腹腔镜与开放根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术的疗效对比

目的 比较开放及腹腔镜根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术的临床疗效。方法 回顾性分析我院自2010年9月至2014年3月行开放(ORC)及腹腔镜(LRC)根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术患者的资料,其中ORC组13例,LRC组21例。对两组患者的术前基本资料、围术期数据、术后并发症情况、术后控尿情况及肿瘤学随访数据进行对比分析。结果 LRC组较ORC组具有术中出血量少(P=0.013)、术后恢复进食时间短(P=0.001)、住院时间短(P=0.005)的特点。两组在术后并发症发生率方面无明显差异(P=0.725)。所有患者术后切缘均为阴性,两组患者在淋巴结清扫个数(P=0.393)以及淋巴结阳性率(P=0.562)方面无统计学差。中位随访时间28.5个月(8~47个月)。在术后1年内,LRC组与ORC组在日间控尿率(88.2%vs.84.6%,P=0.773)及夜间控尿率(70.6%vs.76.9%,P=0.697)无明显差异。在随访过程中,4例患者发生肿瘤复发或转移,其中盆腔复发2例,脑转移1例,肺转移1例。3例患者死亡。LRC组与ORC组在肿瘤特异性生存率及无复发生存率上无统计学差异(P均>0.05)。结论 与开放手术相比,腹腔镜根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术具有术中出血少、术后恢复快的特点,其术后控尿功能及肿瘤学结果与开放手术疗效相当,因此应作为首选手术方案。     

红米碱水粑寄深情

江西菜,伴随着悠久的历史孕育而生,几乎每一道特色菜背后都有一段传奇故事.一个故事一份情愫,传奇中蕴含着江西人的善良淳朴和真诚热情.它们是江西几千年饮食文化的精华,代表着最原味的生活元素.红米碱水粑,作为江西名菜之一,就有着深情蕴藉的美丽传说.     

颌下腺导管巨大结石一例

<正> 涎石病是一种比较少见的疾病。虽然多发生于颌下腺,但对颌下腺巨大结石则属少见。我们于1982年2月10日遇到一例,经手术摘出治愈,现报告如下: 患者王××,男,47,汉族。左舌下包块二年余,左颌下部肿胀反复发作。检查:两侧面部尚对称,左舌下区可扪及小拇指大小之坚硬包块。与颌下区相连,疼痛不适,轻度口干,开口正常,左舌下皱襞处有轻度充血,发红,颌腺导管口未见有脓性分泌物溢出,双手联合扪诊,于左侧舌下区可扪及约3.5厘米大小之硬     

民营医院医务人员职业紧张与工作绩效关系

目的探讨民营医院医务人员职业紧张与工作绩效的关系,及心理资本在2者间的中介作用。方法于2016年9—12月采用横断面调查方法,整群抽取辽宁省、河北省、内蒙古自治区共37家民营医院中824名医务人员,采用付出-回报失衡量表、心理资本量表、工作绩效量表对医务人员的职业紧张、心理资本及工作绩效进行调查,运用Epi Data 3.1进行数据录入,SPSS 22.0和AMOS22.0进行数据分析。结果职业紧张与工作绩效存在负相关关系(β=–0.449,P0.001),心理资本与工作绩效存在正相关关系(β=0.600,P0.001)。职业紧张通过心理资本间接影响工作绩效,效应度为–0.269。结论心理资本在职业紧张与工作绩效间起完全中介作用,工作绩效的高低完全取决于心理资本。     

盘点都市四大时髦症

也许你不认同,但是你不能否认,接下来即将盘点的4大现象中至少有一点符合你。它们不是严格意义上的疾病,但却在都市人中肆无忌惮地迅速蔓延。     

红米碱水耙寄深情

江西菜．伴随着悠久的历史孕育而生．几乎每一道特色菜背后都有一段传奇故事。一个故事一份情愫．传奇中蕴含着江西人的善良淳朴和真诚热情。它们是江西几千年饮食文化的精华，代表着最原味的生活元素。红米碱水粑．作为江西名菜之一，就有着深情蕴藉的美丽传说。     

医护人员心理资本、应对方式与工作倦怠关系

  目的  探讨民营医院医务人员职业紧张与工作绩效的关系,及心理资本在2者间的中介作用。  方法  于2016年9 — 12月采用横断面调查方法,整群抽取辽宁省、河北省、内蒙古自治区共37家民营医院中824名医务人员,采用付出-回报失衡量表、心理资本量表、工作绩效量表对医务人员的职业紧张、心理资本及工作绩效进行调查,运用Epi Data 3.1进行数据录入,SPSS 22.0和AMOS22.0进行数据分析。  结果  职业紧张与工作绩效存在负相关关系（β = – 0.449,P < 0.001）,心理资本与工作绩效存在正相关关系（β = 0.600,P < 0.001）。职业紧张通过心理资本间接影响工作绩效,效应度为 – 0.269。  结论  心理资本在职业紧张与工作绩效间起完全中介作用,工作绩效的高低完全取决于心理资本。     

复方氨基比林致过敏性休克1例报告

患者,女,23岁,因咳嗽,头痛1天于1998年5月18日求诊我院。患者既往身体健康。体检:体温38℃,脉搏90次/分,双肺未闻及罗音,双颌下淋巴结轻压痛。诊为上呼吸道感染。给予复方氨基比林注射液2ml肌注,红霉素,消炎痛,必嗽平口服。患者在肌注复方氨基比林后约1分钟,出现头昏、胸闷,咽喉异物堵塞感、鼻塞、呼吸困难、四肢厥冷、面色苍白,并用双手搔抓喉部。测血压11.3/5.3kPa。考虑为过敏性休克,即予以肾上腺素0.5mg三角肌处皮下注射,地塞米松10mg,50％GS40ml静推,同时予以指掐人中、甲根,约10分钟后,患者喉堵、鼻塞、呼吸困难均显著改善,予以糖盐水热服,续观察30分钟后,诸过敏症状消除,予以出院,随访无事。     

洁癖让我们性爱难行

我与妻子敏是再婚夫妻,由于我们曾经在婚姻中经历了不少甜酸苦辣,所以彼此都很珍惜这份来之不易的情感。敏是个才貌双全的女子,她在生活上对我的关心无微不至,事业上也给了我很多支持。她常常推掉工作和朋友聚会,回家一心一意地为我做可口的饭菜。大家都羡慕我们家的温馨甜蜜,可是我的心里却有着说不出的苦涩。婚后不久,我就发现了敏在性事上的异样。相爱两年后我们终于结为夫妻,灵与肉的结合是顺理成章的事,我