西安市北关地区高血压和糖尿病患病和控制现状

目的了解西安市北关地区部分高血压和糖尿病患者病情和控制现状,为社区慢性病管理工作提供建议。方法采用随机抽样方法对西安市北关地区残疾人和60周岁以上常住居民1836人进行健康体检和问卷调查,分析高血压和糖尿病的病情和影响因素。结果在调查对象中,高血压患者占55.8%,糖尿病患者占15.8%;高血压和糖尿病的患病率随着文化程度的增高、年龄的增大而呈现相反的变化趋势;吸烟和饮酒对高血压患病率的影响明显高于糖尿病;超重对高血压和糖尿病患病率的影响显著。在高血压控制中,男性控制率低于女性;60～70岁年龄组控制率最高;规律服药的影响大于定期运动。在糖尿病控制中,男性控制率高于女性;50岁以下和80岁以上年龄组控制率最高;定期运动的影响不明显。结论西安市北关社区卫生服务机构应该加强对社区居民吸烟和饮酒、超重等危险因素的健康教育,尤其是对男性高血压患者和女性糖尿病患者、50～60岁之间居民、不能规律服药的患者加大健康教育的力度。     

某社区2009年老年人高血压患病及相关因素分析

目的 分析某社区60周岁以上老年人高血压的患病、控制现状以及相关影响因素,为社区人群高血压的防治管理工作提供依据.方法 2009年对某社区60周岁以上常住居民1 504人进行健康体检和问卷调查,应用Logistic回归分析的方法进行高血压的危险因素分析.结果 高血压总患病率为60.4％,其中,女性既往患者患病率(39.3％)高于男性(32.7％),文盲组总患病率最高(70.2％).既往患者规律服药率为92.3％,其中60～69岁组最高(95.1％).既往患者高血压控制率为30.8％,其中女性(48.7％)高于男性(12.8％).多因素Logistic回归分析表明,男性、超重、肥胖、吸烟、饮酒、文化程度、定期运动、规律服药是高血压患病率与控制率的重要影响因素.结论 高血压是目前影响该社区60周岁及以上老年人健康的主要慢性病之一.本地区高血压患病率较高,控制率较低.女性规律服药率高于男性,规律服药率随着年龄的增大而降低,随着文化程度的提高而升高,80岁以上组规律服药率最低.     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠31例

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效。方法:将60例失眠患者随机分为对照组29例和治疗组31例,对照组采用舒乐安定片治疗,治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,两组均连续治疗21 d,停药7 d后比较两组患者临床疗效。结果:治疗组有效率为93.55%,对照组有效率为68.97%,两组患者临床疗效比较,差异性显著(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠疗效显著,可显著提高患者睡眠质量。     

临床医学考试命题现状及技巧

总结临床医学考试命题现状,并对目前常用选择题的题型与试题参数进行梳理,特别是A2型题目的命题技巧和方法进行分析.对医学命题常见问题进行归纳总结,并针对选项问题及题干表述不当两个方面进行剖析.分享A2型题目命题规范与技巧,帮助临床带教老师掌握医学考试命题的基本方法和要求.     

消毒供应室复用器械集中处理与质量管理

根据《供应室管理规范》要求,重视对工作人员的专业知识培训,使其充分认识集中式管理的必要性,重视消毒供应室人员的素质培养,加强复用器械的质量管理,完善各项监测措施。为临床科室提供了合格的灭菌物品,使供应室工作达到科学化、规范化、标准化,有效地防止了医院感染的发生。通过落实一系列管理措施,对降低医院感染发生率,起到了重要的作用。     

肛周脓肿合并HIV感染患者的心理干预

目的 探讨肛周脓肿合并HIV感染患者的心理干预方法.方法 通过运用语言及非语言沟通技巧了解患者的心理活动,对患者从多方面进行心理干预.结果 有效缓解了患者的负性心理,积极配合手术及治疗.结论 适时的心理干预对肛周脓肿合并HIV感染者是有效的心理支持和情感支持,对缓解患者的负性心理,减轻心理及生理病痛起重要作用.     

宫内节育器异位15例临床分析及预防措施

目的:研究宫内节育器异位临床发生原因,探讨有效处理措施。方法:此次回顾性分析以及研究2006年5月至2013年5月期间本所收治、转诊、随访、的宫内节育器异位15例涉及的数据资料,探讨发生宫内节育器异位的根本原因,给出有效处理措施。结果:此文统计分析的15例宫内节育器异位患者,异位入腹腔患者占据比例是6.67%,可将其剖腹取出;异位入宫颈肌层患者占据比例是26.67%,基于B超引导下可将其经阴道全部取出;异位入子宫肌层患者占据比例是66.67%,经宫腔镜下取出3例,基于B超引导下可将其经阴道取出7例。中位手术时间(30.21±3.21)分钟,术中中位出血量(55.32±4.21)ml,中位住院时间(3.54±0.32)d,不存在并发症。结论:临床强化培训基层计划生育工作人员的力度,有利于医疗质量的提升,且术中开展精细的操作,如果出现异常现象需要及时进行处理,避免发生并发症,有利于提升计划生育服务质量。     

颈椎片节省胶片投照法

颈椎病是常见病、多发病,其发病率越来越高,年龄越来越趋于年青化。近年来有报道,12岁儿童有发现颈椎病的(北京大学人民医院骨科报道)。并且患颈椎病后患者需多次拍片,颈椎拍照量很大。教科书中规定,颈椎片用8×10片竖放投照,一张片子拍一个位置。我们在多年日常工作中发现,根据人的颈椎生理前倾,用8×10片直放,以侧位片为例,使上位颈可椎棘突后方片子废余一个三角区,而下位颈椎体前方废余一个三角区,上方和下方也多余了一部分;以正位片为例,其颈椎上下左右均废余了一部分,浪费了胶片。我们随机测量了日常工作中拍摄的颈椎X线光片200     

宫颈癌患者腔内放疗合并局部真菌阴道感染分析

目的：了解我院宫颈癌患者腔内放疗合并局部真菌阴道感染菌种分布及其耐药特征,以便指导临床合理用药。方法对本院2009年1月-2014年12月妇科宫颈癌患者实施腔内后装放疗期间出现局部感染的病例695例,采集阴道分泌物进行真菌培养和药敏试验并进行统计分析。结果共分离获得真菌89株,真菌分离率为12.8％。以白念珠菌为主(62株,69.7％),其次是光滑念珠菌(12株,13.5％)及热带念珠菌(9株,10.1％)。分离的真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素耐药率较低,而对咪康唑、益康唑、氟康唑、伊曲康唑均有不同程度的耐药。结论宫颈癌患者腔内放疗后阴道分泌物真菌分离率较高,应引起临床医务人员高度重视;主要分离真菌对临床常用抗真菌药物有一定的耐药性,临床应依据药敏试验合理使用抗真菌药物。