从旭川荘看日本的社会养老福利制度

应日本冈山县、冈山市社会福利法人旭川荘邀请，上海市卢湾区卫生考察团对冈山市旭川荘综合福利设施进行了短期考察。经过参观、考察、授课。使我们通过旭川荘对日本社会的养老保障制度和社会福利事业的历史和现状有了一定的认识和了解。     

上海市卢湾某社区女性乳腺癌发生的危险因素研究

目的:探讨上海市卢湾区社区女性乳腺癌发生的危险因素。方法:2008年12月至2009年2月,以问卷调查形式对社区女性进行普查,通过条件logistic回归分析,研究社区女性患乳腺癌的危险因素。结果:普查社区女性共计6 171名,年龄20～92岁,中位年龄58岁,其中乳腺癌病人91例。通过条件logistic回归分析显示,首次足月妊娠年龄(>35岁)、绝经后体重增加(>2.5 kg)、绝经年龄(>55岁)、乳腺癌家族史、卵巢癌家族史、体质量指数(BMI,≥25)等为社区女性患乳腺癌的危险因素,哺乳为保护因素;绝经前女性患乳腺癌的危险因素包括月经初潮年龄(35岁)、乳腺癌家族史和BMI(≥30)等,生育史和哺乳为保护因素。结论:需进一步加强针对乳腺癌危险因素的一、二级预防。     

关于试行“家庭医生责任制”服务模式的设想

一、家庭医生责任制服务的发展和现状 在欧美一些国家，全科医学的发展经历了通科医生、专科医生和全科与专科协调发展的三个时代。由于这些国家的历史背景和文化差异，在称谓上有全科医生和家庭医生之分，在服务形式和服务内容上有所不同，但两者本质上都是直接为社区居民服务，都在社区卫生服务和初级卫生保健方面积累了许多宝贵经验，同时为从事社区卫生服务的家庭医生奠定了人力基础。     

社区卫生服务中心在创建“安全社区”中的作用

城市社区卫生服务中心作为社区跨界组织在创建“安全社区”中承担意外和非意外伤害的监测职能,通过建立健全伤害监测机制,加强网络建设和基础资料收集,规范伤害报告流程,最终提高伤害报告的准确率和及时率,从而为伤害预防和制订干预措施提供基础依据。     

关于在社区卫生服务中心开展药学服务的几点思考

目的:社区卫生服务中心开展药学服务,其主要意义在于正确指导病人认识药品的两重性.尽量让病人免受药品不良反映的伤害,同时检查和监督临床医师是否合理用药。保障人民群众用药安全有效。结果:它对提高医疗质量,减少药物不良反应的发生,能够起到事半功倍的效果。但更主要的是。社区药剂人员通过各种途径、运用多种载体和宣传手段,完善药学服务的内容,提高社区居民在药品安全方面的自我保护意识。随着医疗体制改革的不断深入和社区卫生服务的加快发展,大病进医院、小病进社区,已经成为市民求医的共识。探索在社区卫生服务中心开展药学服务,在提高临床用药的疗效和保障病人用药的安全方面,具有重要意义。本文从以下几个方面分析在社区卫生服务中心开展药学服务的必要性和可能性。一.社区卫生服务中心开展门诊药学服务是医患共同的需要由于医疗保险制度的全面推行,医疗保险的政策将逐渐向社区卫生服务中心倾斜。以上海市为例,病人在社区卫生服务中心就医,其个人自负部分可比二、三级医院少支付5%-10%。据不完全统计,有将近80%的病人选择在社区卫生服务中心就医。同样,临床医生在工作实践中,由干知识和时间的局限,不可能全面掌握所有的药理知识,特别是对一些临床新药的作用机理,毒副作用缺乏了解。对此,我们     

城市居民心脑血管疾病和糖尿病发病及控制状况分析

目的 调查上海市中心城区社区居民心脑血管疾病和糖尿病发生和控制情况,分析其与体力活动(职业和运动)强度的关系.方法 按照随机化抽样原则,对上海市卢湾区3个社区的常住居民进行问卷调查.调查内容包括慢性病(高血压、冠心病、心肌梗死、脑梗死和糖尿病)的患病情况(疾病诊断以医保病历中的诊断记录为准)及其体力活动强度.对所有调查对象进行体格、血压测量和血液生化指标检测,了解慢性病相关指标达标情况.分析慢性病的发生和控制与体力活动强度的关系.结果 共10 002名居民参与调查,高血压、冠心病、心肌梗死、脑梗死和糖尿病的患病率为37.7%,其中近1年仍从事各种职业工作者(就职者)占15%;慢性病患者和非慢性病调查对象的平均体质量指数及血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平均未达到控制目标.职业强度调查和分析显示:低体力强度职业者的慢性病患病率约为中等以上体力强度职业者的2.67倍;慢性病患者中,就职者的血压、空腹血糖、血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平均显著低于非就职者(P<0.05或P<0.01).运动强度调查和分析显示:冠心病患者参与低强度运动为多,糖尿病患者参与中等强度运动的比例较高.结论 对社区居民应积极开展健康教育,加强健康指标控制.参与低、中强度的运动有利于心脑血管疾病和糖尿病患者病情的控制.     

城市居民心脑血管疾病和糖尿病发病及控制状况分析

目的调查上海市中心城区社区居民心脑血管疾病和糖尿病发生和控制情况,分析其与体力活动(职业和运动)强度的关系。方法按照随机化抽样原则,对上海市卢湾区3个社区的常住居民进行问卷调查。调查内容包括慢性病(高血压、冠心病、心肌梗死、脑梗死和糖尿病)的患病情况(疾病诊断以医保病历中的诊断记录为准)及其体力活动强度。对所有调查对象进行体格、血压测量和血液生化指标检测,了解慢性病相关指标达标情况。分析慢性病的发生和控制与体力活动强度的关系。结果共10 002名居民参与调查,高血压、冠心病、心肌梗死、脑梗死和糖尿病的患病率为37.7%,其中近1年仍从事各种职业工作者(就职者)占15%;慢性病患者和非慢性病调查对象的平均体质量指数及血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平均未达到控制目标。职业强度调查和分析显示:低体力强度职业者的慢性病患病率约为中等以上体力强度职业者的2.67倍;慢性病患者中,就职者的血压、空腹血糖、血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平均显著低于非就职者(P<0.05或P<0.01)。运动强度调查和分析显示:冠心病患者参与低强度运动为多,糖尿病患者参与中等强度运动的比例较高。结论对社区居民应积极开展健康教育,加强健康指标控制...     

社区卫生服务政府投入现状及政策建议

上海市从2006年启动社区卫生服务综合改革以来,以强化公益性为核心,突出政府责任,着力构建社区卫生服务新型、长效和科学的运行机制。通过实行收支两条线管理、实行医保总额预付、改革内部分配机制,建立以服务数量、服务质量和群众满意度为核心的绩效考核制度,确保社区卫生服务中心正常运行,取得显著成效。     

2型糖尿病合并高血压患者睡眠质量调查分析

目的了解2型糖尿病合并高血压患者睡眠质量相关因素。方法随机抽取本辖区内372例2型糖尿病患者运用阿森斯失眠量表(AIS)进行睡眠情况调查,运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠日志对56例存在睡眠障碍的患者进一步分析;对其中237例糖尿病合并高血压患者进行睡眠障碍危险因素分析。结果 2型糖尿病合并高血压患者发生睡眠障碍比例达62.6%,合并高血压组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分高于无高血压组(P<0.05);合并高血压组患者每晚总睡眠时间小于6 h的比例明显高于无高血压组(P<0.05)。抑郁情绪和糖尿病自我效能差是糖尿病合并高血压患者睡眠障碍的危险因素。结论 2型糖尿病合并高血压患者睡眠障碍发生率高,睡眠障碍程度重,应加强患者抑郁情绪的有效干预和提高自我效能。     

卢湾区社区中医人才队伍的现状与对策

中医药是祖国传统文化的瑰宝，是我国医疗卫生事业独有的特色和优势，加强中医特色社区卫生服务体系建设，是构建新型医疗卫生服务体系，使全体居民公平享有基本医疗卫生服务的重要基础。2010年上海市促进中医药发展大会上，提出全市95．00％的社区卫生服务中心中医药服务规范达标，