剩余稀释标本涂片复检在末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的应用价值

目的探讨剩余稀释标本涂片细胞形态学复检在新生儿、婴幼儿末梢血预稀释模式三分群血常规检查中的可靠性。方法对新生儿、婴幼儿末梢血血常规检查标本以Sysmex-kx-21三分群血细胞分析仪预稀释模式进行检测,并对筛查的结果进行手工复检;对剩余稀释标本的手工复检以离心沉淀或静置沉淀的方式进行浓缩与涂片瑞氏染色,镜检至少观察200个白细胞,同时每例检查补充末梢血直接涂片1~2张瑞氏染色镜检作为细胞形态学复检比对的金标准。结果根据复检规则对仪器法检测结果进行统计学分析,得到真阳性率为4.6%,假阳性率为20.3%,真阴性率为74.0%,假阴性率为1.1%,复检率为24.9%,仪器法测定的敏感度为18.3%,特异度为98.6%,阳性预测值为81.3%,阴性预测值为78.5%,准确性为78.6%;两种涂片方式复检结果一致(P>0.05)。结论基层单位末梢血预稀释模式三分群血常规检查简易形态复检能为新生儿、婴幼儿门诊保健和临床医疗提供安全保障。     

单核细胞高密度脂蛋白比值与急性脑梗死预后的关系研究

目的 探讨单核细胞高密度脂蛋白比值（MHR）与急性脑梗死（ACI）患者预后的相关性。方法 选取ACI患者200例,根据患者在入院时NIHSS评分分为轻型组（n=116）和中重型组（n=84）,或根据mRS评分分为预后良好组（n=128）和预后不良组（n=72）,另选取健康体检者136例为对照组,测定所有患者的单核细胞计数高密度脂蛋白胆固醇,计算MHR。结果 ACI患者MHR水平显著高于对照组（P<0.01）;随着ACI病情严重程度的增加,MHR水平逐渐升高（P<0.05）;ACI患者预后不良组MHR水平显著高于预后良好组（P<0.01）;Logistic回归分析提示,MHR是ACI患者病情严重程度加重和预后不良的独立危险因素（P<0.01）;ROC曲线分析,MHR预测ACI患者预后不良的曲线下面积为0.782(P<0.001)。结论 MHR与ACI患者病情严重程度和预后不良密切相关,有望成为预测ACI患者预后不良的简单、可靠的血清学指标。     

慢性乙型肝炎病毒感染者中血清乙型肝炎病毒表面抗原定量检测的临床价值

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）定量检测的临床价值.方法 收取HBV感染患者74例,采用化学发光免疫分析法测量血清HBsAg滴度,实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA.随访观察进行抗病毒治疗的10例患者的动态检测血清HBsAg滴度.结果 HBe抗原阳性者的HBsAg水平高于阴性者（P=0.002）;免疫耐受者的血清HBsAg高于免疫活动者（P=0.03）.血清HBsAg与HBVDNA呈正相关（r=0.61,P＜0.01）,与血清丙氨酸氨基转移酶呈负相关（r=-0.26,P=0.025）.抗病毒治疗完全应答患者的血清HBsAg呈快速下降趋势,而不完全应答的患者的HBsAg下降相对较缓.结论 HBsAg定量值在不同阶段HBV感染者中差异明显,血清HBsAg定量值动态变化可以预测普通干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效.