126例肾损伤诊治体会

目的为了提高肾损伤的诊治效果。方法回顾分析126例肾损伤的诊治资料。结果血尿117例(92．9％）;B超检查94例,其中有异常表现77(81．9％XCT检查88例,阳性84例(95．5％X非手术治疗90例(71．4％),手术治疗28例(22．2％),死亡8例(6.3％),104例治愈。结论尿液和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高并能同时了解其它脏器损伤的程度。如果损伤严重,需行外科处理应及时手术探查。是否切除伤肾应以挽救患者生命为前提。     

三联用药治疗前列腺摘除术后不稳定膀胱

1992年3月至2002年5月，我们对82例行开放性前列腺除术后出现不稳定膀胱的患联合应用异搏停、泌尿灵、普鲁苯辛进行治疗．通过临床观察效果良好，现将结果报告如下。     

联合应用经尿道电切及汽化治疗膀胱癌36例

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt) 电汽化术(TVBt)治疗浅表性膀胱移行细胞癌(TCC)的疗效。方法 对36例浅表性膀胱癌患者行TURBt TVBt术。结果 36例一次切除，平均手术时间48min。全组无输血，无膀胱穿孔。术后平均留置尿管72h，36例随访6～24月，复发7例(23％)。结论 TURBt TVBt具有止血效果好、缩短手术时间，汽化深度可靠，术后并发症低、兼容了二者长处等优点。     

代谢相关脂肪性肝病病人自我管理的研究进展

自我管理是慢性病病人管理中常见且有效的方法之一。阐述代谢相关脂肪性肝病病人自我管理的概念、现状、测评工具,综述代谢相关脂肪性肝病病人自我管理的影响因素及干预措施的研究进展,为制定有效的代谢相关脂肪性肝病病人自我管理干预措施提供参考。     

高危前列腺增生症经尿道等离子前列腺电切术围手术期处理

目的探讨等离子电切术（PKRP）治疗高危前列腺增生症（BPH）围手术期处理体会,提高手术治疗的疗效和安全性。方法全面详细的临床检查,客观评价重要脏器功能,有效治疗内科原有疾病,采用经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）治疗高危患者98例。结果平均随访7.2个月,前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量均较术前明显改善。结论 PKRP治疗高危BPH期间,加强围手术期的处理,不仅疗效显著而且创伤小、安全性高和并发症少。     

经尿道等离子前列腺电切在诊断前列腺穿刺活检阴性的前列腺癌患者中的作用

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）在前列腺穿刺活检阴性的前列腺增生症患者中,诊断前列腺癌的重要临床意义。方法回顾性分析50例行经尿道等离子电切术（PKRP）患者．按不同的治疗措施随机分为两组：组1PKRP术前行经直肠超声（TRUS）前列腺穿刺活检阴性者,其中术后证实为前列腺癌者为组1A,术后证实为良性前列腺增生者为组1B;组2PKRP术前未行穿刺活检者。同时检测所有患者前列腺特异性抗原（PSA）、直肠指检（DKE）、前列腺切除量、术后病理、TRUS穿刺活检结果。结果两组对前列腺癌的检出率（组1：14％,组2：8．5％）有显著性差异（P〈0．05）。其中组1中A组和B组间前列腺体积、移行区体积,PSA和PSAD值无显著性差异（P〉0．05）：TRUS低回声区发生率两组间比较有显著性差异（P〈0．01）。异常直肠指检（DIKE）有显著性差异（P〈0．05）。前列腺癌的检出率与PSA值呈正相关性。结论经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）对疑有前列腺癌和良性前列腺增生症患者都具有良好手术效果和安全性,而且对诊断前列腺活检穿刺阴性的前列腺癌具有重要的作用。     

经尿道手术治疗输尿管囊肿(附21例报告)

目的：探讨经尿道手术治疗输尿管囊肿的经验。方法：对21例患者采用经尿道电切镜切开输尿管囊肿的资料进行分析总结。结果：21例均经IVU、B超、膀胱镜检查确诊后行输尿管囊肿“∧”形切开，17例有肾积水15例消失，2例肾积水改善。结论：输尿管囊肿经尿道手术治疗是一种简单、有效、微创的治疗方法。     

经尿道前列腺等离子电切与电汽化术治疗前列腺增生合并糖尿病的疗效比较

目的:比较经尿道等离子双极电切(TUPKRP)与电汽化术(TUVP)治疗BPH合并糖尿病患者的临床效果.方法:选择70例BPH合并糖尿病患者,其中行TUVP手术治疗30例(TUVP组)、行TUPKRP手术治疗40例(TUPKRP组),观察两组患者术后症状改善情况,记录两种术式的前列腺切除质量、手术时间及术中出血量.分别于术前、术中20～ 80 min及术后采集患者颈内静脉血,检测患者血红蛋白、血钾、血钠、血氯、血糖水平.结果:两组患者术后国际前列腺症状评分与Qmax均比术前明显改善(P＜0.01),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术中出血量、手术时间及前列腺切除质量比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).手术过程中,TUVP组术中40、60 min时的血红蛋白水平均比术前下降(P＜0.05),至80 min时下降更为明显(P＜0.01);TUPKRP组血红蛋白水平无明显变化.TUVP组术中60、80min时的血红蛋白水平均低于TUPKRP组(P＜0.05).TUVP组术中60、80 min及术后血钠水平均比术前下降,同时伴随血糖水平的升高(P值均＜0.05),血钾及血氯均无明显变化;TUPKRP组血钾、血钠、血氯及血糖与术前比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).术中40～80min TUVP组血钠水平低于TUPKRP组,60、80 min及术后血糖水平则高于TUPKRP组(P值均＜0.05).结论:TUPKRP与TUVP治疗BPH合并糖尿病患者均有良好疗效,其中TUPKRP对患者电解质、血红蛋白及血糖的影响明显小于TUVP,具有良好的安全性.