脑利钠肽水平对慢性左室收缩性心功能不全程度的诊断价值

本文旨在探讨脑利钠肽 (BNP)水平与慢性左室收缩性心功能不全程度的相关性 ,并了解其应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 2 - 0 8至 2 0 0 2 - 12我们共收治确诊为各种病因导致的慢性左室收缩性心功能不全患者 78例。男性 4 8例 ,女性 30例 ,平均年龄 (5 8 2± 2 1 4 )岁。其中原发病有冠状动脉粥样硬化性心脏病史 2 8例 ,急性心肌梗死史 16例 ,高血压病史 13例 ,瓣膜心脏病史 8例 ,扩张型心肌病 13例。本组排除肝肾功能不全者。1.2　方法　确诊为各种病因致的慢性左室收缩性心功能不全患者 ,住院后按美国心脏病协会NYHA分级…     

主诉头晕患者的颅外颈部血管病变

目前缺血性脑卒中以高病死率和致残率严重危害人类的心身健康，及时发现、早期预防是降低病死率和致残率的关键。头晕是人们常见的症状，但引起头晕的因素很多，其中颅外颈部血管病变是一个主要因素，也是将来发生缺血性脑卒中的主要原因之一。2004年6月-2005年10月，本院对189例头晕患者进行了颈部血管彩超检查，现将结果报道如下。     

急性前壁ST段抬高心肌梗死后脑钠肽的动态变化

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种由心室肌合成及分泌的,具有排钠、利尿、扩血管作用的神经激素[1],左心室壁张力和容量负荷的变化能刺激BNP的合成分泌,文献[2-3]示心肌缺血也能刺激BNP的合成分泌,尤其是急性前壁ST段抬高心梗(acute anterior ST elevation myocardial infarction,AASTEMI)短期内血浆BNP水平显著升高,但血浆BNP水平有何变化特点?如何受早期治疗手段的影响?本文对此进行研究.     

儿童阵发性室上性心动过速的射频消融治疗

目的观察射频消融治疗儿童阵发性室上性心动过速(SVT)的有效性和安全性.方法38例患儿,男22例,女16例;年龄8～14岁,平均(12.5±2.2)岁,有反复阵发性心悸1～144个月,平均(36.4±32.0)个月.全部患儿均接受心内电生理检查及射频消融治疗.左旁道经主动脉逆行法或经房间隔法,右旁道和双径路经股静脉法.结果左旁路22例、右旁路9例、双径路7例.双径路成功率100%、左旁路100%、右旁路88.9%.术中有Ⅰ°AVB1例,一过性Ⅱ°AVB1例,未发现其它严重并发症.操作时间(91±27)min,X线透视时间(30±12)min.随访10～87个月,1例双径路2周后再发,再次消融获得成功,1例右旁路不成功.结论射频消融治疗儿童SVT是一种有效而安全的方法,但应根据儿童特点严格掌握适应症.     

早期血脑钠肽水平对首次急性心肌梗死后近期左室重构的预测价值

目的探讨早期血浆脑钠肽（BNP）水平对首次急性心肌梗死后近期左室重构的预测价值。方法86例首次急性心肌梗死（ST段抬高62例,非ST段抬高24例）患者于持续胸痛后准24h测定血浆BNP水平,于发病后24～72h、1月行超声心动图检查,在左心室长轴切面测量左室舒张末容量（LVEDV）、左室收缩末容量（LVESV）、左室射血分数（LVEF）,计算左室舒张末容量指数（LVEDVI）、左室收缩末容量指数（LVESVI）、左室质量（LVM）,并获得1月的变量值。根据1月左室舒张末容量指数变化幅度,分为轻度重构组（A组）、中度重构组（B组）、重度重构组（C组）和非重构组（D组）,并分析4组持续胸痛后准24h血浆BNP水平与LVEDV、LVESV、LVEF、LVEDVI、LVESVI、LVM变量值的相关性。另设正常对照组30例。结果（1）首次急性心梗后1月时A组、B组、C组、D组血浆BNP水平分别为（214．86±64．92）ng／L、（46323±265．97）ng／L、（874．53±58446）ng／L、（118．03±51．65）ng／L。各组间及与对照组相比差别均有显著性的意义（P〈005）;（2）首次急性心梗后不同重构组早期BNP血浆水平均与1月LVESV、LVEDV、LVESVI、LVEDVI的变量值呈正相关,与LVEF变量值呈负相关,与LVM变量值无关;（3）首次急性心梗后1月时轻度、中度、重度重构组问的早期血浆BNP水平的参考截断点是246．5ng／L、449．0ng／L、856．0ng／L。结论早期BNP水平与首次急性心肌梗死后1月左室重构的程度密切相关,并有分层预测价值,早期BNP水平越高,左室重构程度越大。     

老年冠心病患者医院感染的危险因素分析

目的探讨老年冠心病患者医院感染的危险因素,提出干预措施,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析医院2011年5月-2013年3月收治的289例老年冠心病患者临床资料,调查分析入选患者医院感染发生情况,根据患者感染情况将其分为感染组17例,非感染组272例;并针对感染相关因素进行比较分析,数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果共17例发生医院感染,感染率为5.88%;其中男8例感染率为4.91%;女9例感染率为7.14%;感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道6例、泌尿系统4例、胃肠道2例和皮肤软组织1例;老年冠心病患者医院感染与其性别、疾病类别、抗菌药物使用情况和合并高血压等不相关,与患者的年龄、住院时间、侵入性操作和合并糖尿病等相关。结论老年冠心病患者发生医院感染与患者的年龄、住院时间、侵入性操作和合并糖尿病有关,采取适宜的干预措施,可有效降低医院感染的发生率。     

干咳、胸闷、气促、心包积液

干咳、胸闷、气促、心包积液浙江省义乌市人民医院内一科骆安奇，陈雯艾，周富法浙江省义乌市人民医院实验室吴荣辉１病历摘要患者男，２３岁。因干咳、胸闷２月，气促加剧半月人院。患者２月前开始有干咳、胸闷、时有低热、体温在３８℃左右，盗汗，胸部持续性疼痛，当地...     

冠状动脉造影40例临床分析

冠状动脉造影 (ＣＡＧ)是显示冠状动脉解剖与病变部位的重要方法 ,是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病 (以下简称“冠心病”)的“金标准”。我院自１９９９年９月至２０００年１２月对４０例冠心病患者进行ＣＡＧ检查 ,以了解冠心病患者冠状动脉病变情况 ,报道如下。１．一般资料４０例患者中男性３３例 ,女性７例 ,年龄３６～７９岁 ,平均年龄 (６２．２１±１０．４８)岁。按ＷＨＯ诊断标准 ,冠心病患者２１例 ,其中急性心肌梗死８例 ,陈旧性心肌梗死４例 ,心绞痛９例 ;可疑冠心病患者１９例 ,其中不明原因的胸痛１１例 ,心律失常２例 ,心力…     

硝酸甘油联合卡托普利治疗扩张型心肌病并心力衰竭效果观察

扩张型心肌病(DCM)患者中顽固性心力衰竭(心衰)和严重的心律失常是其主要死亡原因.我们对本院收治的扩张型心肌病并心衰患者在强心、利尿治疗基础上加用硝酸甘油联合卡托普利治疗,效果明显.现报道如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择及分组选择2005 年6 月至2011 年6 月我院收治的DCM 并心衰患者82 例,均经超声心动图检查证实.除外其他心肌病及克山病,除外感染、贫血、电解质紊乱、高血压病、肾炎、肺结核、急性肺栓塞等疾病.     

心脏肌钙蛋白-I对急性心肌梗死溶栓疗效的判定价值

目的 探讨心脏肌钙蛋白I(cTn -I)对急性心肌梗死(AMI)溶栓疗效的判定价值。方法 测定34例AMI病人的cTn-I与肌酸激酶同功酶 (CK -mb)。结果 AMI时cTn-I在胸痛后4～6h升高 ,21h达高峰 ,在血清中持续时间明显长于CK -mb(P<0.01) ,且不受溶栓治疗的影响 (P>0.05) ;溶栓再通患者峰值前移 (P<0.01) ,以峰值时间≤20h判定为AMI溶栓再通 ,其敏感性为88.89 % ,特异性为87.05% ,准确性为88.23%。 结论 血清cTn -I在AMI病人血清中出现早且持续时间长 ,峰值前移可用于判定AMI的溶栓疗效。