新生儿院内感染发生情况的调查及危险因素分析

目的调查新生儿院内感染发生情况并分析其危险因素。方法收集我院新生儿病房2014年3月-2015年2月收治的1044例新生儿作为研究对象展开回顾性分析,明确院内感染患儿的病原菌分布情况及感染部位,对比感染患儿与未感染患儿的相关资料,明确新生儿院内感染的危险因素。结果40例感染患儿中,病原菌分布:革兰阴性菌22例(55.0%)、革兰阳性菌15例(37.5%)、真菌3例(7.5%)。革兰阴性杆菌对阿米卡星及头孢他啶的耐药率均较高,革兰阳性球菌则对阿莫西林与氨苄西林的耐药率高。29例(72.5%)感染部位为呼吸道,其次为血液6例(15.0%)、消化道3例(7.5%)、皮肤2例(5.0%)。胎龄32周、体质量2.5 kg、Apgar评分5分、合并基础疾病、合并新生儿缺氧缺血脑病(HIE)、使用呼吸机、侵入性操作、使用抗菌药物、住院时间超过1周等均为新生儿住院期间的院内感染危险因素,其中使用呼吸机、侵入性操作、使用抗菌药物、体质量2.5 kg为独立危险因素。结论医护人员需加强无菌观念,避免预防性应用抗生素,尽量减少侵入性操作及呼吸机使用,以降低新生儿院内感染率。     

大剂量氨溴索预防早产儿肺透明膜病疗效分析

目的：探讨大剂量氨溴索预防早产儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法：将126例发生肺透明膜病早产儿分为预防组和对熙组，对照组58例给予常规治疗，预防组68例在常规治疗的基础上应用氨溴索，观察两组早产儿肺透明膜病及并发症的发生率，监测入院6h血气分析结果并进行比较。结果：对照组和预防组HMD的发生率（Χ^2=6．54，P〈0．05）、入院6h血气分析结果（P〈0．05）、并发症发生率（P〈0．05）比较差异均有统计学意义。结论：早期应用大剂量氨溴索预防早产儿肺透明膜病有较好疗效，适合基层医院推广应用。     

新生儿肺出血24例临床分析

目的 探讨新生儿肺出血的病因、早期诊断及疗法、疗效。方法 对本院2003年1月～2007年6月收治的24例新生儿肺出血临床资料进行回顾性分析。结果 24例肺出血患儿,治愈9例,存活率37．5％。结论 早产儿、低体重、缺氧窒息及硬肿症、感染等为肺出血高危因素,强调早期诊断,合理使用呼吸机及止血药,积极治疗原发病是预后的关键。     

早产儿坏死性小肠结肠炎48例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）是新生儿消化系统的严重疾病，也是早产儿常见并发症。随着新生儿重症监护病房（NICU）中早产儿及极低出生体重儿的增多，NEC患儿也随之增多。对NEC的早期诊治，对预后十分重要。本组研究对本院新生儿科收治的48例早产儿NEC病例进行回顾性分析，现报道如下。     

新生儿上消化道出血的几种药物治疗的疗效比较

目的比较不同药物胃内注入治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法运用回顾性研究方法，随机抽取使用思密达、云南白药、凝血酶、巴曲亭（注射用血凝酶）胃内注入进行治疗的新生儿上消化道出血各28例。结果思密达、云南白药、凝血酶、巴曲亭总有效率分别为82．1％、85．7％、92．8％、96．5％，各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但凝血酶及巴曲亭的显效率分别为71．4％、78．6％，均显著高于思密达组及云南白药组（P〈0．05）。结论思密达、云南白药、凝血酶及巴曲亭胃内注入均是治疗新生儿上消化道出血的安全、有效方法，故临床上可据具体情况选择不同方法进行治疗。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗乙型脑炎的临床应用

目的观察静脉滴注丙种球蛋白(IV IG)治疗小儿乙型脑炎的临床疗效。方法40例乙型脑炎患儿随机分成治疗组和对照组各20例,在综合治疗的基础上,治疗组应用IV IG 400 m g/kg.d,连续5天;对照组维持原方案。结果治疗组在降温精神状态改善方面与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);在抽搐、意识障碍和头痛的消除方面差异亦有显著性(P<0.05)。结论IV IG治疗小儿乙型脑炎的疗效确切,可快速降温,恢复意识,改善症状,减少伤残。     

毛细支气管炎患儿胸腺基质淋巴细胞生成素的表达水平与复发性喘息的相关性分析

目的分析毛细支气管炎患者胸腺基质淋巴细胞生成素的表达水平与发生复发性喘息的相关性。 方法选择2015年1月至2017年1月我院收治的151例毛细支气管炎患儿，根据治疗后1年内是否发生复发性喘息分为复发性喘息组(45例)，及对照组(106例)，并对两组患者的一般资料、呼吸窘迫评估工具(RDAI评分)及脉氧饱和度、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、尿白细胞三烯E4(尿LTE4)、血嗜酸性细胞阳离子蛋白(血ECP)及胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)指标进行比较，并采用COX多因素分析对上述影响复发性喘息的危险因素进行分析，并应用受试者工作曲线(ROC)评估相关危险因素预测复发性喘息的诊断价值及诊断效能。 结果两组患者性别相比较无明显差异；复发性喘息组患者的年龄、出生体重及脉氧饱和度均明显低于对照组，住院天数、合并先天性心脏病患者的人数、RDAI评分、ICAM-1、尿LTE4、血ECP及TSLP均明显高于对照组(均P<0.05)；Cox回归分析示高RDAI评分及高ICAM-1、尿LTE4、血ECP、TSLP水平是复发性喘息的独立危险因素(HR＝1.323，1.008，1.003，1.051，1.125；均P<0.05)，而未合并先天性心脏病是保护因素(HR＝0.117；P<0.05)；ROC曲线示TSLP在预测复发性喘息方面具有较高的诊断效能(AUC＝0.844)，明显高于ECP、ICAM-1、尿LTE4、RDAI评分及合并先心病(Z＝3.143，2.683，3.173，3.251，5.532，均P<0.05)，其中，TSLP诊断的最佳截点为>54 ng/ml，此时其预测复发性喘息的敏感性为75.6%，特异性为84.0%。 结论患儿体内的TSLP水平在预测患儿是否出现复发性喘息方面，具有较高的诊断价值及诊断效能。     

大剂量氨溴索预防早产儿肺透明膜病疗效分析

目的:探讨大剂量氨溴索预防早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法:将126例发生肺透明膜病早产儿分为预防组和对照组,对照组58例给予常规治疗,预防组68例在常规治疗的基础上应用氨溴索,观察两组早产儿肺透明膜病及并发症的发生率,监测入院6 h血气分析结果并进行比较。结果:对照组和预防组HMD的发生率(χ2=6.54,P<0.05)、入院6 h血气分析结果(P<0.05)、并发症发生率(P<0.05)比较差异均有统计学意义。结论:早期应用大剂量氨溴索预防早产儿肺透明膜病有较好疗效,适合基层医院推广应用。     

60例新生儿低钠血症临床分析

我院新生儿病房自2001年12月至2006年12月共诊治新生儿低钠血症60例,现分析报告如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 性别:男33例,女27例.日龄:1～3 d 6例,3～7 d 18例,～14 d 18例,～28 d 18例.喂养史:早产儿24例,足月小样儿6例,足月儿30例.……