四维盆底超声评估针灸治疗产后女性盆底功能障碍疗效的价值

目的 探讨四维盆底超声对产后女性盆底障碍与针灸治疗产后女性盆底功能障碍的诊断价值。 方法 选择金华市妇幼保健院妇产科2019年1—5月收治的80例产后女性盆底功能障碍患者与同期产后无盆底功能障碍的80例妇女开展前瞻性研究,分别设置为观察组、对照组,对2组妇女进行四维盆底超声检查,比较观察组与对照组的肛提肌裂孔情况。将观察组患者分为2组,各40例,比较2组的四维盆底超声检测指标、盆底肌力评分、阴道最大收缩压。 结果 在静息状态、缩肛状态,观察组的肛提肌裂孔前后径、左右径、面积均大于对照组,其肛提肌厚度小于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察2组的肛提肌裂孔前后径、左右径、面积均小于观察1组(均P<0.05),其肛提肌厚度大于观察1组(均P<0.05)。治疗后,观察2组的盆底肌力评分、阴道最大收缩压均高于观察1组(均P<0.05)。 结论 四维盆底超声可清晰、直观地显示盆底功能障碍女性患者盆底结构的形态学特点,还可客观评估针灸治疗盆底功能障碍的临床效果,可将四维盆底超声作为盆底功能障碍的辅助诊断手段和疗效评估方法。      

原发性高血压患者微量白蛋白尿与脑小动脉硬化的关系

目的　探讨原发性高血压 (EH)患者微量白蛋白尿 (MCA)与亚临床脑血管损害的关系。方法　 84名EH患者按 2 4小时尿MCA值分为异常微量白蛋白组 (MCA组 )和正常微量白蛋白组 (NMCA组 ) ,应用二维超声测定颈动脉内膜中层厚度 (IMT)及斑块 ,头颅CT或头颅MRI评价腔隙性脑梗死。结果　MCA组颈总动脉内膜—中层厚度 ,斑块的严重程度 ,发生腔隙性脑梗死患者比例均高于NMCA组 (P <0 0 0 1) ,差别有显著性意义。结论　合并有MCA的EH患者脑小动脉硬化更显著。     

三维超声在乳腺良性疾病微创诊疗并发症防治中的应用

目的探讨三维超声引导下VACORA真空辅助系统用于乳腺良性疾病诊疗并发症的防治效果。方法选取324例于术前拟诊断为良性病灶的586个肿块经三维容积成像,随机分成经二维超声引导组（176例）及经实时三维引导组（148例）两组,对两组患者的肿块容积和术后血肿的发生情况与血肿体积大小、血肿的吸收时间和皮肤瘀斑的发生情况进行观察和比较。结果全部肿块均成功引导切除,术后血肿发生率三维引导组少于二维引导组,两组间有显著性差异（P〈0．05）,而且不同容积大小的血肿在吸收率方面还存在差异。全部发生血肿病例5个月均吸收完全。结论三维超声引导乳腺良性肿块的微创切除,定位准确,安全,损伤小,并且能减少术后主要并发症的发生,且能准确定量血肿体积,是乳腺肿块微创切除的一种有效引导方法。     

超声引导下Vacora旋切术在乳腺良性疾病中的应用价值

目的探讨超声引导下微创旋切手术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法回顾性分析术前B超和钼靶检查发现直径≤2cm的41例78个良性乳房肿瘤病灶Vacora旋切术的效果。其中20例37个病灶由超声科和肿瘤科医师共同完成,为A组;21例41个病灶由超声科医师完成,为B组,比较两组组织切除情况及手术时间。结果78处乳腺肿块均被准确完整切除。A组平均手术时间（42.16±4.57）min,平均切割条数（34.05±4.49）条,B组平均手术时间（30.16±3.75）min,平均切割条数（25.51±3.73）条。B组平均切割条数少于A组,手术时间短于A组,差异均有统计学意义（〈0.01）。结论超声引导下Vacora旋切术是≤2cm乳腺良性肿瘤外科手术理想的替代方法。     

应用Tei指数评价高血压患者心功能

目的探讨Tei指数评价高血压患者心功能的临床价值。方法将55例高血压患者根据室壁厚度分为左室肥厚组(A组)和左室无肥厚组(B组)两组。A组,25例;B组,30例。另选正常人35例作对照研究(C组)。三组均行常规超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVDd)和收缩末期内径(LVDs),二尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A),E峰减速时间(DT)以及Tei指数。结果A组DT值较B组及C组均大,差异有显著性(均<0.01);A组E/A值较B组及C组小,差异有显著性(均<0.01);三组EF值均处于正常范围,差异无显著性;A组与B组Tei指数均较C组大,差异均有显著性(均<0.01)。结论Tei指数能简便及敏感的综合评价心脏的整体收缩功能,为高血压患者提供早期心功能改变的依据,便于高血压患者早期的预防和诊断。     

多普勒组织成像法评价窒息新生儿左心功能

目的探讨多普勒组织成像法（Doppler tissue imaging,DTI）评价窒息新生儿左心收缩功能。 方法足月窒息新生儿共62例（重度组31例,轻度组31例）,正常组新生儿30例,在出生后24、48、72h内采用DTI模式测定二尖瓣环收缩期运动速度（Sa）,舒张期早期运动速度（Ea）,舒张晚期运动速度（Aa）和舒张期早期/舒张晚期速度比值（Ea/Aa）来判断左心功能。 结果（1）重度组、轻度组Sa、Ea、Ea/Aa在3个时段均明显低于对照组（P〈0.001）;（2）3个时段重度组Aa均明显高于轻度组和对照组（P〈0.001）。 结论新生儿窒息时左心收缩和舒张功能降低,DTI能敏感地反映窒息新生儿左心功能的变化。     

超声科诊疗中医院感染危险因素及控制措施

目的探讨超声科诊疗过程中存在的医院感染危险因素,制定预防医院感染的控制措施,以降低医院感染的发生。方法通过对2012年前超声科诊疗的患者及其感染情况进行分析,针对感染危险因素制定超声科预防医院感染管理措施,并于2012年4月起正式施行;选择2011年4月-2012年3月超声科诊疗的385例患者作为对照组,选择2012年4月-2013年3月的403例患者作为观察组,对两组患者的病历资料进行回顾性分析,并在措施实施后对超声科医疗机械、设备和工作人员双手等定期进行微生物监测。结果对照组患者发生医院感染47例,感染率为12.21%,观察组无感染病例;控制措施实施后环境微生物监测的细菌菌落数,空气中为(128.63±4.20)CFU/m3,设备表面为(3.86±0.72)CFU/cm2,工作人员手为(2.38±0.40)CFU/cm2;医疗器械消毒的合格率为100.0%。结论加强预防医院感染管理措施实施,能有效控制医院感染发生,利于患者早日康复。     

3D-STI 在先天性心脏病左心室收缩功能中的应用

目的研究三维斑点追踪技术（31）-STI）在评价先天性心脏病患者左心室收缩功能中的应用价值。方法选取先天性心脏病患者52例,另选52例作为对照。常规心脏超声检查左心房前后径、左心室舒张末期前后径及舒张末期肺动脉内径。三维超声计算左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）以及左心室整体纵向收缩峰值应变（LVGES）、左心室整体环向收缩峰值应变（LVGCS）和左心室整体径向收缩峰值应变（LVGRS）。结果与对照组相比,室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）患者左心室、左心房内径增大、肺动脉内径增宽（p〈0．05）,房间隔缺损（ASD）组患者左心室、左心房内径减小、肺动脉内径增宽（P〈0．05）。同时VSD组和PDA组的心室容积与射血分数均明显高于对照组（P〈0．05）,而ASD组则比对照组偏低。此外,CHD各组LVGLS、LVGRS、LVGCS均较对照组增高（P〈0．05）。结论3D—STI具有操作便捷和无创的优势,且较以往的超声检查能更准确地评估心脏在三维空间的运动及心肌功能。对CHD患者心功能的变化能够客观的评价。     

超声在小儿睾丸附件扭转中的诊断价值

目的通过比较睾丸附件扭转组和正常对照组的超声图像特征来评价超声在小儿睾丸附件扭转中的诊断价值。方法对本院收治并手术证实的50例单侧睾丸附件扭转患者与30例正常睾丸附件进行回顾性分析,对比睾丸附件的大小、形状、回声特征,睾丸附件内部血供以及附件周围组织的血流情况。结果睾丸附件扭转组睾丸附件最长径(6.70mm,四分位间距6.18~7.80mm)明显大于正常对照组(3.45mm,四分位间距2.95~4.75mm),差异有统计学意义(P<0.05),睾丸附件扭转组睾丸附件呈球形38例(76%),正常对照组12例(40%),差异有统计学意义(P<0.05)。睾丸附件扭转组47例(94%)扭转的附件回声不均,内可见"微泡征",与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。睾丸附件扭转组35例(70%)的扭转附件后方回声增强,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组睾丸附件内血流均不明显(P>0.05);睾丸附件扭转组周围组织血供较正常对照组明显增加,呈"孤岛征"(P<0.05)。超声诊断睾丸附件扭转灵敏度96%,特异度100%。结论附件增大、球型、"微泡征"、后方回声增强、"孤岛征"均支持睾丸附件扭转的诊断。超声检查对小儿急性睾丸附件扭转具有较高的诊断价值,是临床首选的影像学检查方法。