单纯 HBV 感染和 HBV HDV 重叠感染者血清标志物的比较

目的：通过比较单纯乙型肝炎病毒（HBV）和乙丁型肝炎病毒（HBV HDV）重叠感染的患者血清中 ALT、HBV DNA及 HBV 血清学标志（HBVM）等的异同,了解 HBV HDV 重叠感染特点,初步探讨 HDV 的致病机理。方法对95例 HBV HDV 重叠感染的患者生物化学指标、肝炎病毒标志物等作统计分析,以100例单纯 HBV 感染患者作为对照。结果在95例重叠感染者中,慢性乙型肝炎发生率最高,占66．32％,肝硬化次之。按 HBV DNA 载量分类,两者差异无统计学意义（P ＞0．05）,重叠感染组 ALT 异常率与 HBV DNA 呈正相关（r ＝0．90,P ＜0．05）。重叠感染组以 HBeAg 阴性模式为主（P ＜0．05）,按HBsAg＞250 IU/mL 统计,差异无统计学意义（P ＞0．05）;按 HBsAg＞250 IU/mL 且 HBeAg ＞1 S/CO 统计时,单纯 HBV 组高于重叠感染组（P ＜0．05）。HBcAb-IgM 阳性率在重叠感染组中明显高于单纯 HBV 感染（P ＜0．05）。结论乙、丁型肝炎病毒重叠感染在慢性 HBV 中的发生率高。随着 HBV 病毒 DNA 数量的增加,肝功能的异常率也增高,HDV 感染能抑制 HBeAg 表达,重叠感染组中 HBcAb-IgM 阳性率高,可能与慢性乙型肝炎病情加重反复有关。     

虎杖治疗慢性肝炎初步临床体会

虎杖(属蓼科)又名花了棍。药用其根,本草載“通利月水,破留血癥結。”我院自六二年八月开始应用于临床,治疗慢性肝炎等病。方法是虎杖一两、大棗一两加水煎服,每日一次,五十日为一疗程。現把45例肝病治疗情况介紹如下: 一、病例分析: 1.治疗病例分类:     

梅毒患者医院感染病原菌分布与血清学变化北大核心CSCD

目的探讨中晚期梅毒患者医院感染的常见病原菌分布及血清学改变,为临床诊治提供参考依据。方法选取2009年4月-2014年4月医院收治的中晚期梅毒患者213例,将其中发生医院感染患者109例作为观察组,未发生医院感染患者104例作为对照组;取两组患者血液进行实验室检查,对其临床资料进行比较,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 109例医院感染患者共检出病原菌138株,以革兰阳性菌为主,共86株占62.32%;对照组患者IL-2、IL-10和IL-12分别为(97.15±10.54)(122.53±11.27)ng/L和(83.76±8.95)ng/L,观察组患者分别为(108.20±11.09)(117.04±9.27)ng/L和(63.81±6.19)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者IL-10水平差异无统计学意义。结论引起中晚期梅毒患者医院感染的病原菌以革兰阳性菌为主,经验性用药时可以此作为参考;而医院感染的患者与其他中晚期梅毒患者相比血清学检查存在差异,可以作为诊断参考。     

血清β2-微球蛋白在HIV/AIDS患者中的临床意义

目的探讨HIV感染者血清β2-微球蛋白的临床意义。方法检测HIV感染者血β2-微球蛋白、CD4^＋T淋巴细胞计数、HIV病毒载量、尿素氮和肌酐,分析其血清β2-微球蛋白浓度变化及与病毒载量、CD4^＋T淋巴细胞计数的相关性以及肾功能的变化。结果HIV感染组血清β2-微球蛋白浓度明显高于正常对照组（P〈0．05）,且A,B,C三期逐渐升高（P〈0．05）,B,C两期患者明显高于A期（P〈0．05）,B期与C期比较差异无统计学显著性意义（P〉0．05）;AIDS组血清β2-微球蛋白浓度显著高于非AIDS组（P〈0．05）;死亡组显著高于未死亡组（P〈0．05）;24例患者接受HARRT治疗三月后血清β2-微球蛋白浓度显著降低（P〈0．05）。HIV感染者血β2-微球蛋白浓度与CD4^＋T淋巴细胞计数呈负相关（r=-0．419,P〈0．01）,与病毒载量呈正相关（r=0．571,P〈0．01）。几乎所有的HIV感染者肾功能指标都正常。结论HIV感染者血清β2-微球蛋白升高,可能与免疫系统被激活和淋巴细胞被破坏致机体产生了更多的β2-微球蛋白有关,可反映患者体内病毒复制情况。体内高浓度的β2-微球蛋白可能提示患者预后不佳。血清β2-微球蛋白浓度的检测是进行临床分期、病情预测的重要指标,并可评价HARRT疗效。     

南京地区HIV/AIDS患者分枝杆菌感染分布及耐药性分析

目的 分析南京地区HIV/艾滋病(AIDS)患者合并结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)和非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterium,NTM)感染的状况及其耐药性.方法 回顾性选取2017年1月至2020年7月南京市第二医院感染科收治的HIV/AI...     

血清5′-核苷酸酶的检测及对肝脏诊断的价值

目的:通过观察血清5′-核苷酸酶(5′-NT)及其他几种血清酶在诊断肝脏疾病中的价值。方法:采用酶法速率法检测各类肝病患者及健康者血清5′-NT的活性与常规肝功能的指标(ALT、AST、GGT、ALP)比较,并作相关分析,统计有关指标。结果:肝胆疾病患者5′-NT活性明显高于健康者和其他疾病,其中阻塞性黄疸患者可达100%,急性肝炎为85%,慢性肝炎为94%,肝硬化为79%,肝癌为65%。结论:血清5′-NT水平是反映肝脏疾病的一项较特异的生化指标。     

泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析

目的:了解南京地区泌尿生殖道支原体(Mycoplasma)的感染情况及其对抗生素的敏感性,以指导临床合理用药。方法:应用常规方法对2520例泌尿生殖道疾病患者的分泌物进行支原体鉴定及药敏检测,并对结果进行统计学分析。结果:在我院性病门诊就诊患者的2520例样本中。阳性数为1191例,感染率为47.26%,其中解脲支原体(Uu)阳性785例,占31.15%.人型支原体(Mh)阳性96例,占3.8%。Uu+Mh阳性310例,占12.3%,时9种抗生素:强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左旋氧氟沙星、司帕沙星的药物敏感率:Uu分别为:89.3%、96.0%、95.1%、90.8%、64.3%、77.8%、17.5%、22.8%、81.3%,Mh分别为:86.0%、80.9%、78.9%、7.7%、0、0、23.2%、14.3%、70%。结论:强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素对Uu敏感性较好,而克拉霉素、罗红霉素和阿齐霉素对Mh高度耐药。因此,临床用药应根据支原体的种类和药物敏感性进行选择。     

HAART治疗AIDS患者基线CD4^+细胞水平对免疫重建效果的预测价值

目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)AIDS患者基线CD4+细胞计数和CD4/CD8水平对免疫重建效果的预测价值。方法选取2008年6月至2017年12月于南京市第二人民医院完成24个月HAART治疗且病毒载量<50拷贝/毫升的患者共90例纳入研究,根据其治疗完成后CD4+细胞数分为3组:免疫无反应者(INRs)(<200个/μL),免疫应答不足(IIRs)(200~500个/μL)和免疫应答(IRs)(>500个/μL);比较3组之间的特征及动态CD4+细胞计数,进行免疫重建的因素分析。结果3组基本特征比较发现,CD4+细胞基线值与确认HIV至HAART治疗开始时间的方面差异具有统计学意义(P<0.05)。经抗病毒治疗后,IRs组CD4+细胞计数明显高于INRs和IIRs组,差异具有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线下面积表明HAART治疗1年时CD4+细胞数达到最高预测价值。结论早期开启HAART可以减少免疫重建失败率。结合CD4+细胞基线数和CD4/CD8比值可以作为一个有效预测HAART治疗后免疫重建诊断的指标。