未破裂型异位妊娠药物保守治疗126例分析

目的 探讨未破裂型异位妊娠的甲氨蝶呤(MTX)不同的最佳治疗方案.方法 对我院126例未破裂型异位妊娠病例进行分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组:Ⅰ组采用MTX20mg加入输液中隔日静脉滴注5次,及四氢叶酸(C.F)隔日肌注5次;Ⅱ组采用MTX50mg/m2,单次分臀肌注;Ⅲ组分别同Ⅱ组方案的同时加用米非司酮150mg口服.结果 Ⅰ组成功率为73.81%(31/42),Ⅱ组成功率90.48%(38/42),Ⅲ组成功率为85.71%(36/42);Ⅰ组与Ⅱ组间及Ⅲ组间差异有显著性(P＜0.01),Ⅲ组及Ⅱ组间差异无显著性(P＞0.05).结论 使用MTX50mg/m2单次肌注,较分次静脉滴注加C.F解救方案疗效好,而加用米非司酮方案并未增加疗效,相应地增加了药物的毒副反应.     

血清CA125及LDH在子宫肉瘤妇女中的检测价值分析

目的分析血清糖类抗原125(CA125)及乳酸脱氢酶(LDH)在子宫肉瘤妇女中的检测价值。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月期间杭州市西溪医院收治的98例子宫肉瘤患者的临床资料,分析子宫肉瘤患者的首发临床表现,并分析同期该院收治的98例子宫平滑肌瘤患者的临床资料,比较子宫肉瘤与子宫平滑肌瘤患者的血清CA125及LDH水平,探讨两者在子宫肉瘤妇女中的检测价值。结果 98例子宫肉瘤患者中包括子宫平滑肌肉瘤(LMS)41例,子宫内膜间质肉瘤(ESS)37例,未分化子宫肉瘤(UUS)20例,子宫肉瘤患者的首发临床表现主要为阴道出血(52.05%)、阴道排液(16.33%)、腹部包块(12.24%)。子宫肉瘤患者的血清CA125、LDH-A、LDH-B、LDH-C、LDH-D、LDH水平均显著高于子宫平滑肌瘤患者(t值分别为2.084、2.559、2.489、2.549、1.975、2.767,均P<0.05)。LDH对于子宫肉瘤的预测价值高于CA125,两者AUC分别为0.757、0.546。当血清CA125临界值为21.67U/mL时,诊断的特异度为62.10%,敏感度为55.00%。当血清LDH临界值为199U/L时,诊断的特异度为96.40%,敏感度为61.90%。结论子宫肉瘤患者的首发临床表现以阴道贫血、阴道排液、腹部包块为主,LDH对于子宫肉瘤的预测价值高于CA125。     

针对性信息支持对减轻稽留流产者疾病不确定感的应用研究

目的:评价针对性信息支持对减轻稽留流产患者疾病不确定感的积极作用及对医疗的指导意义。方法:抽取稽留流产患者且初始疾病不确定感较高的108例,随机分成两组。对照组患者接受常规的病情告知和临床治疗,观察组患者治疗同时应用信息交流进行针对性信息支持。采用疾病不确定感量表(MUIS)于患者入院当天、治疗前1日晚、治疗后24h、出院当天进行调查。结果:两组对象入院当天疾病不确定感总分及其两个维度差异无统计学意义(P0.05);观察组对象术前1日晚、治疗后24h、出院当天疾病不确定感总分及其两个维度均较对照组明显下降(P0.05)。结论:针对性信息支持能够有效降低稽留流产患者疾病不确定感水平。     

867例宫颈糜烂药物治疗分析

目的:了解近年来宫颈糜烂支原体(My)感染情况及耐药情况。方法:选取宫颈糜烂患者867例,采用培养检测方法对解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)进行检测分析。结果:宫颈糜烂患者(My)感染率为58.02%,并以Uu为主。药敏试验显示支原体对四环素、交沙霉素和强力霉素较敏感。结论:Uu和Mh感染率与宫颈糜烂的范围无关;支原体培养及耐药试验有助于妇女宫颈糜烂的治疗;对宫颈糜烂My感染的治疗应参照最近的药敏试验结果,合理使用抗生素。     

宫颈巧克力囊肿合并原位癌1例

患者34岁,孕4产1,因“白带增多20余天,发现宫颈包块1天”于2004年10月6日入院。该患者9月16日始白带较以往明显增多,呈粘液状,色淡黄,轻度异味,无外阴瘙痒,无阴道异常出血,无发热,无尿频、尿急,于10月5日就诊本院妇科门诊。平素无血性白带及性交后出血。月经周期规则,2～3／28天,量中等,无痛经,经前无腰酸,无肛门坠胀感,无尿频等症状。末次月经2004年10月2日。体检心、肺、腹无异常。妇科检查：外阴已婚经产式,阴道畅,粘膜色泽正常,     

126例异位妊娠药物保守治疗分析

目的探讨对未破裂型异位妊娠的甲氨蝶呤（MTX）不同治疗方案疗效。方法2005年12月至2008年10月对126例未破裂型异位妊娠病例进行分析,随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组：Ⅰ组采用MTX20mg加入输液中隔日静脉滴注5次,及四氢叶酸（C.F）隔日肌注5次;Ⅱ组采用MTX50mg/m2单次分臀肌注;Ⅲ组分别同Ⅱ组方案的同时加用米非司酮150mg口服。结果Ⅰ组成功率为73.81%（31/42）;Ⅱ组成功率90.48%（38/42）;Ⅲ组成功率为85.71%（36/42）;Ⅰ组与Ⅱ组间及Ⅲ组间差异有显著性（P〈0.01）。Ⅲ组及Ⅱ组间差异无显著性（P〉0.05）。结论使用MTX50mg/2单次肌注,较分次静脉滴注加C.F解救方案疗效好,而加用米非司酮方案并未增加疗效,相应地增加了药物的毒副反应。     

基于“马斯洛需要层次理论”的互动式信息支持在减轻HIV感染孕产妇焦虑水平的应用研究

目的 评价基于马斯洛需要层次理论的互动式信息支持对HIV感染孕产妇焦虑状态的积极作用,以期为我国艾滋病孕产妇达成完好身心健康状态及和谐心理的研究与实践提供借鉴.方法 对61名HIV感染孕妇分成实验组（n=31）和对照组（n=30）,采用状态焦虑问卷（SAI）,在首次门诊、剖宫产前一日晚、剖宫产后24 h、出院当天进行调查.结果 实验组与对照组患者状态焦虑水平在首次门诊、剖宫产前一日晚至剖宫产后24 h、出院前一天各个时点均呈逐步下降,将实验组与对照组每两个时点焦虑水平的下降程度进行比较,只有术后—术前焦虑水平的下降程度差异无统计学意义（P＞0.05）,其余各时点焦虑下降程度两组比较均有统计学意义（P＜0.05）,其中术前—入院和术后—入院焦虑下降程度两组比较存在特别显著性差异（P＜0.01）.结论 予以HIV感染孕妇针对性的互动式信息支持,能显著降低HIV感染孕妇的焦虑水平.     

感恩拓延-建构理论:慢病患者健康管理的新视角

<正>既往对慢病患者的研讨热点多集中于疾病症状及其不良心理对其健康的损害等,而最新研究表明,作为目前积极心理学的关注热点,感恩是促进个体健康和幸福的有效手段。Fredrickson在综合前人研究的基础上,经大量实证和应用研究,提出感恩拓     

子宫输卵管造影联合宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管近端梗阻分析

目的 探讨治疗输卵管近端梗阻的有效方法.方法 选择经子宫输卵管造影(HSG)诊断的例(68侧)输卵管近端梗阻,采用官腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗.结果 49例输卵管近端梗阻,44侧疏通成功,通畅率64.7%(44/68).随访49例,时间1～32个月,已足月妊娠分娩18例,难免流产1例,宫外孕2例,妊娠率36.7%(18/49).结论 应用HSG联合宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管近端梗阻是一种有效方法,可鉴别输卵管近端真假性梗阻.