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腹腔镜胆总管切开应用开腹器械取石方法的探讨 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术中用开腹器械取石的可行性。 方法 胆总管结石 73例随机分为两组。实验组 :腹腔镜下采用开腹器械镜下取石。对照组 :腹腔镜下经胆道镜取石网取石。比较两组间的结石除净率、手术时间、住院总费用及并发症。 结果 实验组结石除净率为 94 4 % (34/ 36 ) ,对照组为 94 6 % (35 / 37) (χ2 =0 0 0 0 ,P =1 0 0 0 ) ,两组无差异 ;手术时间实验组为 (1 5 0 9± 2 6 8)min ,低于对照组的 (1 72 3± 2 8 6 )min(t=3 2 97,P =0 0 0 2 ) ;住院总费用实验组为 (4 4 0 0±1 1 0 0 )元 ,低于对照组的 (5 0 0 0± 1 30 0 )元 (t=2 1 2 6 ,P =0 0 37)。两组均无严重的手术并发症。 结论 腹腔镜下采用开腹器械和胆道镜取石都是安全、可靠的 ,采用开腹器械取石费用低 ,手术时间短。 相似文献
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目的通过对行腹腔镜肝癌切除术患者术前及术后外周血甲胎蛋白(AFP)mRNA的测定,探讨腹腔镜肝癌切除术对肿瘤外周血微转移的影响。方法采用实时定量的FQ-PCR方法,检测21例行腹腔镜肝癌切除术患者(腹腔镜组)术前及术后外周血AFP mRNA的表达;同时以33例开腹肝癌切除术(开腹组)及10例肝脏良性病变手术(良性对照组)作为对照,对比测定其术前术后外周血AFP mRNA的表达变化。结果术前腹腔镜组及开腹组外周血AFP mRNA表达阳性率分别为71.43%(15/21)、72.73%(24/33),明显高于良性对照组(良性对照组术前、术后均无阳性表达);术后外周血AFP mRNA表达阳性率腹腔镜组及开腹组分别为85.71%(18/21)、87.88%(29/33),与术前比较,差异均无统计学意义(χ2=1.273,P=0.259;χ2=2.395,P=0.122);术后腹腔镜组及开腹组之间比较,差异无统计学意义(χ2=0.053,P=0.817)。结论腹腔镜肝癌切除术相比传统开腹手术不增加肿瘤微转移的风险。 相似文献
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目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与糖尿病患者冠脉病变程度的相关性.方法 选取2017年7月至12月在陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院心血管内科住院患者241例;按冠脉狭窄程度及糖尿病病史分为冠心病组(42例)、糖尿病组(34例)、糖尿病合并冠心病组(127例)、正常对照组(38例).按左心室射血分素(LVEF)结果分为LVEF< 50%组(91例)和LVEF≥50%(150例).检测循环Lp-PLA2和HbA1c水平并进行统计学分析.结果 糖尿病合并冠心病组Lp-PLA2水平显著高于糖尿病组和正常对照组(P <0.05);HbA1c在糖尿病合并冠心病组显著高于冠心病组和正常对照组(P<0.05).多元线性回归分析Lp-PLA2、HbA1c与冠脉狭窄程度(Gensini积分)正相关(r值:0.189、0.138,P<0.05).多因素Logistic回归分析Lp-PLA2、HbA1c为冠脉狭窄程度的独立危险因素(OR值:1.012、0.097、P<0.05).LVEF< 50%组Lp-PLA2水平显著高于LVEF≥50%组(P <0.05);HbA1c水平两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者循环Lp-PLA2和HbA1c水平明显升高且与冠状动脉狭窄程度呈正相关,二者联合检测对预测糖尿病患者冠脉病变程度有较好的临床价值. 相似文献
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目的探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)技术在非结石性胆囊炎中的诊断价值。方法回顾分析了73例非结石性胆囊炎的诊断资料。结果73例患者中,胆囊管扭曲35例,胆囊管过长30例,胆囊管增宽28例,胆囊折叠8例。结论ERCP对非结石性胆囊炎的诊断有非常高的价值,可以作为诊断非结石性胆囊炎的重要手段。 相似文献
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目的检测Prox1(prospero-related homeobox 1)基因在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达,探讨其与HCC病理学分级及临床分期的相关性。方法应用RT-PCR方法检测51例肝癌组织、癌旁组织和16例正常肝组织中Prox1基因表达,并分析其与HCC病理学分级和临床分期的相关性。结果 Prox1 mRNA在肝癌、癌旁及正常肝组织中均有表达,但肝癌组织(0.243±0.102)和癌旁组织(0.537±0.235)的表达量均明显低于正常肝组织(0.812±0.372),P<0.01或P<0.05,且肝癌组织中Prox1 mRNA表达量又明显低于癌旁组织(P<0.05)。肝癌组织中Prox1 mRNA的表达量在不同病理学分级(F=97.950,P<0.001)和临床分期(F=228.300,P<0.001)的肝癌组织中差异均有统计学意义,且各病理学分级和临床分期间两两比较,差异也均有统计学意义(P<0.001,P<0.01)。Prox1 mRNA表达与肝癌的病理学分级(r=-0.930,P<0.01)和临床分期(r=-0.980,P<0.01)呈负相关。结论 Prox1 mRNA表达可能与HCC的发生、发展有关,然而其是否为HCC的抑癌基因有待进一步证实。 相似文献
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胆囊结石伴急性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除术 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨胆囊结石伴急性胰腺炎的腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术时机选择。方法回顾性分析行LC治疗胆囊结石伴急性胰腺炎42例的手术效果与安全性。结果42例LC均获成功,12例放置腹腔引流管,于术后24~72小时拔除;38例恢复颇利,2例术后3天又发作急性胰腺炎,经保守治疗后症状缓解;2例术后疼痛、黄疸,经ERCP、EST取出胆总管结石而治愈;住院5~28天,平均为13天;其中32例随访6个月~3年,均无胰腺炎。结论对胆囊结石伴急性胰腺炎患者应尽早行LC术以去除原发病因,MRCP是重要的检查项目,ERCP、EST是重要的辅助治疗与补救手段。 相似文献
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目的探讨腹部手术后动力性胃排空障碍的病因、发病机制、诊断和治疗方法。方法对36例腹部手术后动力性胃排空障碍病人的临床资料进行回顾性分析。结果动力性胃排空障碍发生在术后4~9天。34例(94.4%)经非手术治疗后7~30天恢复胃动力,2例自动出院而失访。结论腹部手术后动力性胃排空障碍的病因是多因素的,消化道造影和胃镜检查是重要的诊断方法,采取非手术治疗可取得满意疗效。 相似文献
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目的探讨医源性胆道损伤的原因、预防及治疗。方法回顾分析2004年5月-2009年5月收治的8例医源性胆道损伤病例。结果2例孔性胆管损伤经修补和腹腔引流术,治愈,4例经胆管修复+T管引流+腹腔引流术治愈,2例经胆道整形+胆肠Roux—en—Y吻合术治愈。随访1—5年,无胆道狭窄、胆道感染、胆管结石及其它并发症发生。 相似文献