支气管扩张症伴施氏假单胞菌感染患者的抗感染治疗分析及不良反应监护

目的 探讨支气管扩张症伴施氏假单胞菌感染的抗感染治疗的特点及开展药学监护的必要性.方法 以临床药师参与1例痰培养示施氏假单胞菌阳性的支气管扩张患者的抗感染治疗经过为例,结合相关文献及患者疾病特点,阐述治疗各阶段抗感染药物的合理性和药学监护要点.结果 该患者在入院后予头孢他啶抗感染治疗4d后感染症状未得到有效控制,在临床...     

依诺肝素致重度Ⅱ型血小板减少症患者的药学监护

临床药师参与1例重度Ⅱ型依诺肝素诱导性血小板减少症（heparin-induced thrombocytopenia，HIT）患者的诊治，通过采用病例分析和文献复习的方法，协助治疗方案的审核、调整和优化，为患者提供优质的药学监护服务，促进药物的合理使用。临床医师及药师应关注肝素类药物引起的血小板减少症，治疗期间应加强血小板计数的监测和出血反应的监护。     

某院新生儿病区2013-2019年病原特点及变迁

目的：探讨低剂量苯巴比妥钠在儿童辅助检查中的临床应用价值。方法：选取2018年1月至2019年1月在我院接受辅助检查的患儿70例,按随机数表法分为对照组和观察组各35例,对照组给予咪达唑仑,观察组给予低剂量苯巴比妥钠,比较两组镇静效果、配合程度、患儿家属满意度及不良反应发生情况。结果：观察组用药后镇静效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组用药后镇静时长比较差异无统计学意义（P<0.05）。观察组总配合度、总满意度均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低剂量苯巴比妥钠镇静效果较好,安全性高,有助于提高患儿配合度及家长满意度。     

注射用门冬氨酸鸟氨酸与果糖注射液存在配伍禁忌

注射用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)是由门冬氨酸和鸟氨酸组成的复合物,具有促进肝细胞代谢,提高肝细胞的代谢功能及参与肝细胞的修复等作用.临床用于急性肝坏死和肝硬化患者的肝细胞修复和肝昏迷的治疗.果糖是一种左旋六碳糖,为葡萄糖的同分异构体,其作用和用途与葡萄糖基本相似.但因其代谢不依赖胰岛素,可在无胰岛素的情况下转换为糖原,故可有效降低血糖波动,临床上可用于糖尿病患者作为糖的代用品[1].笔者在临床应用中发现这2种物质配伍使用时存在配伍禁忌,但在药物配伍表[2]中并未提到两者存在配伍禁忌,为保证临床用药安全,现报道如下.     

亮菌甲素与转化糖电解质存在配伍禁忌

亮菌甲素化学名称:3-乙酰基-5-羟甲基-7-羟基香豆素,用于治疗急性胆囊炎、慢性胆囊炎发作,其他胆道疾病并发急性感染及慢性浅表性胃炎、慢性浅表性萎缩性胃炎等,是普外科常用药物[1].转化糖电解质注射液(海斯维)为复方制剂,适用于需要非口服途径补充水分或能量及电解质的患者的补液治疗,尤其是作为糖尿病患者以及烧伤、创伤、术后及感染等胰岛素抵抗患者的能量及电解质补充剂.笔者在临床应用中发现这2种药物配伍使用时存在配伍禁忌,但在药物配伍表[2]中并未提到两者存在配伍禁忌,现报道如下.     

转化糖电解质注射液与7种临床常用药配伍禁忌分析

观察转化糖电解质注射液（海斯维）与7种临床常用药物配伍的稳定性,结果发现：海斯维与多烯磷脂酰胆碱注射液（易必生）及注射用炎琥宁有浑浊现象产生;与血必净注射液有絮状物生成;与多种微量元素注射液（安达美）、头孢曲松钠他唑巴坦钠（优他能）及门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）分别混合后溶液的颜色逐步加深 在临床上不可将海斯维与多烯磷脂酰胆碱、炎琥宁、血必净注射液一起配伍使用,也不建议与多种微量元素注射液、头孢曲松钠他唑巴坦钠及门冬氨酸鸟氨酸配伍使用;建议临床上不宜将海斯维代替氯化钠和葡萄糖溶媒来使用,应单独使用.     

Meta-analysis of Concurrent Chemoradiotherapy Comparison of Taxanes and Platinum versus 5-Fluorouracil and Platinum in Nasopharyngeal Carcinoma Treatment

Background: To evaluate the efficacy and safety of the regimen of concurrent chemoradiotherapy (CCRT) with taxanes and platinum versus the regimen of CCRT with 5-fluorouracil (5-FU) and platinum in nasopharyngeal carcinoma (NPC) treatment. Methods: Medline, the Cochrane library, and the Chinese medical literature database were searched for eligible studies. Meta-analysis was performed by Review Manager (Version 5.2). Results: Six random controlled trials (RCTs) including 514 patients met our criteria. Meta-analysis showed that the regimen of CCRT with taxanes and platinum had an improved significant difference in complete remission (CR) and less incidence rate in adverse reactions (AR) such as gastrointestinal impairment grade III-IV, liver and kidney impairment grade I-II and radiodermatitis grade III-IV versus the conventional regimen of CCRT with 5-FU and platinum, while the long-term effectiveness rate of overall survival (OS), locoregional failure-free survival (LFFS), or distant metastasis failure-free survival (DMFS) between the two groups was therapeutic equivalence. Conclusion: The regimen of CCRT with taxanes and platinum in NPC therapy may be more efficacy and safety than the conventional modality of 5-FU and platinum in CCRT. However, we need more high-quality studies of multi-center and randomized double-blind clinical trials to compare with, analyze, and confirm the findings further.     

注射用头孢唑林钠与丹皮酚磺酸钠注射液配伍稳定性研究

目的：观察注射用头孢唑林钠与丹皮酚磺酸钠注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法模拟临床使用条件,用高效液相色谱法测定头孢唑林钠与丹皮酚磺酸钠配伍后6 h内的相对百分含量,并观察其外观、不溶性微粒数及pH变化。结果头孢唑林钠与丹皮酚磺酸钠配伍后,在室温下放置6 h,配伍液的外观、不溶性微粒数、pH及含量均无明显变化。结论注射用头孢唑林钠与丹皮酚磺酸钠注射液在0.9%氯化钠注射液中配伍后,室温下6 h内可使用。