脑外伤后胰岛素样生长因子-Ⅰ及血小板衍生生长因子对骨折愈合的影响

目的研究大鼠股骨骨折合并脑外伤时血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和血小板衍生生长因子(PDGF)水平,探讨IGF-Ⅰ和PDGF与骨折合并脑外伤时愈合加快的关系。方法将152只大鼠分为4组:A组(正常对照组)、B组(脑外伤组)、C组(骨折组)和D组(骨折合并脑外伤组),其中A组8只,B、C、D组各48只。建立大鼠脑外伤和骨折模型,分别于术后1d、4d、1周、2周、3周和4周取血清,酶联免疫吸附法(ELISA)测血清中IGF-Ⅰ和PDGF浓度。结果实验期间C组IGF-Ⅰ的血清浓度无明显变化,围绕A组IGF-Ⅰ的血清浓度水平上下波动,B组和D组的变化趋势趋于一致,两组在各个时间点上相比较差异无统计学意义。1d时,B组和D组IGF-Ⅰ的血清浓度较其余两组明显增加(P<0.01),4d时达到峰值,B、D两组与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.01),1周和2周时B、D两组IGF-Ⅰ的血清浓度逐渐下降,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.01),3周和4周时B、D两组IGF-Ⅰ的血清浓度基本降至A组水平,各组相比差异无统计学意义(P>0.05)。在1d至1周时间段内,各时间点B组、C组和D组PDGF的血清浓度均较A组降低,以D组降低最为明显,与其余各组相比差异均有统计学意义(P<0.01),B组和C组与A组相比降低(P<0.01),在2周和4周时间点上,B组和C组PDGF的血清浓度基本回升至A组水平,与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论IGF-Ⅰ和PDGF可能是脑外伤后骨折愈合加快的原因之一,且两者之间可能有协同作用。     

胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力45例临床观察

目的探讨利用胸腔镜进行胸腺扩大切除手术的临床效果,及其对患者生活质量的影响。方法入选患者均为我科行胸腺扩大切除术者,共45例,随机分为实验组23例和对照组22例,实验组患者均行胸腔镜微创手术,对照组患者均行开放性手术方式。结果实验组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有明显改善,实验组患者改善效果明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后引流时间差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者手术时间明显长于对照组,术中出血量、术后肺部感染率和住院时间明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(MG)具有较好的临床效果,能够加快康复速度、缩短住院时间、减少并发症发生率,综合提高患者生活质量。     

锌元素调节胸腔镜下肺癌根治术患者肿瘤相关巨噬细胞M1极化的功能研究北大核心CSCD

目的:探讨胸腔镜肺癌根治术患者血清锌含量与炎症发生及肿瘤相关巨噬细胞M1极化的相关性。方法:132例行胸腔镜下肺癌根治术患者入组(70例鳞癌和62例腺癌),在术前采用原子吸收分光光度法检测血清锌含量;在术前、术后即刻和术后6 h采集患者血样并进行血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测及血清过氧化氢酶检测。对切除的肺癌组织中巨噬细胞M1极化(促炎极化)因子进行测定分析。将患者分为高血清锌组(高锌组,67例)和低血清锌组(低锌组,65例)。统计患者血清锌含量与临床表征、围手术期hs-CRP、过氧化氢酶以及肺癌组织中巨噬细胞M1极化因子表达的相关性。计量统计应用 t检验或 Mann- Whitney检验,计数统计应用 χ^(2)检验。 结果:行胸腔镜下肺癌根治术患者高血清锌组与低血清锌组相比,术前hs-CRP[(1.69±0.66)mg/L对(1.99±0.43)mg/L]和术后6 h hs-CRP[(3.51±1.01)mg/L对(4.59±0.78)mg/L]均低,组间差异有统计学意义。结论:行胸腔镜下肺癌根治术患者血清锌含量与炎症发生及肿瘤相关巨噬细胞M1极化存在负性相关性,提示适当补锌对胸腔镜下肺癌根治术患者具有保护作用。     

高效液相色谱法测定妇炎康胶囊中芍药苷的含量

妇炎康胶囊由赤芍、茯苓、三棱(醋制)、川楝子、莪术、当归、黄柏等经提取精制而成。适用于慢性附件炎、盆腔炎等妇科病症。本文用高效液相色谱法测定赤芍中芍药苷的含量。1 仪器、药品与试剂 仪器 Waters515×2泵,486检测器,7225手动进样器(英谱色谱工作站);CQX25—06超声波清洗器(上海必能信超声有限公司)。     

复方曲安缩松、SOD霜的制备及临床应用

疤痕是创伤愈合过程中的必然产物 ,但如果创口愈合过程中胶原合成异常增多 ,则会引起疤痕增生。其临床早期表现为瘙痒、疼痛、疤痕隆起于皮肤表面呈红色或紫红色。对于增生性疤痕的治疗 ,一般采用曲安缩松局部注射疗法 ,但该法不能用于大面积疤痕 ,并有可能导致疤痕溃疡 ,临床应用有一定局限性。本院根据临床需要研制了复方曲安缩松、SOD霜 ,经临床应用疗效显著 ,现报道如下 :1　材料和方法1 1　材料 :岛津CS - 930薄层扫描仪 ;曲安缩松、超氧化物歧化酶 (SOD)、冰片、硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、液体石蜡、三乙醇胺、甘油、尼泊金乙酯均…     

瓜蒌牛蒡汤合西药治疗急性乳腺炎

笔者从2001年1月～2003年12月,进行以瓜蒌牛蒡汤为主的中西医结合治疗急性乳腺炎36例,并与单纯西医治疗32例作对照,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 共78例,均符合<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[1],并排除合并其它脏器严重疾病,可能影响预后或就诊前已用过有效抗生素,病情已呈好转趋势者.在自愿基础上,按就诊先后顺序分为中西医结合组(治疗组)与单纯西医组(对照组).     

高压氧对骨折合并脑外伤患者骨折愈合影响的临床观察

目的 探讨高压氧治疗在骨折合并脑外伤患者骨折愈合过程中所起到的作用.方法 以本院收住的43例骨折合并脑外伤的患者为观察对象,分成2周内开始高压氧治疗组(A组)和2周后开始高压氧治疗组(B组),分别于受伤后2周、4周摄X线片,测量骨痂生成量,并统计骨与伤口感染率,所得数据进行统计学分析.结果 A组与B组在骨痂生成量、感染率方面差异有显著性.结论 早期开始高压氧治疗能有效促进骨折合并脑外伤患者骨折愈合,降低骨与软组织感染率.     

脑外伤后血小板衍生生长因子及血管内皮生长因子对骨折愈合影响的实验研究

目的观察比较SD大鼠在骨折合并脑外伤以及在单纯骨折时,骨折愈合过程中骨痂内血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化;探讨VEGF和PDGF在大鼠骨折合并脑外伤后的加速骨折愈合中的作用机制,以期为临床治疗难治性骨折提供理论依据。方法将204只大鼠分为4组∶A组(正常对照组)、B组(脑外伤组)、C组(骨折组)和D组(骨折合并脑外伤组),其中A组12只,B组56只、C、D组各68只。建立大鼠脑外伤和骨折模型。术后分别于1 d、4 d、1周、2周、3周、4周和5周将B组、C组及D组大鼠各处死8只,在距离骨折断端大约1 cm处截取骨痂标本,进行免疫组化染色。4周、5周时C组和D组处死的大鼠需进行X线摄片。C组和D组大鼠于术后6周各处死12只,进行X线摄片,并取整根桡骨进行生物力学实验,A组大鼠于实验开始后1周处死,并取整根桡骨进行生物力学实验。结果1)X线观察:C组:4周和5周时,骨折线较清晰,有少量骨痂形成。6周时,骨折线模糊,仍隐约可见。D组:4周时,骨折线较清晰,5周时,骨折线模糊,6周时骨折线消失,骨折基本愈合。2)生物力学实验:6周时,D组桡骨可承受的最大负荷与A组基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),而与C组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。3)免疫组织化学染色:PDGF:C组PDGF表达从1 d开始出现,2周左右达到高峰;D组PDGF表达从1 d开始出现,1周时接近高峰,2周达到高峰。在1 d、4 d、1周时,D组PDGF表达较C组显著增高(P<0.01)。C组VEGF表达从1周开始出现,持续到3周左右达高峰;D组VEGF表达4 d开始出现,2周达高峰,并持续到3周左右。在4 d、1周和2周时,D组VEGF表达较C组显著增高,差异有统计学意义(P(0.01)。结论1)根据X线观察结果及生物力学实验结果,D组大鼠骨折愈合速度快于C组。2)单纯骨折后2周左右为PDGF的表达高峰,脑外伤合并骨折后1～2周为PDGF的表达高峰。单纯骨折后3周左右为VEGF表达的高峰期,脑外伤合并骨折后2～3周为VEGF表达的高峰期。其表达高峰提前且持续时间较长。3)脑外伤后骨折愈合加速,这可能与大鼠体内生长因子,特别是VEGF和PDGF表达高峰提前且持续时间较长有关。     

胸腔镜辅助下肺癌根治术对机体氧化应激损伤的分子机制研究

目的 探讨胸腔镜辅助下肺癌根治术对机体氧化应激损伤的分子机制。方法 选择2019年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京天坛医院行胸腔镜下肺癌根治术患者30例为观察组,并匹配选取30例常规开放手术肺癌患者为对照组。比较2组术前(T₁)、术后即刻(T₂)和术后6 h(T₃)丙二醛水平,自噬标志物肌球蛋白样BCL2结合蛋白1(Beclin-1)、自噬相关基因5(ATG5)、ATG7、ATG16L,典型性自噬(CA)标志物ULK1和微管相关蛋白1轻链3相关性吞噬(LAP)标志物Rubicon水平。结果 T₃时点,观察组丙二醛水平低于对照组[(2.7±0.8)μmol/L比(3.9±1.1)μmol/L](P<0.001)。T₃时点,观察组Beclin-1、ATG5、ATG7和ATG16L水平均低于对照组(均P<0.05)。T₁、T₂、T₃时点,2组CA标志物ULK1表达水平比较差异均无统计学意义(均P&...     

围术期纤维支气管镜肺泡灌洗对肺癌术后肺部炎症指标的影响

目的 探讨围术期行纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)对肺癌患者术后肺部炎症指标的影响。方法 回顾性研究2018年1月～2021年1月在首都医科大学附属北京天坛医院接受手术治疗的肺癌患者资料,其中未行围术期BAL的94例患者纳入常规组,行围术期BAL的94例患者纳入灌洗组。对比两组患者术后经口进食时间、术后下床活动时间、住院时间,对比两组患者术前、出院前呼吸力学指标呼吸做功(WOB)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、吸气阻力(RAW)、动态顺应性(Cdyn),血气分析指标血氧饱和度(SpO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂),血清炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT),肺功能指标全力肺活量(FVC)、第1秒全力呼气容积(FEV1),运动耐力指标6 min步行试验(6MWT)的变化情况。结果 灌洗组患者术后经口进食时间、术后下床活动时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P...