-3犦.Senilediabetesweremoreeasytobeinfectedbecauseofbadcontroleffectofbloodglucoseandde-creasedimmunefunctionandtheinfectionwasdifficulttocon-trol.Correspondingriskfactorsaboutsenilediabetescombinedwithinfectionwereanalyzedinthisarticletomaketimelydiagnosisandtreatment.MATERIALSANDMETHODSMaterials338inpatientswithsenilediabetesindepartm…     

脂联素与动脉粥样硬化

脂联素是新近发现的脂肪细胞特异性蛋白,研究显示脂联素通过抑制内皮细胞黏附因子的表达、平滑肌细胞的增殖以及巨噬细胞向泡沫细胞的转变,终止炎症反应、改善脂代谢等几个方面与动脉粥样硬化密切相关,对其进一步研究将提高对动脉粥样硬化发生发展的认识,为动脉粥样硬化的防治提供一个新的思路。     

2型糖尿病患者非肥胖一级亲属血清脂联素与β细胞功能和胰岛素抵抗相关性研究

2型糖尿病一级亲属存在胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗（IR），其血清脂联素水平降低，与IR负相关，与β细胞功能无相关性。     

2型糖尿病的非糖尿病一级亲属的血管内皮功能受损

2型糖尿病患者及非糖尿病的2型糖尿病一级亲属血浆一氧化氮和内皮素1水平下降,且与肥胖、胰岛素抵抗呈正相关。     

老年特发性高尿钙症1例

特发性高尿钙症是以血尿及泌尿系统结石为主要表现的少见病,确切病因未明。一般认为在儿童特发性血尿中约1／4的患儿系特发性高钙尿症所引起,少有老年发病的报道,河北省人民医院内分泌科近期收治1例。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖疗效观察

摘 要 目的：观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM）合并肥胖患者的降糖及减重作用,探讨合并肥胖的T2DM新的治疗思路。方法: 超重和肥胖的T2DM患者38例,入组前口服降糖药物或应用胰岛素治疗血糖控制不达标,按体质指数（BMI）分为两组,A组为超重组（BMI 24～28 kg·m-2)18例、B组为肥胖组（BMI≥28 kg·m-2)20例,两组均加用利拉鲁肽治疗12周,观察治疗前后两组患者身高、体质量和BMI;2 h空腹和餐后2 h血糖（FPG,2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹(FINS)和餐后2 h胰岛素(2hINS)、空腹(FCP)和餐后2 hC肽(2hCP);以及胰岛素抵抗指数(HOMA IR)和胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA β）。结果: 治疗后两组患者的HbA1c、FBG、2hPG、FCP、2hCP及HOMA β、HOMA IR等指标均较治疗前明显改善(P＜0.01);两组上述指标组间比较无明显差异(P＞0.05)。治疗后B组患者体质量和BMI较治疗前下降明显(P＜0.01),而A组体质量和BMI无明显改变(P＞0.05)。结论: 超重和肥胖T2DM患者,加用利拉鲁肽治疗后,可有效地控制血糖,改善胰岛素抵抗,而肥胖患者体质量较治疗前有明显下降。     

短期应用胰岛素泵治疗老年人2型糖尿病的临床观察

目的　对比短期应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对血糖控制不佳的老年 2型糖尿病患者的治疗效果及安全性。　方法　老年 2型糖尿病患者 5 8例 ,分为胰岛素泵治疗组和胰岛素多次皮下注射治疗组 ,泵治疗组给予胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素加餐前大剂量 ;注射治疗组 3餐前注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素。泵治疗组治疗 1个月后换用多次皮下注射方法继续治疗。对比两组血糖水平、血糖达标时间、血糖波动值、胰岛素用量、低血糖发生率以及治疗 3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量。　结果　在第 1个月内 ,泵治疗组和注射治疗组血糖达标时间〔( 7 3±3 6 )d和 ( 12 1± 5 8)d〕、血糖波动值〔( 4 4± 1 6 )mmol/L和 ( 6 9± 2 7)mmol/L、胰岛素用量〔( 33 7± 6 3)U/d和 ( 4 2 8± 7 9)U/d〕、低血糖发生率 ( 2次和 14次 )均有明显差别 (P <0 0 1及P <0 0 5 ) ;3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量差异仍有显著性。　结论　短期应用胰岛素泵强化治疗能更快、更有效、更安全的控制血糖 ,并且具有较好的中长期效果。     

木丹颗粒联合西医常规治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对患者Toll样受体4/核因子κB、转化生长因子β1/Smad信号通路的影响

目的观察木丹颗粒联合西医常规治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)、转化生长因子β1(TGF-β_1)/Smad信号通路的影响。方法将90例早期DN患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上加用木丹颗粒治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能[血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(eGFR)]及外周血单核细胞(PBMCs) TLR4/NF-κB、TGF-β_1/Smad信号通路关键因子mRNA的表达。结果观察组总有效率93.33%(42/45),对照组总有效率75.56%(34/45),观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组FPG、HbA1c及Cr、BUN、UAER均较本组治疗前降低(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。治疗后2组e GFR均较本组治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后2组PBMCs TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及TGF-β_1、Smad2、Smad3 mRNA表达均较本组治疗前降低(P0.05),Smad7 mRNA表达均升高(P0.05),且观察组改善均优于对照组(P0.05)。结论木丹颗粒治疗早期DN疗效确切,并能改善患者血糖水平和肾功能,机制与调控TLR4/NF-κB、TGF-β_1/Smad信号通路有关。