补肾聪耳方联合电针治疗急性低频感音神经性聋的临床观察

目的 观察补肾聪耳方联合电针治疗急性低频感音神经性聋（ALHL）的临床效果。方法 112例ALHL患者采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各56例。对照组患者参照指南予以西医常规措施,观察组患者在对照组治疗基础上采用补肾聪耳方联合电针治疗。两组均以治疗7 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察听力和耳鸣疗效的差异,比较两组治疗前后的纯音听阈和耳闷视觉模拟量表（VAS）评分。结果 观察组听力总有效率为87.50%,明显高于对照组的67.86%(P <0.05)。观察组耳鸣总有效率为89.29%,明显高于对照组的71.43%(P <0.05)。观察组治疗后7、14 d的纯音听阈均低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后7、14 d的耳闷VAS评分均低于对照组（P <0.05）。结论 补肾聪耳方联合电针治疗ALHL患者疗效良好,对改善纯音听阈和耳闷VAS评分具有显著效果。     

聚丙烯网片在女性盆底重建手术中的应用

目的:初步探讨聚丙烯网片在女性盆底重建手术中的近期疗效和安全性。方法:从2008年8月～2010年7月上海市长宁区妇幼保健院采用聚丙烯网片完成盆底重建手术共119例。术前按盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期,其中Ⅲ度以上膀胱膨出、子宫脱垂及直肠膨出分别为84例(70.6%)、64例(53.8%)、19例(16.0%),阴道穹窿膨出4例(3.4%),同时存在2个以上部位缺陷91例(76.5%)。结果:前、后盆底重建及全盆底重建术各54例、13例及52例,其中保留子宫55例(46.2%),同时行经闭孔尿道中段悬吊术65例(54.6%)。术后平均随访时间17.8个月,网片外露6例(5.0%),新发膀胱过度活动症6例(5.0%),压力性尿失禁4例(3.4%),无症状膀胱Ⅱ度膨出3例(2.5%)。术后6月前盆底重建组Aa及C点值,后盆底重建组Ap及C点值,全盆底重建组Aa、Ap及C点值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用聚丙烯网片的盆底重建手术是一种安全又经济的术式,可以同时治疗压力性尿失禁和保留脱垂的子宫,手术近期疗效满意,远期效果有待进一步随访观察。     

孕期体质指数增量对母婴结局的影响

目的:探讨孕期体质指数(BMI)增长对母婴结局的影响。方法:回顾性收集2018年1月-2019年3月本院产检并分娩孕妇347例临床资料,根据孕期BMI增量分为轻度组(增量<5kg/m2)、中度组(5 kg/m2≤增量≤10 kg/m2)和重度组(增量>10 kg/m2),比较各组母婴结局。结果:重度组总产程(12.19±1.99h)高于轻度组和中度组,宫口扩张速度(0.80±0.17cm/h)低于轻度组和中度组,剖宫产(47.8%)和产钳助产比例(20.9%)高于轻度组(P<0.05),与中度组比较无差异(P>0.05);巨大儿(20.9%)、新生儿窒息(11.9%)发生率高于轻度组(P<0.05),与中度组比较无差异(P>0.05);妊娠期糖尿病(17.9%)、妊娠期高血压(19.4%)和产后出血(17.9%)发生高于轻度组(P<0.05),与中度组比较无差异(P>0.05)。结论:临床应针对孕期BMI增量≥5 kg/m2孕妇,积极给予干预措施。     

米非司酮在促宫颈成熟中的作用

米非司酮为受体水平抗孕激素药，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕激素的作用，进而引起与自然分娩生理过程相似的宫颈成熟过程。故临床可应用于引产、人工流产前等宫颈准备。根据近5年有关文献，对米非司酮促宫颈成熟的作用机理、在妊娠不同阶段及非妊娠期的临床应用和不良反应及安全性等方面进行综述。     

双绒毛膜及单绒毛膜双胎与妊娠期并发症及围生儿结局分析

目的:探讨双胎妊娠绒毛膜性对孕妇妊娠期并发症及围生儿预后的影响及意义。方法:对我院定期随诊并分娩的472例双胎临床资料进行回顾性分析,根据绒毛膜性分为单绒毛膜双羊膜囊组(MCDA组)和双绒毛膜双羊膜囊组(DCDA组),对两组孕妇的分娩孕周、并发症以及围生儿预后等进行比较分析。结果:两组孕产妇妊娠并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MCDA组低出生体重儿、极低出生体重儿、新生儿窒息及围生儿死亡的发生率均明显高于DCDA组,其差异有统计学意义(P<0.05),MCDA组中双胎输血综合征发生率为7.32%。结论:绒毛膜性对孕妇妊娠并发症的发生无明显影响,而双胎孕妇于孕早期行B超检查诊断单绒毛膜或双绒毛膜对预测围生儿预后具有重要意义。尽早确定双胎类型,加强对单绒毛膜双胎的监护及干预,是改善胎儿和新生儿预后的关键。     

健康教育对结核病的护理干预

肺结核是一种严重威胁人类健康的传染性疾病,我国是22个结核病高负担国家之一,患病人数仅次于印度,居全球第二位.根据2000年流行病学调查的结果,我国结核病疫情表现为"六"多,即感染人数多,患病人数多,新发患者多,死亡人数多,农村患者多,耐药患者多.由于我区地处边远贫困山区,人口多,流动的人口量大,生存环境差,结核病相关知识匮乏,加之健康意识淡漠,不能规律用药,致病人治愈率低,耐药率高,部分患者从复治到难治,甚至发展到无法治疗的情况,使结核病成为严重威胁当地人民健康的疾病之一.为此,我科对结核病人加强健康教育力度,收到较好效果,报道如下.     

护理干预联合果酸、红蓝光治疗中重度痤疮疗效观察

目的：：探讨护理干预联合果酸、红蓝光治疗中重度痤疮的临床疗效。方法：选取2015年5月一2016年5月于我院皮肤科门诊确诊中重度痤疮的60例患者纳入研究并随机分组,对照组30例患者采用果酸,红蓝光治疗,观察组30例在对照组基础上联合护理干预。比较两组患者痤疮的临床疗效差异。结果：两组患者临床疗效比较,观察组患者痊愈率及总有效率更高,差异显著, P<0.05。结论：对于中重度痤疮患者而言,在果酸、红蓝光治疗基础上联合护理干预可显著提高疗效显著,值得推广。     

孕妇血清同型半胱氨酸对妊娠期糖尿病结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病患者同型半胱氨酸（HCY）血清水平与孕妇不良结局的关系及其临床意义。方法收集2010年11月至2013年5月本院收治的112例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,同时选取同期正常单胎孕晚期妇女65例纳入研究,分析纳入对象同型半胱氨酸血清水平的差异,并探讨与空腹血糖水平、孕妇基线资料等的相关性,最后多因素 logistic 回归分析可能影响妊娠期糖尿病孕妇不良结局的因素。结果研究发现血清 HCY 水平在不同孕妇中差异明显（ P ＜0．05）,且主要体现在 GDM 孕妇 A2组中表达最高;分层分析发现其与空腹血糖水平密切相关（P＜0．05）;多因素 logistic 回归分析提示血清 HCY 水平是影响妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的独立因素（P＜0．05）。结论血清 HCY 水平可能与妊娠期糖尿病的发展程度和妊娠结局相关,对妊娠期糖尿病孕妇行血清 HCY 监测有助于判断不良结局的发生风险。     

实习护生职业暴露现状及相关因素分析

目的:了解实习护生职业暴露现状,探讨相应的防护对策.方法:采用问卷方式对104名护生进行职业暴露和防护知识调查.结果:实习护生对职业暴露和防护知识知晓率偏低,护生自我防护意识淡漠,自我防护措施不到位.结论:加强实习护生职业暴露的防护能力和器露后的及时应对,减少职业危险因素的伤害,是临床带教实习护生不容忽视的一个环节.