脂肪分化相关蛋白通过抑制中性胆固醇酯水解酶表达促进RAW264.7细胞内脂质积蓄

目的探讨RAW264.7巨噬细胞中脂肪分化相关蛋白(adipophilin)调控中性胆固醇酯水解酶(nCEH)表达进而介导脂质积蓄的作用机制。方法用已成功构建的沉默与高表达Adipophilin的逆转录病毒质粒载体转染包装细胞PA317,继而收集病毒液感染RAW264.7巨噬细胞,筛选出Adipophilin沉默细胞株和高表达细胞株。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹分析技术(Western blot)分别检测nCEH的mRNA和蛋白表达水平,液体闪烁计数仪、高效液相色谱法检测细胞内胆固醇流出及胆固醇酯含量。结果 (1)高表达Adipophilin的细胞组胆固醇、胆固醇酯含量明显高于空白对照组(P0.01),而沉默Adipophilin表达的细胞组则显著低于空白对照组(P0.01),Adipophilin可抑制nCEH mRNA和蛋白的表达。(2)用100 nmol/L蛋白激酶Cδ(PKCδ)激动剂佛波酯(PMA)孵育高表达Adipophilin的RAW264.7细胞30 min后,nCEH的mRNA与蛋白表达水平明显降低(P0.05),而用100 nmol/L PKCδ抑制剂卡马拉素(Rottlerin)同样孵育30 min后,nCEH的表达水平较对照组增高(P0.05)。结论 Adipophilin促进巨噬细胞内脂质积蓄可能通过抑制nCEH表达来实现,在这一调控机制中PKCδ发挥了重要作用。     

急性冠脉综合征血清白介素1β浓度的变化及洛伐他汀治疗的影响

目的:探讨白介素-1β(IL-1β)在急性冠脉综合征(ACS)发病中的作用,以及他汀类药物在ACS治疗中的抗炎作用。方法:75名ACS患者随机分为A、B、C三组,每组25人。A组为常规治疗组,B组为常规治疗 洛伐他汀20mg／d,C组为常规治疗 洛伐他汀40mg／d。均随访2周。以稳定性心绞痛(SAP)患者(n=25)为对照组。于治疗前、后分别测定血清IL-1β,并分析IL-1β与冠心病其他危险因素(TG、LDL-C)的相关性。结果:ACS组血清IL-1β水平明显高于SAP组(P<0．001),B、C组洛伐他汀早期干预治疗后血清IL-1β水平明显下降(P< 0．01),且呈剂量依赖性,而与TG、LDL-C下降无相关性。A组治疗前后无明显变化。结论:炎症反应是导致ACS 发生的原因之一,洛伐他汀治疗可显著降低ACS患者IL-1β水平,且与血脂的下降不相关,说明具有独立于降脂的抗炎作用。     

低分子肝素钙配伍血塞通治疗急性脑梗死90例疗效观察

我院于2001年3月至2006年8月,采用低分子肝素钙配伍血塞通治疗急性脑梗死共180例,取得了较满意的疗效,现分析报告如下。资料与方法1临床资料180例患者均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准[1],均经头颅CT检查证实,无使用抗凝血药物的禁忌证。180例病人发病时间在96h以内     

谷氨酰胺联合肠内营养对重症脑梗死患者营养及免疫的影响

目的 观察早期肠内营养中添加谷氨酰胺对重型脑梗死患者营养状况和免疫功能的影响.方法 将50例患者随机分为两组,实验组应用谷氨酰胺联合肠内营养混悬液,对照组仅用常规肠内营养混悬液.检测入院时和治疗后第15 d的IgA、IgG、CD4、CD8及CD4/CD8比值,同时监测白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)及氮平衡(NB)等营养代谢指标.结果 治疗后两组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4/CD8比值、ALB和TF均较治疗前显著升高(P＜0.05),负氮平衡转为正氮平衡(P＜0.05);两组间比较,治疗后第15 d实验组IgA、IgG、CD4、CD8及CD4/CD8比值、ALB和TF显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 谷氨酰胺联合肠内营养可明显改善重症脑梗死患者的免疫功能、蛋白质营养代谢.     

社区护理干预对脑卒中病人生活质量的影响

[目的]探讨社区护理干预对脑卒中病人生活质量的影响。[方法]将50例社区脑卒中恢复期病人在常规治疗护理基础上制订个性化心身康复干预训练计划,实施社区护理干预比较干预前后日常生活自理能力(ADL)、生存满意指数A(LSIA)等指标的变化情况。[结果]干预后病人ADL、LSIA均明显改善,与干预前比较差异有统计学意义。[结论]社区护理干预对帮助病人摆脱家人照顾的依赖心理,增强自信心,提高自我护理能力,预防并发症,提高生活质量有显著作用。     

急性冠脉综合征高敏C反应蛋白浓度变化及洛伐他汀的早期干预治疗

急性冠脉综合征（ACS）是由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性心肌梗死（AMI）和不稳定型心绞痛（UA）。研究表明在ACS发生发展中,炎症起着重要作用。高敏C-反应蛋白（hs-CRP）是敏感的炎症指标。有研究表明,血循环中hs-CRP水平反映了潜在的冠脉斑块炎症的强度,可预测冠心病（CHD）患者发生急性冠脉事件的危险性。     

微创术清除脑脓肿的初步探讨

目的　探讨运用微创手术方法清除脑脓肿 ,提高其救治水平。方法　选择 2 0 0 0年 5月以来已明确诊断为脑脓肿患者 1 5例 ,分别采用单针或双针穿刺持续冲洗引流治疗。结果　 1 5例脑脓肿经治疗后 ,5～ 7天脓肿清除 ,病情平稳 ,8～ 1 0周复查头颅CT ,局部脓肿壁闭塞或成软化灶 ,临床症状消失。死亡 1例 (6 .7% )。结论　微创治疗脑脓肿有效率高 ,能显著降低病死率及致残率 ,提高生存率 ,且方法简单安全     

并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷对大面积脑梗死患者预后的影响

目的:探讨并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷对大面积脑梗死急性期患者预后的影响。方法:对并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的大面积脑梗死87例的临床特点及预后进行分析。结果:大面积脑梗死后高渗性非酮症性糖尿病昏迷发生率为27.6%,主要表现为原有病情加重,尤其是意识障碍;并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷的大面积脑梗死患者的病死率高于未并发者(P<0.01);并发高渗性非酮症性糖尿病患者发生昏迷亦较未并发者多(P<0.01)。结论:大面积脑梗死后高渗性非酮症性糖尿病昏迷发生率较高,是影响预后的危险因素。     

依达拉奉对急性脑梗死患者ET1及MMP-9的影响

目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者内皮素1(ET1)及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法神经内科住院患者80例,随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组治疗采用血栓通静脉注射,辛伐他汀、阿斯匹林片口服;治疗组在对照组用药基础上加用依达拉奉注射液30 mg静脉滴注,2次/d;2组疗程均为14 d,分别在治疗前、治疗第14 d及28 d后对其欧州卒中评分量表(ESS)、ET1、MMP-9水平进行评估。结果治疗前2组患者血清MMP-9及ET1水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第14、28 d两组比较差异MMP-9及ET1水平均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前ESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第14、28 d两组相应时间的比较差异均有统计学意义(均P<0.05);ET1、MMP-9下降水平及ESS评分随时间推移改善更加明显。结论依达拉奉注射液可以降低急性脑梗死患者血清MMP-9、ET1水平并有效改善急性脑梗死患者神经功能。     

戊乙奎醚联合依达拉奉治疗对急性脑梗塞患者血清TNF-α和NDS的影响

目的探讨戊乙奎醚联合依达拉奉治疗急性脑梗塞对患者的血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和神经功能缺损评分（NDS）的影响。方法选取2011年3月至2013年3月在我院诊治的急性脑梗塞患者68例,根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组患者在常规治疗方法的基础上给予依达拉奉治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上给予依达拉奉联合戊乙奎醚治疗。观察两组患者的治疗效果及其治疗前后患者的TNF-α水平和NDS的变化。结果观察组患者的总显效率为88.24%（30/34）,高于对照组的67.65%（23/34）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后血清TNF-α水平和NDS均低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后TNF-α为（20.78±2.38）ng/ml,明显低于对照组的（28.01±2.46）ng/ml,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后的NDS为（15.02±3.04）分,明显低于对照组的（19.37±2.87）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论戊乙奎醚联合依达拉奉治疗急性脑梗塞患者具有良好的临床效果,可显著降低血清TNF-α水平和NDS,值得临床推广应用。