原位肝移植术后缺血型胆道病变20例

目的探讨原位肝移植术后缺血型胆道病变（ITBL）的病因及预防、诊断和治疗的措施。方法回顾性分析1999年2月至2005年4月间291例次原位肝移植后发生ITBL患者的临床资料。结果291例次原位肝移植术后共发生ITBL 20例（6．9％）。术后发生ITBL的高危因素为：原发病为重型乙型肝炎、供受者ABO血型不符、供肝冷保存时间超过12h和术后肝动脉病变。其发生率分别为12．5％（9／71）、20．0％（2／10）、11．1％（9／81）和60％（3／5）。采用药物、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）介入、胆道外科手术及再次肝移植等方法治疗，有效率为80．0％（16／20）、治愈率为50．0％（10／20），与ITBL相关的病死率为10．0％（2／20），与ITBL相关的移植物功能丧失发生率为20．0％（4／20）。结论针对ITBL的高危因素进行相应处理是预防ITBL的有效措施。胆道造影和核磁共振胆胰管成像对诊断ITBL有很高的敏感性和特异性。根据不同的病因和病变程度采用适当的方法治疗ITBL，可获得良好的疗效。     

卫生职工中专成人学员学习动机初探

问题的提出近年来,我国成人教育蓬勃发展,方兴未艾。成人教育与普通教育有相同之处,但更有其特殊之点。因此,成人教育许多方面的规律尚待探索。有人提出把教学过程分为智力因素和非智力因素,认为智力因素是学习的操作系统,非智力因素则是动力系统。吴福元等认为,非智力因素虽不直接介入学习的认识活动,但对大学生学习成绩的影响甚至比智力因素还要大,而且随着时间的推移,这种影     

不同患者手术前后血中IL-2/sIL-2R系统的动态变化

本文研究28例胆囊炎胆石症、结肠癌和直肠癌患者手术前后血中IL-2/sIL-2R系统的动态变化。分别于手术前或当晨,术后1、2～3、5～7d抽血,测定血中IL-2、sIL-2R量,同时作CRP试验。结果表明,施行中等手术胆囊摘除总胆管切开引流术和半结肠切除术对IL-2/sIL-2R系统的影响与患者术前的水平有关。原先异常程度或轻或重,术后影响亦或轻或重,但均未见统计学差异。3例直肠癌患者施行miles氏手术,术后出现明显IL-2量下降,sIL-2R量增高,持续时间长。因此,初步说明创伤大的手术在一定程度上影响机体的IL-2/sIL-2R系统。并可从中发现规律,采取措施,具有一定的临床价值。     

妊娠肝内胆汁淤积症血清胆汁酸测定的意义

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是产科重要并发症之一。对65例ICP患者进行了血清胆汁酸、肝功能指标检测。现将测定结果报道如下:1资料和方法1.1一般资料:56例为本院妇产科1996年2月～2004年12月诊断为ICP的孕产妇。空腹抽血,分离血清,日立7060型生化分析仪测定胆汁酸和肝功能,另取同     

人类禽流行性感冒疫苗的研究展望

通过回顾人类禽流行性感冒(流感)疫苗的研究进展,展望疫苗的使用前景,探讨可能存在的问题。综述人类禽流感疫苗的研究现状,提出:基因工程疫苗是人类禽流感疫苗的发展方向,但在疫苗从实验室走向使用的过程中仍存在一些问题。为安全、有效、快速应对下一次疫情,应全面评估疫苗安全性,正确面对成本-效益问题,从法律、人力、物力、资金和技术层面支持疫苗研究、生产,提高疫苗生产力,正确评价疫苗的适用人群。     

进口奶粉与国产奶粉脂肪酸含量的测定和比较

目的 :研究奶粉中脂肪酸各组分的构成比 ;比较进口奶粉和国产奶粉中脂肪酸构成比 ;对比奶粉标签营养成分表与实际测定结果。方法 :以进口和国产奶粉为研究对象 ,采用气相色谱法进行脂肪酸的分离和测定。结果 :(1)奶粉中共有 2 9种脂肪酸得到确认。 (2 )豆蔻酸、亚油酸、γ-亚麻酸、总不饱和脂肪酸、总多价不饱和脂肪酸及总饱和脂肪酸的含量在进口奶粉和国产奶粉之间差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ;(3)棕榈酸和硬脂酸含量的差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,国产奶粉明显高于进口奶粉 ;油酸和α-亚麻酸含量的差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ,进口奶粉明显高于国产奶粉 ;(4 )花生四烯酸在进口奶粉中检出率仅为 5 3.33% ,而在国产奶粉中检出率高达 93.33%。两者差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ;廿二碳六烯酸在进口奶粉中检出率为 4 6 .6 7% ,而在国产奶粉中均未检出。 (5 )奶粉营养成分表脂肪酸标示值与实际测定值基本一致。结论 :(1)奶粉中脂肪酸基本由 2 0～ 2 9种脂肪酸组成。 (2 )进口奶粉在棕榈酸、硬脂酸、油酸、α-亚麻酸和廿二碳六烯酸等指标上优于国产奶粉 ;国产奶粉在花生四烯酸指标上优于进口奶粉。 (3)奶粉标签营养成分表脂肪酸标示值可信度高     

HBx基因重组腺病毒载体构建及其在SMMC-7721细胞中的表达

目的:利用pAdEasy1腺病毒载体系统构建人HBx基因重组腺病毒,感染肝癌细胞株SMMC7721使HBx基因有效表达。方法:自真核表达载体pcDNA3.1(-)HBx中获得HBx基因,插入腺病毒穿梭质粒pAdTrackCMV中构建pAdTrackCMVHBx,然后经PmeⅠ酶切线性化,电转化到含腺病毒骨架质粒pAdEasy1的BJ5183感受态细菌中。挑选和鉴定正确的同源重组质粒,然后将线性化的重组质粒转染293N细胞,产生重组病毒颗粒,并进一步感染SMMC7721细胞株。结果:经限制性内切酶酶切和基因测序鉴定,证实pAdTrackCMVpAdEasy1HBx重组成功,借助荧光显微镜可以观察到绿色荧光蛋白GFP在293N和SMMC7721细胞株中表达。结论:成功构建了携带HBx基因的重组腺病毒载体,并在SMMC7721细胞中使HBx基因有效表达,为后续研究奠定了基础。     

肌钙蛋白Ⅰ诊断急性心肌梗塞的临床应用

目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对急性心肌梗塞(AMI)的诊断价值。方法 采集急性心肌梗塞(AMI)组患者45例和健康人(对照组)40例静脉血,测定其cTnⅠ、血清CK-MB和LDH-1。结果 对照组CK-MB均值为5.8±3.5U/L,临界值为12.8U/L;LDH-1均值为38.5±12.5U/L,临界值为63.5U/L;cTn-Ⅰ均为阴性。AMI45例患者中,cTn-Ⅰ阳性41例,阳性率91.11％;CK-MB阳性33例,阳性率73.33％;LDH-1阳性39例,阳性率86.66％。结论 cTn-Ⅰ与CK-MB、LDH-1相比较cTn-Ⅰ敏感性高于CK-MB(X~2=6.125,P<0.05)和LDH-1(X~2=4.166,P<0.05)。     

体外血脂分离术血脂分离效果观察

目的探讨采用体外肝素诱导低密度脂蛋白形成复合物沉淀而使血脂被分离的方法 (HELP)对低密度脂蛋白(LDL C)、总胆固醇 (TCH)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)的分离清除的效果。方法用HELP血脂分离仪在体外肝素诱导LDL C、脂蛋白、纤维蛋白原、甘油三酯 ,形成肝素 LDL C 纤维蛋白原复合物而被沉淀分离出来。结果血脂分离术后患者血脂各项指标比术前下降的百分率分别是ApoA 2 4 .50 % ,ApoB 49.1 5 % ,LDL C 50 .33 % ,TCH 51 .40 % ,TG 54 .1 7% ,LDL C 64 .1 1 %。血脂分离术前后血清血脂测定结果比较 ,各测定指标显著降低 (P <0 .0 0 1 )。其中 3例术后 1个月复查血清LDL C、TCH、TG结果与术前结果比较无显著性差异。结论体外血脂分离术可以达到分离清除血浆中部分血脂的目的