综合性医院ICU、NSICU、CCU和RICU分离的肺炎克雷伯菌临床分布和耐药谱分析

目的调查分析医院ICU、RICR、NSICU和CCU患者分离的肺炎克雷伯菌分布与药敏变化,分析不同重症监护室间耐药性差异及原因,为临床抗生素使用提供依据。方法收集2013年1月-2015年12月温州某医院中心各重症监护室患者分离的肺炎克雷伯菌563株,进行菌种鉴定和药物敏感试验,比较分析其分布及药敏变化。结果 ICU、NSICU、CCU和RICU分离的肺炎克雷伯菌均以痰液为主,分离率依次为82%、97%、72%和74%,4个科室分离的肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P0.05),耐药率最低的科室为CCU。结论不同重症监护室的肺炎克雷伯菌的临床分离率及耐药性不同,临床用药时应有针对性地选用敏感性高的抗菌药物,有效减缓细菌耐药性的发生。     

乙肝病毒血清标志物模型与HBV—DNA定量的相关性

目的：探讨乙肝病毒血清标志物模型与HBV-DNA定量的相关性。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和荧光定量聚合酶链反应技术（FQ-PCR）,对865例乙型肝炎病毒携带者血清标本分别进行乙肝病毒血清标志物模型与HBV．DNA定量测定。结果：模式A（大三阳）的检出率最高,为96．1％,模式B（小三阳）的HBV—DNA检出率为79．0％,模式CHBV-DNA检出率为63．5％。结论：HbeAg是反映HBV复制活跃的可靠指标;血清HBeAg阴性,病毒并未停止复制;联合检测乙肝标志物和HBV-DNA水平有助于疾病的诊断、疗效提高及预后判断。     

血清外泌体let-7d-3p与miR-30d-5p在宫颈癌中的诊断价值

目的 研究探索血清外泌体miRNA let-7d-3p与miR-30d-5p在宫颈癌患者中的表达，为宫颈癌早期诊断寻找新的肿瘤标志物。方法 选取海南医学院第一附属医院2019年1月到2020年12月收治的宫颈癌患者与体检健康人群，采用qRT-PCR法检测血清外泌体let-7d-3p与miR-30d-5p的表达水平，ROC曲线分析目标基因在宫颈癌中的诊断价值，研究目标基因表达水平与宫颈癌患者临床特征的相关性。结果 宫颈癌组血清let-7d-3p的表达水平是健康人群的1.95倍，miR-30d-5p表达水平宫颈癌组是健康人群的2.35倍。经检验差异均有统计学意义（P均<0.05）。二者联合诊断宫颈癌具有较好的诊断效能，曲线下面积为0.925。let-7d-3p与miR-30d-5p的表达水平与年龄和病理类型无关（P均>0.05），与肿瘤直径、淋巴结转移和FIGO分期呈正相关（P均<0.05）。结论 血清外泌体let-7d-3p与miR-30d-5p联合对宫颈癌的早期诊断具有一定临床价值，其表达水平与肿瘤进展有关。     

带状疱疹患者血浆S100β蛋白、NSE、免疫球蛋白及病毒载量与病情严重程度的相关性研究

目的:探讨带状疱疹(HZ)患者血浆S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、免疫球蛋白含量及水痘-带 状疱疹病毒(VZV)载量与病情严重程度的相关性。方法:选取2015 年1 月~2017 年1 月在本院确诊的HZ 患者89 例为研究 对象,另选取同期体检的健康者30 名为正常对照。采用实时荧光定量PCR(RT鄄PCR)检测疱液中VZV 载量水平,采用ELISA 法检测血浆S100β、NSE 水平,采用免疫比浊法检测免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)含量,对治疗前病情严重程度进行评分,并记录 患者随访期间带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生情况。结果:HZ 患者血浆S100β、NSE 水平明显高于健康对照组(P<0郾05),患 者疱液中VZV DNA 载量、S100β、NSE 水平与HZ 病情严重程度评分呈正相关(r =0.822、0.756、0.689,P 均<0.05);HZ 患者血 浆IgG、IgM、IgA 与对照组无显著差异(P>0.05),且与病情严重程度评分无明显相关性(r =-0.132、0.244、0.179,P 均>0.05), 但其在发生PHN 和未发生PHN 组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HZ 患者血浆S100β、NSE 水平及VZV DNA 载量 均与病情严重程度密切相关,在病情评估中具有重要临床意义。     

晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是指分娩 2 4ｈ后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血 ,是产科严重的并发症之一。本文将我院 7年间收治的2 5例晚期产后出血进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院共有 13962例产妇分娩 ,发生产后出血 375例 ,其中晚期产后出血 2 5例 ,发生率为0 .17% ,占同期产后出血的 6.67%。本组年龄 2 2～ 2 8岁 ,初产妇 2 4例 ,经产妇 1例 ,有人工流产史者 12例 (占 48% ) ,均为足月妊娠 ,经阴道顺产 17例 ,产钳 1例 ,剖宫产 7例。1.2　诊断标准分娩 2 4小时以后在产褥期内发生的阴道大量出血 ,一次或…     

氟哌啶醇对多发性抽动症患儿血浆多巴胺的影响

[目的]探讨氟哌啶醇对多发性抽动症患儿神经递质分泌的影响。[方法]采用血浆儿茶酚胺高效液相色谱法,对30例正常儿童血浆多巴胺(DA)含量与60例TS患儿氟哌啶醇治疗前及治疗8周后的血浆DA含量进行比较。[结果]TS患儿治疗前血浆多巴胺含量明显高于对照组(P﹤0.01),而经氟哌啶醇治疗8周后血浆多巴胺含量明显低于治疗前的水平,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]TS患儿存在神经递质功能失调,氟哌啶醇可以降低TS患儿血浆多巴胺的含量。     

2017年—2020年4634株肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析

目的调查肺炎克雷伯菌临床分离株的分布及对常用抗菌药物的耐药性,为控制医院内感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2017年1月—2020年6月温州医科大学附属第一医院从各种标本分离的4 634株肺炎克雷伯菌。常规方法进行细菌分离培养,用VITEK全自动微生物分析仪对肺炎克雷伯菌进行菌种鉴定和药敏试验。结果肺炎克雷伯菌引起的感染夏秋季明显高于春冬季,主要分离自痰液、血液及尿液,肺炎克雷伯菌医院感染高发科室为中心重症监护病房(ICU),占15.90%。在18种临床常用抗菌药物中,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高(87.99%),对阿米卡星的耐药率最低(7.47%),肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年缓慢下降的趋势。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)和碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)对常用抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P<0.001)。结论肺炎克雷伯菌的临床分离率高,耐药情况严重,应加强细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。     

沈阳市南部地区2432例过敏患者过敏原谱调查分析

目的调查沈阳市南部地区过敏原的分布特征,为该地区过敏性疾病的防治提供科学依据。方法收集2015年6月至2016年5月在沈阳军区总医院浑南门诊部皮肤科进行过敏原检测的患者,共计2 432例。采用德国欧蒙印迹法体外半定量过敏原检测系统,检测患者血清中过敏原特异性IgE(sIgE)抗体,并对其结果作出统计分析。结果 2 432例过敏性疾病患者中,有1 662例血清sIgE呈阳性,阳性率为68.3%。其中,吸入性过敏原中占前三位的分别是尘螨组合(29.3%)、普通豚草(14.7%)、艾蒿(12.1%);食入性过敏原中占前三位的分别为海鱼组合(31.3%)、淡水鱼组合(19.0%)、蟹(9.3%)。普通豚草、霉菌组合、葎草、鸡蛋白过敏原组合男性阳性率显著高于女性,而淡水鱼组合女性阳性率显著高于男性(P<0.05)。0~14岁患者组的葎草(4.2%)、鸡蛋白(11.2%)、牛奶(3.6%)、牛肉(3.6%)的阳性率高于其他年龄组(P<0.05)。春夏季为该地区过敏性疾病的高发季节。结论通过检测过敏原可以明确病因,对于过敏患者的个体化治疗和健康教育有着重要作用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎89例临床分析

目的:分析急性胆囊炎手术时机选择。方法:对89例急性胆囊炎根据发病时间长短选择手术时机,以及手术后进行疗效对比。结果:急性胆囊炎如发病时间不超过72 h病例26例,施行电视腹腔镜胆囊切除术(LC)手术中转开腹3例,术后未出现明显并发症;发病时间超过72 h 63例,急诊手术7例,出现继发性胆总管结石1例,漏胆汁1例,中转开腹胆囊切除(OC)4例。择期手术56例,无明显并发症。结论:急性胆囊炎在发病72 h内施行LC是切实可行的,超过72 h者急诊手术出现并发症的几率明显高于前者,建议保守治疗症状缓解后3个月再考虑手术切除。     

上海市奉贤区妇女子宫颈HPV感染的检测

目的:对上海市奉贤区妇女进行子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的筛查,以探讨其分布规律。方法:采用HybriM ax技术,对2009年1~12月上海市奉贤地区20~67岁有性生活的妇女进行子宫颈HPV基因分型检测。结果:从5 729例中筛选出HPV亚型阳性患者952例(HPV亚型阳性率16.62%),其中HPV亚型单一感染689例,多重感染263例(包括双重感染182例,三重感染54例,四重感染18例,五重感染2例,六重感染4例,七重感染2例,八重感染1例)。居前6位的是:HPV 16亚型(27.00%)、52亚型(23.32%)、58亚型(10.19%)、53亚型(9.77%),6亚型(7.46%)、18亚型(6.93%)。未检测到44亚型。结论:HPV亚型检测用于子宫颈病变的筛查,不仅可确定具体HPV型别,还可判断多重感染,以高危型HPV 16型感染最多,HPV感染亚型分布有一定的区域性,有利于预测病变的转归。