论城市环境卫生管理的四个意识

城市环境卫生管理工作与城市的发展息息相关，良好的环境是城市的品牌，城市形象是城市内在历史底蕴和外在特征的综合表现，是城市的特征和风格。城市的洁净美丽，反映着环境卫生管理者的素质和责任感，反映着生活在这座城市里人们的思想素质和精神文明程度。城市环境卫生管理是公益事业，是建设和谐社会，创造清洁、舒适、优美、安全环境的“窗口”行业，是城市的一面镜子，它与人们的生活、工作及经济发展是分不开的。一座城市的发展进步，离不开城市环境卫生管理。践行“三个代表”重要思想，加强城市环境卫生管理，努力提高城市环境卫生管理的水平，是环卫工作者的责任。我们面对着一座城市日益发展，面对着广大市民文化素质的不断提高，面对着市民对城市环境卫生标准要求越来越高的实际情况。为此，我认为城市环境卫生管理要增强四个意识是很重要的。     

积极构建和谐环卫 合力共创文明城区

城市环境卫生的管理好坏与城市的发展息息相关，良好的环境是城市的品牌，城市的洁净靓丽，反映着城市环境卫生管理者的素质和责任，反映着生活在这座城市人们的思想素质和精神文明的程度。城市环境卫生管理工作是城市的门面和窗口工作，是一项社会效益工作，是关系人们安康乐业的大事，是文明城市建设的重要力量。充分发挥环卫行业的整体优势和职能作用，建立人与自然和谐、人与环境和谐，是城市环境卫生管理者的义务和责任。     

青光眼患者生存质量及其影响因素的临床研究

目的分析青光眼患者的生存质量及其影响因素。方法根据视功能损害眼病患者生存质量量表对120例青光眼患者的临床资料进行统计分析。结果青光眼患者生存质量得分与正常人相比降低,视力损伤程度越严重,患者的生存质量得分越低,且差异有统计学意义（P〈0．01）;给予的健康教育越系统,患者生存质量得分越高,且差异存在统计学意义（P〈0．01）;性别不同,患者的生存质量得分也不相同,且两者间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论青光眼患者生存质量普遍降低,临床上除保护患者视功能外,还应重视患者的心理、社会、经济等状况,对多因素进行综合分析,适时给予必要的心理辅导和健康教育,在提高患者的生存质量方面有重要意义。     

BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭患者的心理特点及护理

由于使用BiPAP呼吸机时不能说话，费用高等原因，患者仍普遍存在着恐惧、焦虑、紧张、抑郁、绝望、依赖等不良的心理反应。我们针对患者出现的心理问题和不良情绪，给予不同的心理护理，取得了良好的效果。现总结如下。     

PD-L1(28-8)实验室自建平台免疫组织化学检测与性能验证

目的从PD-L1(28-8)浓缩型抗体性能验证角度出发,比较多平台的染色结果,旨在建立适宜的免疫组化染色条件,以满足PD-L1实验室自建平台检测(laboratory developed test, LDT)技术广泛运用的需求。方法设计扁桃体等多种正常组织块"羊膜卷"对照及高、中、低表达的肿瘤组织芯片对照,验证并确认PD-L1(28-8)在DAKO Omnis(1∶50+Linker)、Roche Ultra(1∶50+Linker)、DAKO ASL(1∶40+Linker)及手工(Manual)(1∶20+Linker)的染色条件,对已知PD-L1阳性的49例非小细胞肺癌存档蜡块进行测试,观察PD-L1(28-8)在上述四种平台染色的一致性。结果 DAKO Omnis、Roche Ultra、DAKO ASL和手工(Manual)PD-L1(28-8) LDT表达例数为:当Cutoff值1%≤TC50%,阳性例数分别为12、13、13、14例;Cutoff值TC≥50%时,阳性例数分别为24、23、23、11例;Cutoff值TC1%时,在DAKO Omnis、Roche Ultra、DAKO ASL48平台上检测的阴性病例均为13例,手工(Manual)染色阴性病例则为24例。基于上述3种阈值,三种自动检测平台间的相关性分析结果显示:Roche Ultra、DAKO ASL48两者秩相关系数r=1;Roche Ultra/DAKO ASL48与DAKO Omnis的秩相关系数r=0.98;手工(Manual)与DAKO Omnis之间的秩相关系数r=0.88,手工(Manual)与Roche Ultra、DAKO ASL48之间的秩相关系数r=0.87,上述秩相关系数差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PD-L1(28-8) LDT检测在DAKO Omnis、ASL48、Roche Ultra平台上一致性好,提示PD-L1(28-8)浓缩型抗体适用于带放大组份的检测平台,官方推荐的检测方法目前可被采纳为金标准。在可行的性能验证完善和多组织对照条件下,可推荐DAKO Omnis、Roche Ultra和DAKO ASL48三个检测平台进行LDT染色,手工(Manual)染色不适合PD-L1(28-8)的检测。     

预防RICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的集束化护理干预

目的探讨集束化护理干预措施预防RICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果。方法选取RICU病房80例机械通气患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组各40例。对照组采用常规护理干预,研究组采用集束化护理干预。观察并比较2组患者护理后VAP发生率、住院时间、机械通气时间及护理前后生活质量情况。结果护理后,研究组VAP发生率为7.5%(3/40),低于对照组的32.5%(13/40)(P0.05);研究组患者住院时间、机械通气时间均少于对照组(P0.05);护理后,2组患者生活质量SF-36评分均高于护理前(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预能有效抑制口腔牙菌斑分泌及黏膜细菌滋生,控制口腔内细菌数量,避免滞留物中病原菌进入患者呼吸道,提高抵抗力,保持患者乐观心态,改善心理状态,降低VAP病发率,提高生活质量,值得临床推广。     

环卫行业改制面临的问题与对策

介绍了环卫行业体制改革的特点,并就存在的问题提出了一些对策。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果评价

目的评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性。方法 2013年12月至2014年5月山东省立医院眼科收治新生血管性青光眼24例(24眼),行玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗,比较手术前后患者视力、眼压,观察术后并发症及手术成功率。结果随访8.6±1.7个月,患者术后1周、1个月、3个月、6个月时的眼压分别为10.9±2.7 mm Hg、13.3±3.2 mm Hg、14.0±3.4 mm Hg、15.4±5.1 mm Hg,与术前相比,眼压均明显下降(P<0.01);患者应用抗青光眼药物数量分别为(0.2±0.5)种、(0.4±0.7)种、(0.4±0.8)种、(0.5±1.0)种,与术前相比,用药数量明显下降(P<0.01)。随访结束时,14例患者视力稳定,8例患者视力提高,2例患者视力下降。术后6个月时的手术成功率为91.7%。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼安全、有效。     

精细化护理对老年社区获得性肺炎患者肺功能的影响

目的 探究在老年社区获得性肺炎护理中开展精细化护理对患者肺功能、血气指标及生活自理能力的影响。方法 选取医院呼吸内科2020年12月-2022年12月接诊的60例社区获得性肺炎老年患者作为研究对象。在组间性别、年龄、病程、基础病等基线资料均衡可比的原则上，根据就诊时间先后顺序分组，前29例患者实施常规护理为常规组；后31例患者实施精细化护理为精细化组。分别于护理干预前及干预7d后测定肺功能指标及血气指标，并评估Barthel指数生活自理能力。结果 护理干预前，两组患者第1秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)和FEV₁/FVC肺功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，两组患者FEV₁、FVC、FEV₁/FVC肺功能指标均升高，但精细化组高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前，两组患者动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)血气分析指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护...     

健全长效管理机制提高城市环境卫生整体综合管理水平

为提高城市市容环境卫生整体综合管理水平，大连市西岗区针对市容环境卫生整治月解决的问题，结合市容环境卫生日常管理工作的实际，以为市民服务，为城市服务，树立环卫新形象为出发点，积极探讨城市市容环境卫生长效管理机制问题。组织环卫处，七个街道代表进行专题研讨。实践使我们认识到，市容环境卫生管理，必须树立为民服务的思想，增强城市市容环境卫生长效管理意识，健全切实可行的城市市容环境卫生长效管理机制。在市容环境卫生长效管理机制建立上要做到“四性五落实”。