TCT联合阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统(TCT)联合阴道镜及阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月来我院门诊主诉白带增多、性交出血及妇检宫颈糜烂的756例患者行TCT筛查,其中125例阳性患者进行阴道镜下宫颈活检情况.结果 TCT异常率为16.53%,TCT检查CIN Ⅰ及以上病例诊断与病理活检诊断符合率为83.10%、灵敏度为86.44%(51/59)、特异性为88.10%(74/84)、阳性预测值83.61%(51/61)、阴性预测值90.24%(74/82);阴道镜检查CIN Ⅰ及以上病例诊断与病理活检诊断符合率为71.43%、灵敏度为95.45%(63/66)、特异性为86.05%(74/86)、阳性预测值84.00%(63/75)、阴性预测值96.10%(74/77);TCT检查2例宫颈癌,而阴道镜和病理活检均诊断3例宫颈癌,提示阴道镜检查官颈癌的诊断价值高于TCT.结论 TCT细胞涂片联合阴道镜下活检病理组织学检查可明显提高CIN的阳性检出率,是发现宫颈疾病安全、方便、准确、可靠的检查方法.适合作为CIN的筛查方法.     

米非司酮加服中药治疗输卵管妊娠9例报告

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发生率占妊娠的0.5％～1％，近年来有上升趋势。输卵管妊娠一旦破裂或流产可导致腹腔内大出血，失血性休克，严重的失血性贫血，甚至死亡。因此，一旦确诊均需急诊手术。而对一些输卵管妊娠未破裂型和流产出血少型的治疗并非手术所首选，目前有用MTX，5－Fu辅中药治疗取得良好效果的报道。为探讨更多更好的治疗方法，我院采用米非司酮加服中药治疗输卵管妊娠未破裂型和流产出血少型取得较好效果，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组9例，均系1996年1月至1997年6月在我科住院病人。年龄19～44岁…     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究及对性激素的影响

目的探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和治疗前后血清性激素水平的变化.方法让确诊为子宫肌瘤的45例患者睡前口服米非司酮25mg,每日1次,连服3个月.治疗前后B超测量子宫及肌瘤体积、血清性激素水平等指标.结果患者在治疗期间均出现闭经,临床症状明显改善,子宫体积平均缩小32.63%,肌瘤体积平均缩小52.56%.FSH、LH、PRL、E2和P平均浓度较用药前下降,以E2和P下降明显(P＜0.01).结论米非司酮治疗子宫肌瘤疗效好,副作用轻,为保守治疗子宫肌瘤提供了一条新的治疗途径.     

米索前列醇对预防阴道分娩产后出血的研究

目的探讨米索前列醇对预防阴道分娩产后出血的效果。方法将入选的200例具有产后出血高危因素的产妇,随机分为米索前列醇组(米索组)100例,在胎儿娩出后即舌下含服米索前列醇200 ug,对照组(缩宫素组)100例在胎儿娩出后立即静注缩宫素10 u。分别观察两组产妇第三产程时间、产后2 h出血量、产后出血发生率,测量并记录舌下含服米索前列醇前后血压变化情况。结果米索组第三产程时间、产后2 h出血量、出血率明显少于对照组(p<0.01),用药前后的血压差异无统计学意义(p>0.05)。结论米索前列醇具有比缩宫素更强的子宫收缩作用,能减少产后出血量,而舌下给药方法更为简便,更适合于基层医院。     

中药加服米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

2002年11月-2004年12月,笔者采用中药加服米非司酮治疗异位妊娠取得较好的疗效,现报道如下。     

TCT联合阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）联合阴道镜及阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病中的诊断价值。方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月来我院门诊主诉白带增多、性交出血及妇检宫颈糜烂的756例患者行TCT筛查，其中125例阳性患者进行阴道镜下宫颈活检情况。结果 TCT异常率为16．53％，TCT检查CINI及以上病例诊断与病理活检诊断符合率为83．10％、灵敏度为86．44％（51459）、特异性为88．10％（74／84）、阳性预测值83．61％（51／61）、阴性预测值90．24％（74／82）；阴道镜检查CINI及以上病例诊断与病理活检诊断符合率为71．43％、灵敏度为95．45％（63／66）、特异性为86．05％（74／86）、阳性预测值84．00％（63／75）、阴性预测值96．10％（74／77）；TCT检查2例宫颈癌，而阴道镜和病理活检均诊断3例宫颈癌，提示阴道镜检查宫颈癌的诊断价值高于TCT。结论 TCT细胞涂片联合阴道镜下活检病理组织学检查可明显提高CIN的阳性检出率，是发现宫颈疾病安全、方便、准确、可靠的检查方法，适合作为CIN的筛查方法。     

城镇流动人口孕妇建卡状况分析与孕期保健

目的：调查城镇流动人口孕妇建卡状况，加强孕期保健，提高母婴健康水平。方法：对2004年1月一2005年12月属流动人口在本院生产的891例产妇建卡状况及孕期情况作回顾性分析。结果：本研究中流动人口总的建卡率为50．50％（450／891）。首孕及初产妇建卡率高于非首孕及经产妇建立率。两组分布有显著性差异（P〈0．01）。建卡组的产科并发症的发生率要低，两组分布有显著性差异（P〈0．01）。结论：应重视孕期保健。提高建卡率，降低高危妊娠及产科并发症的发生，保障流动人口妇女生殖健康。     

欣母沛在剖宫产术中出血的应用

目的:观察欣母沛在剖宫产术中治疗难治性产后出血的疗效。方法选择剖宫产术中出血》1000ml,经宫体注射缩宫素,按摩子宫及肛塞米索前列腺醇治疗无效后,采用欣母沛宫体注射,15分钟后可重复注射。结果35例中33例有显著效果,显效率达94.29%。结论欣母沛在治疗剖宫产术中难治性出血效果显著,并具有方便、快速、安全的特点,但使用时要明确诊断,及时应用。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 探讨不同剂量米非司同治疗子宫肌瘤的疗效及对性激素的影响。方法 随子宫肌瘤患者分两组，服用不同剂量米非司酮3－6个月。B超测量子宫及肌瘤大小，用放免疫法测定性激素水平。结果 治疗后闭经、临床症状明显改善，A组瘤体积于服药后3个月时平均缩小52．56％，6个月时平均缩小61．69％；B组分别为缩小48．61％及52．12％。治疗6个月有显著性差异（P＜0．05），并呈时间依赖性。两组治疗后estradiol(E2)和Progestagen（P）下降明显（P＜0．01）。结论 米非司酮治疗子吕肌瘤疗效肯定，副作用小，为保守治疗子宫肌瘤开辟了一条新途径。并以服米非司酮25mg/d为较理想的治疗剂量。