急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的护理

目的研究分析急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的护理效果。方法选择我院于2019年3月—2020年12月内收治的360例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,将所有患者按照随机数表方法,分为对照组(180例,进行基础性护理干预)和观察组(180例,进行细节性护理干预)。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果对照组患者在采取常规护理方法干预后,其消化道功能恢复时间与住院时间分别为(6.84±1.24)d、(9.26±2.18)d;观察组患者在采取个性化护理方式干预后,消化道功能恢复时间与住院时间分别为(4.48±0.87)d、(6.05±1.24)d。两组相比较,观察组住院时间较短、消化道功能恢复较快,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胃镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者给予细节性护理干预能够提高手术效果,减少住院时间,加快病情恢复。     

氯沙坦对原发性高血压伴β_2-微球蛋白异常的影响

目的　观察氯沙坦对原发性高血压伴血、尿 β2 -微球蛋白升高患者的降压疗效及改善肾损害的作用。方法　采用自身前后对照的方法。原发性高血压伴尿 β2 -微球蛋白异常 4 2例 ,其中血 β2 -微球蛋白异常 34例。观察治疗前和口服氯沙坦 ,8w后的血压、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)、2 4h内生肌酐清除率(Ccr)、血钾 (K+)、血β2 -微球蛋白 (血 β2 -MG)、尿 β2 -微球蛋白 (尿 β2 -MG)的变化。结果　用氯沙坦治疗后 ,血压明显下降 (P <0 .0 1) ,血、尿 β2 -MG显著下降 (P <0 .0 1) ,Ccr显著升高 (P <0 .0 5)。结论　氯沙坦治疗原发性高血压不仅有良好的降压效果 ,同时明显降低血、尿 β2 -MG的排出 ,改善早期损害的肾功能     

半环槽式外固定架治疗股骨、胫骨骨折24例报告

我院自 2 0 0 0年以来采用半环槽式外固定架治疗股骨、胫骨骨折 2 4例 ,疗效满意 ,获得一些经验。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例中 ,男 2 0例 ,女 4例 ;年龄 1 3～50岁 ,平均 34 3岁 ;闭合性骨折 2 0例 ,开放性骨折 4例。骨折部位 :股骨骨折 1 0例 ,股骨上 1 / 3处 3例 ,中 1 / 3处 4例 ,下 1 / 3处 3例 ;胫骨骨折 1 4例 ,胫骨上 1 / 3处 4例 ,中 1 / 3处 8例 ,下 1 / 3处 2例。骨折类型 :横型 4例 ,斜型 1 0例 ,粉碎型 8例 ,螺旋型 2例。致伤原因 :交通伤 2 0例 ,摔伤 4例。合并症 :颅脑外伤 6例 ,肋骨骨折 4例 ,同…     

鱼腥草注射液治疗急性盆腔炎临床观察

目的：探索鱼腥草注射液对女性急性盆腔炎的治疗作用。方法：通过对300例急性盆腔感染患者分别采用鱼腥草注射液抗生素联合与单纯使用抗生素治疗作系统全面的观察。结果：鱼腥草注射液联合抗生素治疗作用明显增强，疗程缩短。结论：鱼腥草注射液在急性盆腔炎的治疗方面疗效确切，值得推广。     

人喉部肿瘤与人类乳头状瘤病毒感染的相关性研究

背景与目的:研究显示人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染与喉部肿瘤的发生密切相关,但由于研究方法不同,结果差异较大,本研究采用Meta分析法综合评价人喉部良恶性肿瘤的发生与不同类型人类乳头状瘤病毒感染的关系.方法:通过<中国生物医学文献数据库>收集所有国内有关喉部良恶性肿瘤与HPV关系的研究文献共123篇,其中符合研究标准的以聚合酶链反应(polymerasechain reaction,PCR)法检测HPV16或HPV6/11的成组对照研究共11篇,采用Fisher法和Meta分析法对收集到的文献进行综合的定性和定量研究.结果:所有文献中正常喉组织、喉癌、喉乳头状瘤、声带息肉HPV16的平均检出率分别为:10.8%、35.2%、27.5%、5.0%,而HPV6/11的检出率分别为:8.7%、18.6%、61.6%、21.9%.Fisher法和Meta法分析结果显示:①喉癌HPV16的感染率明显高于喉乳头状瘤和声带息肉(P＜0.005),其合并优势比分别是喉乳头状瘤和声带息肉的2.8(1.7～4.7)和12.7(4.2～38.8)倍,其阳性检出率分别高22.0%(12.2%～31.8%)和39.0%(19.4%～58.6%);②喉乳头状瘤HPV6/11的感染率明显高于喉癌(P＜0.005),其合并优势比是喉癌的16.4(5.6～48.1)倍,其阳性检出率比喉癌高56.0%(34.4%～75.6%);③喉癌和声带息肉的HPV6/11感染率无明显差异(P＞0.05).结论:HPV16的感染可增加喉癌发生的危险性;而HPV6/11的感染可增加喉乳头状瘤发生的危险性.     

C型瓶装柴胡口服液pH值上升原因考察

目的:研究配天然橡胶塞的C型瓶装柴胡口服液pH值上升的原因.方法:采用天然橡胶塞、合成橡胶塞、硅胶塞对比试验.结果:药液pH值上升主要是由橡胶瓶塞所致.结论:C型瓶装柴胡口服液时,选用硅胶塞为宜.     

高压电击伤家兔模型肢体坏死损伤的诊断:基于磁共振成像分析

目的探究磁共振成像常规序列及多b值扩散加权成像（DWI）序列对电击伤模型电击损伤的评价效果。方法选取30只普通家兔,根据电击时间将家兔随机分为3组:A组（电击0.2 s）、B组（电击0.5 s）、C组（电击1 s）,10只/组;电击伤后根据标准对电击家兔进行肢体损伤分级评价;H&E染色观察家兔电击伤后24、48和72 h下肢肌肉组织病理学变化;采用磁共振T2WI平扫和T1WI-FS增强扫描观察家兔电击伤后24、48和72 h下肢损伤情况;采用DWI扫描观察不同b值下家兔电击伤不同损伤程度的表观扩散系数值。结果3种不同电击时间条件下,共计造成“轻”度损伤模型家兔为7只,“中”度损伤模型家兔为7只,“重”度损伤模型家兔为6只,“特重”度损伤模型家兔为10只（χ2=21.486,P=0.002）。组织学结果显示,电击后24 h后可见家兔下肢肌肉间质存在出血、肌细胞凝固性坏死、肌溶解及炎性浸润情况;48 h后则可观察到肌肉间质血管肿胀且有血栓形成;72 h后肌肉坏死组织进一步扩大加重;T2WI平扫及T1WI-FS增强扫描信号显示电击家兔呈渐进性坏死情况,与组织学结果一致;不同b值DWI扫描结果显示,b值在等于600 s/mm2和800 s/mm2条件下,“轻”、“中”、“重”和“特重”度损伤表观扩散系数值差异均有统计学意义（P < 0.01）。结论T2WI平扫及T1WI-FS增强MRI扫描联合多b值DWI序列扫描对于临床电击损伤的早期诊断具有重要参考意义。      

改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折

目的:探讨改良Stoppa入路手术治疗骨盆双侧耻骨支骨折的临床疗效。方法:自2010年1月至2014年1月,采用改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折患者16例,其中男11例,女5例;年龄17～59岁,平均40.5岁。按Tile骨折分类法:A型8例,B型6例,C型2例。16例中单独使用改良Stoppa入路11例,联合髂窝入路4例,联合后路1例。观察患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后并发症情况,并采用Matta影像学骨折复位评价标准和Majeed功能评分系统对骨折复位及术后功能进行评价。结果:改良Stoppa手术入路切口长度为8～10 cm,平均9 cm;手术时间75～135 min,平均95 min;术中出血量400～900 ml,平均600 ml.16例术后均获随访,时间7～18个月,平均12.5个月。所有患者获骨性愈合,愈合时间2.7～5个月,平均3.1个月。术后无伤口化脓感染、异位骨化,无螺钉松动、钢板断裂,无腹壁疝发生。根据Matta影像学骨折复位标准,耻骨支骨折复位优9例,良6例,可1例。术后6个月Majeed功能评分,总分85.32±8.50,其中优8例,良6例,一般2例。结论:改良Stoppa手术入路具有切口方便直接、手术视野清晰、易于复位、并发症少和恢复快等特点,是治疗双侧耻骨支骨折一个理想的手术入路。     

AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的分析采用切开复位AO锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院2006年至2011年2月31例肱骨近端骨折患者的临床资料。骨折按Neer分型：2部骨折19例,3部骨折9例,4部骨折3例。所有病例均采用切开复位AO锁定钢板内固定治疗。结果31例病例随访8～36个月,平均（14．7±5．1）个月;按Neer疗效评分方法,优23例,良5例,中3例,差0例,优良率90_3％。结论切开复位AO锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能使骨折解剖复位,有利于早期功能锻炼,有助于肩部功能恢复,是治疗肱骨近端骨折的一种有效方法。     

模拟急诊结合TBL教学在颈椎损伤固定搬运术教学中的应用

【摘要】随着对运动性损伤的重视,颈椎损伤固定搬运术成为急诊医护人员必须熟练掌握的最基本及重要的急救技能之一,基于既往采用传统教学方法对医学生培训效果欠佳,为改善教学效果,顺应教学需求,结合前几年急救技能培训的经验,使用模拟急诊结合TBL (Team-Based Learning)教学模式进行颈椎损伤固定搬运术的教学,获得了良好的教学效果。