不同解剖途径乳腺癌腋清扫术对患者成功保留肋间臂神经影响

目的研究不同解剖途径乳腺癌腋清扫术对患者成功保留肋间臂神经的影响与价值。方法回顾性分析82例乳腺癌患者临床治疗方案,根据治疗方法分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。Ⅰ组采用经起始部途径进行清扫术;Ⅱ组经腋静脉下方进行清扫;Ⅲ组经背阔肌进行清扫。比较三组患者成功保留肋间臂神经人数、术后不适症状发生人数及上臂感觉异常人数等指标。结果Ⅰ组与Ⅱ组成功保留人数无显著差异（P＞0.05）,Ⅲ组成功保留人数显著少于前两组（P〈0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组上臂感觉障碍发生人数无显著差异（P＞0.05）,Ⅲ组不适症状发生人数显著多于前两组（P〈0.05）。结论乳腺癌腋清扫术通过起始部以及腋静脉部两种途径进行对保留肋间臂神经成功率及安全性较高。     

小切口内窥镜辅助下甲状腺微创手术

传统甲状腺手术切口长约6～10cm，需切断带状肌，创伤大，给病人带来不利。2004年10月～2006年3月，我们采用内窥镜辅助下实施颈部小切口行甲状腺部分切除手术治疗甲状腺肿块12例，切口缩小至2-3cm，达到显著改善病人术后外观的目的。现报道如下。     

乳腺癌组织中血管内皮生长因子-C和人类表皮生长因子-2的表达及意义

目的:探讨乳腺癌组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)及原癌基因人类表皮生长因子-2(C-erbB-2)的表达及其与临床病理特征间的关系。方法:应用免疫组化法检测76例乳腺癌组织和20例乳腺良性病变组织中的VEGF-C和C-erbB-2表达。结果:VEGF-C和C-erbB-2在乳腺癌中的阳性表达率分别为72.37%和51.31%,均高于其在乳腺良性病变组织中的表达(P0.05),而与腋窝淋巴结转移有关(P<0.05);同时,VEGF-C的表达还与临床病理分期有关(P<0.05)。结论:VEGF-C和C-erbB-2参与了乳腺癌的发生、发展过程,可作为临床上判断乳腺癌病人预后的指标。     

分化型甲状腺癌53例诊治分析

分化型甲状腺癌临床上并不罕见,是甲状腺癌中最常见的一种类型,约占全身恶性肿瘤的2%～3%.由于其生长缓慢,分化程度较好,恶性程度相对较低,预后相对较好,早期临床无特异性表现,术前诊断较困难.本院1992年6月至2004年6月收治53例分化型甲状腺癌,现报告如下.     

中西医结合治疗及护理急性乳腺炎32例

目的:探讨中西医结合治疗急性乳腺炎及护理手段。方法:选取本院2009年2月—2014年2月收治的64例急性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,每组患者32例,对照组患者采用西医治疗,观察组患者在采用西医治疗的基础上外加中医治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:通过积极的治疗以及优质的护理,观察组患者的临床治疗有效率为96.9%,对照组患者的临床治疗有效率为81.3%,观察组的有效率要明显的高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过中西医结合治疗急性乳腺炎能够有效的减轻患者的疼痛,有效的消除疾病症状,具有良好的治疗效果,值得在临床上进一步的推广与应用。     

成人肠套叠的诊断和治疗

成人肠套叠远较小儿肠套叠少见.由于其临床表现缺乏特异性,术前早期诊断较为困难,极易误诊.我院1990年6月～2002年6月共收治成人肠套叠18例,均经手术证实,现报道如下.     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿效果观察

目的探讨甲状腺全切除手术在双侧甲状腺结节中的临床意义及手术治疗价值。方法选择我院2012年1月一2012年12月在我院进行治疗的72例双侧结节性甲状腺肿的患者,根据手术方式的不同将其分为甲状腺全切除组36例及次切除组36例,比较两组患者的术后复发率及并发症发生情况。结果两组患者甲状旁腺损伤发生率、喉返神经损伤发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,次全切除术组复发率为17．4％,明显高于全切除术组的0复发率,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。次全切除组手术时间[（104．62±20．51）min]明显短于全切除组手术时间[（130．22±45．25）min]。住院时间全切除组[（12．04±3．11）d]与次全切除组[（11．87±3．36）d]比较无显著差异（P〉0．05）。结论甲状腺全切除手术治疗双侧结节性甲状腺肿有显著疗效,可有效避免结节复发,患者术后的并发症发生率也无显著增加,因而在双侧结节性甲状腺肿的手术选择上值得推荐。     

乳癖散结胶囊治疗乳腺增生疗效观察

目的探讨乳癖散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效及安全性。方法选择82例乳腺增生患者,按随机数字表格法分为对照组和治疗组,每组各41例,对照组给予口服三苯氧胺10g,每天2次,连续服用3个月,月经期停药。治疗组给予口服乳癖散结胶囊,每次4粒,每天3次,连续服用3个月,月经期停药。观察两组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为83％,治疗组总有效率为95％,两组差异有统计学意义（x。=13．56,P〈0．05）;治疗组乳房疼痛消失时间、乳房肿块消失时间分别为（15．84±5．27）d、（18．19±6．35）d,显著短于对照组的（22．35±4．16）d、（23．36±4．57）d（t=19．57、15．07,均P〈0．05）;对照组出现白带异常3例,月经周期紊乱或量减少（增多）8例,治疗组出现恶心、呕吐2例,便秘2例,两组差异有统计学意义（x。=15．32,P〈0．05）。结论乳癖散结胶囊治疗乳腺增生疗效显著,可缩短治疗时间,患者预后好,且不良反应少,值得在临床上推广使用。     

中国人胃癌骨形态发生蛋白3基因遗传的不稳定和甲基化

目的 探讨骨形态发生蛋白3(BMP3)基因遗传不稳定性及异常甲基化与胃癌进展的关系,为揭示BMP3基因作用机制和胃癌发生发展机制提供实验依据. 方法 采用聚合酶链反应-单链构象多态(PCR-SSCP)技术分析中国人胃癌BMP3基因D4S2922、 D4S2964位点微卫星不稳定性(MSI)和杂合性缺失(LOH);使用甲基化特异PCR法检测BMP3基因启动子的甲基化状况. 结果 在本实验中,50例胃癌标本BMP3基因微卫星位点MSI、 LOH的阳性率分别为16.00%和20.00%,并且LOH检出率在胃癌的TNM Ⅲ+Ⅳ期高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.01),并随淋巴转移的发生而增高(P<0.01).45例胃癌标本中BMP3基因启动子区域甲基化阳性率为64.44%,其检出率与胃癌分化程度、浆膜浸润、淋巴转移及TNM分期均无关.此外,MSI阴性组的甲基化阳性率为71.05%, 显著高于MSI阴性组的28.58%(P<0.05). 结论 BMP3基因遗传不稳定和启动子甲基化存在于胃癌的发生发展中.LOH多发生于胃癌的晚期阶段并赋予胃癌高侵袭、预后差的表型.BMP3基因启动子高甲基化可能是胃癌发生因素之一.     

多发伤合并十二指肠损伤22例诊治分析

多发伤通常是指一个致伤因素所致的两个或两个以上解剖部位的损伤,至少有一个部位的损伤是致命的。随着交通事故及工伤事故的增加,多发伤患者也逐渐增多,十二指肠位置深且隐蔽,多发伤合并十二指肠损伤时病情均较严重,致使临床诊断和治疗都较困难,容易造成漏诊。本文回顾性分析22例多发伤合并十二指肠损伤患者的临床资料,探讨十二指肠损伤的早期诊断和治疗。