胸腔内注射榄香烯及白介素-2治疗老年恶性胸水

恶性胸水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一 ,严重影响患者的生活质量。我们从 1998年 8月～ 2 0 0 2年 9月 ,采用持续中心静脉导管胸腔闭式引流并腔内注射榄香烯、白介素 2 (IL 2 )治疗 41例老年恶性胸水 ,取得满意的疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　 41例病人均为住院初治病人 ,经细胞学和 (或 )病理组织学证实为恶性肿瘤所致的胸水。男 2 5例 ,女16例。年龄 60～ 92岁 ,平均 (69 7± 5 4)岁。其中肺癌 2 6例 ,包括腺癌 2 1例 ,鳞癌 4例 ,小细胞肺癌 1例 ;乳腺癌 12例 ,胃癌 2例 ,胸膜间皮瘤 1例。体力状态评分 (KPS)均在 5 0分以上…     

重组人红细胞生成素对非小细胞肺癌化疗疗效及生活质量影响

[目的]探讨重组人红细胞生成素(rHuEPO)对非小细胞肺癌患者化疗疗效及生活质量的影响.[方法]97例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组.治疗组49例采用化疗联合rHuEPO;对照组48例行单纯化疗;化疗方案均为NP,化疗4周期后进行疗效及生活质量评价.[结果]治疗组与对照组的近期疗效无显著性差异(P＞0.05);治疗组的血红蛋白水平、体力状况评分(KPS)、生活质量(QOL)评分较对照组显著改善(P＜0.05).[结论]rHuEPO联合化疗可以改善非小细胞肺癌患者的生活质量,但对肿瘤的近期疗效无明显影响.     

时辰化疗治疗晚期胃癌36例

目的观察F／LVO方案时辰化疗治疗晚期胃癌患者的疗效和不良反应。方法71例晚期胃癌患者随机分为时辰化疗组（36例）和常规化疗组（35例）。每例患者至少完成2个周期的化疗方可评价疗效。结果时辰化疗组CR4例,PR19例,总有效率为63．9％（23／36）;常规化疗组CR3例,PR11例,有效率40．0％（14／35）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者不良反应主要表现为轻、中度胃肠道反应,Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐发生率时辰化疗组（8．3％）明显低于常规化疗组（28．6％）,两者比较差异有统计学意义（χ^2=4．859,P〈0．05）,两组疾病进展时间及生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论时辰化疗治疗晚期胃癌疗效高,不良反应轻,值得临床进一步研究。     

腹腔置管化疗治疗恶性腹水的观察与护理

我们采用腹腔穿刺中心静脉管持续引流并腹腔灌注化疗治疗恶性腹水46例，取得满意疗效。现将临床观察与护理介绍如下：     

消化道肿瘤患者血清瘦素的测定及意义

目的　探讨消化道肿瘤病人血清瘦素在恶液质形成中的可能作用及机制。方法　选择 35例经病理证实的消化道肿瘤病人 ,33名年龄、体重与肿瘤组近似的正常人作为对照组。测定血清瘦素、胰岛素 ,以及所有对象的身高、体重、体重指数、脂肪百分比、食欲 (应用 0 - 10数字阶段估计 ) ,并进行统计学分析。结果　肿瘤病人的血清瘦素水平下降 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;其血清瘦素水平与体重指数(BMI)、脂肪百分比以及胰岛素之间均存在显著正相关 ;肿瘤病人食欲与瘦素、胰岛素之间无相关关系。结论　肿瘤病人的血清瘦素水平下降 ,其血清低瘦素水平不能刺激食欲增加、体重恢复 ,提示在肿瘤病人的瘦素反馈调节系统中存在着功能缺陷     

护士行为导致医疗纠纷的原因及对策分析

随着社会的发展，人们生活水平和文化水平的提高，人们的法律意识日益增强，新的医疗事故处理条例的颁布，使医疗纠纷更有了法律的依据。在临床工作中，护理人员自我保护意识不强，护士行为不当导致的医疗纠纷日益增多，有必要审视护理工作中不安全因素。现将护理工作中的风险因素及对策分析如下。     

BEPP方案治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效

目的　观察平阳霉素 (PYM)、顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (VP -16)联合化学治疗复发与难治性非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slym phoma ,NHL)的近期疗效与毒性。方法　 2 7例中 ,中度恶性 11例 ,高度恶性 16例 ,中位年龄 47 3 4岁 ;难治性 11例 ,复发性NHL 16例。治疗方案 :DDP 40mg/m2 静滴d1～ 3 ,VP -1610 0mg/d静滴d1～ 5 ,PYM 10mg/d肌注d1,3 ,5 ,Pred 10 0mg/d口服d1～ 5 ,同时予以辅助止吐治疗及充分水化及利尿 ,2 1天为一个周期 ,连续应用 2个周期以上评价疗效。结果　 2 7例总缓解率 66 7% ,其中CR 7例 ,PR 11例 ;主要毒副反应为骨髓抑制与脱发 ,骨髓抑制多为Ⅰ～Ⅱ度 ,脱发 10 0 %。结论　BEPP方案治疗复发与难治性NHL疗效满意 ,不良反应轻 ,安全可靠     

三级医院病房护士离职原因的调查研究

目的了解病房护士不稳定的原因,提高病房护士素质和护理质量。方法采用问卷调查法,对182名病房护士进行问卷调查。结果护士离职意愿与护士的年龄、护龄、职称有显著相关性,离职原因依次为社会及医院管理、时间和工作量、工作环境、护理管理、护理专业本身及患者因素。结论尊重病房护士,争取社会和医院的支持,改善护士的工作环境,提高病房护士待遇,加强其自身修养,增加发展机会,加强护患沟通,稳定病房护理队伍。     

生血宁片预防非小细胞肺癌患者化疗外周血细胞下降的临床观察

目的探讨生血宁片联合NP方案化疗非小细胞肺癌对预防外周血细胞下降的疗效。方法将72例非小细胞肺癌（non-smallcell lung cancer,NSCLC）患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（37例）采用生血宁片加NP方案治疗,对照组（35例）采用NP方案化疗。观察两者外周血常规变化及集落刺激因子用量。结果生血宁治疗4周后,治疗组较对照组白细胞、血小板计数升高升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组外周血WBC、PLT、HB治疗后与治疗前差异无统计学意义（P〉0＂05）;对照组外周血WBC、PLT、HB治疗后较治疗前下降,其中WBC、PLT差异有统计学意义（P〈0.05）;对照纽G—CSF用量高于治疗组（P〈0．05）;治疗组生存改善率优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生血宁片可预防预防非小细胞肺癌患者NP方案化疗的骨髓抑制作用并改善病人的生存质量,值得推广。